简要病史

患者女性60岁

主诉：胸闷、憋气3个月，查体发现右上纵隔占位10余天

现病史：患者因胸闷憋气2医院胸部CT检查示：“1.右上纵隔囊实性占位，胸腺瘤可能性大，2.右上肺纤维灶，3.左下肺微小结节，4.右侧乳腺癌术后”。无咳嗽、咳痰，无咯血、痰中带血，无发热，无胸痛、心悸，无声音嘶哑，医院行抗炎治疗10余天，未见明显缓解。现患者为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“右上纵隔占位”收入院，患者自发病以来，神志清，精神可，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：无糖尿病史，无高血脂病史，否认肝炎病史，否认结核病史，否认伤寒病史。否认外伤史，15年行右侧乳腺癌切除术，后行放疗治疗,无输血史。

个人史：出生于原籍，无疫水接触史,否认疫区居住史,无长期外地居住史。无烟酒等不良嗜好。无化学性、放射物及毒物接触史。

家族史：父母已故，具体不详，兄弟姐妹人，健康状况良好，否认家族性遗传性病史及肿瘤相关病史。

体格检查：T36.3℃P84次/分R21次/分BP/88mmHgH:cmW:72KgBS:1.69㎡KPS:90分。右侧乳腺癌术后貌。右侧颜面部水肿。双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率84次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部体检未见异常。

实验室检查：NSE、CEA、Cyfra21-1、B型钠尿肽前体均正常，超敏肌钙蛋白T：正常，血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂均正常。

辅助检查：超声检查:甲状腺结节?颅脑增强CT：正常，腹部增强CT：肝囊肿，全身骨扫描检查示：骨代谢异常，未见转移性骨代谢异常，肺功能检查：肺通气功能基本正常，纤维支气管镜：未见异常。

影像资料