95味妙药应用笔记心得

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95味妙药(一)

1.补药上品参类,用时应选择。

人参《神农本草经》别名“人街”、“鬼蓋”。《本草纲目》别名“金井玉阑”,野生者称“野山参”,栽培者称“园参”,以吉林抚松县质量最好,故称“吉林参”。产于朝鲜的称“高丽参”、“别直参”。直接晒干的称“生晒参”;煮熟晒干的称“红参”;煮半日再浸浓糖汁中2日再晒干者称“白参”、“糖参”。人参叶晒干生用,如提取其中的皂甙,则称“绞股蓝”。古时用叶解暑清热,生津止渴,现今用治冠心病且降脂降糖。

人参大补元气,益智安神,生津安胎,通治一切气血津液不足证。药理证实能兴奋大脑皮层,增加脑血流量,提升免疫力,提高工作效力。有强心作用,改善心功能,扩张血管而降血压,促进造血器官和性腺功能,调整血糖水平,改善脂质代谢而降脂,抗衰老、抗肿瘤、抗休克、抗菌作用,特别对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌。

人参力宏者以野山参最佳,园参次之,白参更次,但温热之性亦减。红参与生晒参补力相仿,但红参温热之性明显,虚热甚者勿用。吉林参与高丽参功同力宏,然前者甘而清凉,后者甘而温热,如见阴液耗损而易火易升者易吉林参养阴而理虚热;阴液耗损,真阳亦衰者亦高丽参补阴而兼扶阳。

人身畏五灵脂,恶皂荚、黑豆、紫石英、卤碱,不宜同茶叶、萝卜同服。

西洋参产于美国威斯康辛州者最佳,也产于加拿大、法国,又称“花旗参”。补气养阴,清火生津,专治气阴两亏,虚火上炎证。药理证实能抑制中枢神经系统,抗心律失常,提高应激能力,调整内分泌。其性寒清润见长,对阴虚火旺者也宜。反藜芦,忌铁刀,火炒。

党参健脾补肺,益气生津,用治脾肺气虚证。药理证实:增强应激能力和免疫能力,延缓衰老,消除溃疡,通过肝脏作用而增加红细胞和血红蛋白,扩张周围血管和抑制肾上腺素而降压,提升放化疗所致的白细胞下降,消除蛋白,改善心功能,提升血糖。其补气之力不如人参,但有养血生津的作用,气虚而兼血亏津耗者更宜之。

童参《本草从新》别名“太子参”,《中国药名植物志》别名“孩子参”。补脾润肺,益气生津,用治脾肺虚弱,气虚津伤证。药理证实,可提高免疫功能,增强抵抗力的作用从而提高抗病能力。惟用在高血糖患者补气时以30g代替党参。

2.补气首选黄芪

黄芪补气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌,用治脾肺气虚证,药理证实:强心扩冠,降压降糖,保肝抗菌,利尿消肿,消蛋白。

黄芪微甘而温,药性平和,凡见气虚证,均可投之。密制补气升阳偏重,生用固表托疮,利尿止汗偏重,然蜜炙有糖,对中老年患者,特别血糖高者不宜,应用时均以生芪为主,常用10g,重用30-60g,系补气之首。

黄芪,这是补气之首啊。我为什么不叫人参是补气之首啊?人参是个好药,也是个贵药,我们当医生的也得为老百姓着想,他工资水平并不高,你都用人参,他承受不了啊;另外人参有很大的副作用,伤阴,能补气能伤阴,所以补气药首先想的就是生芪。

作为补气之首又便宜。它即能补气升阳,又能固表止汗;它能利水消肿,解肌托毒,这个功能就很全面。药理研究:它有明显的利尿作用,还可以消肿啊,心性水肿、肾性水肿,都可以用黄芪;而且它能强心扩冠是治疗冠心病的一个主要的药;另外降压降糖,还能保肝,抗菌。这个别误解了别以为中药抗菌就是苦寒药,都是清热解毒药,黄连、黄柏、黄芩,连翘,不对。黄芪有明显的抗菌作用,抗菌的谱比较广,从西医讲,是个广谱的抗菌素,而且它主要可以消尿蛋白,好多肾炎的病人,肾功能衰竭,重用黄芪,所以药理所证实了,既能利水,又能消尿蛋白,这是治疗肾炎最主要的一个有效药。

你看我上面写的生芪,没有写黄芪。黄芪蜜制呀,蜜炙黄芪,这个药蜜制了以后,它的功能就局限了,仅仅就是补气,不可能托毒,也不可能固表,也不可能降糖,单纯的补气,作用局限了;第二个拿蜜制以后,应用也局限了,中老年人尽量少用,含糖了,能降糖,你拿蜜黄芪那不就反了嘛?所以不用蜜黄芪,一定用生芪。也别单纯写黄芪,写黄芪也许给你蜜芪,要写明白就生芪,这个很关键。生芪的量可以大,可以用到15g-60g,用去降糖,用量小了,血糖降不下来。

这是我在内蒙鄂尔多斯那个老总,非常有钱,他8个煤矿的老板,还有好多的奶场。哎呀,太富了!几百个亿呀!有钱。有钱就有病呀,这是规律,吃喝不注意,也不会保养,血糖相当高。上个月我去了一下,有一个医生招摇撞骗,打着我们中医科学院的旗号,他合并了嗓子发炎,给他开了这么一小包药粉,一万块钱。我估计里面肯定给他用贵药,因为那老板用贵药,鹿茸、冬虫夏草、鳖、人参,肯定这是贵重要,他还赚,至少赚一半。吃了半个月,鼻子流血,血糖升高。去看了一下以后,我说:“你的心态,钱不一定治你的病,贵重药也不一定治你的病,你信我开付药,估计也不到一千块钱,你愿意就试试看,不愿意你继续吃那个贵重药。”上个礼拜来了,当然我也给他开了一点贵药。嗓子不好,什么贵药?石斛呀,那治嗓子的好药。石斛我用金钗石斛,那钱就贵了10倍呀,一般石斛很便宜,金钗石斛就贵了,我给他用了60g生芪,20g西洋参,但我这么用,整个7付药还就是多块钱,还不到一千块钱,将信将疑,吃了一个月来复诊了,血糖降到12mmol/L,嗓子基本上不痛了。哎呀!他说:“我服了你了,沈教授。”我说:“你别服我,你要服中医。”我热爱中医,我回到中医的原生态,给你搞辩证,给你灵活的治,所以给你有效果。所以这个生芪用量上,降血糖有明显的疗效,但是一定用生芪,这是第一个补气药首先用生芪。

3.云苓药食同用。

云苓系依附寄生于松根的球状干燥菌核。外皮为“云苓皮”,內层淡红色为“赤茯苓”,白色为“白茯苓”。抱附松根而生为“茯神”,用朱砂拌者为“朱茯神”。

云苓利水渗湿,健脾宁心,用治小便不利,痰饮水肿,脾虚脘胀,纳少便溏,心神不宁,心悸失眠证。药理证实:抑制肾小管重吸收而大量利尿并促进钠、钾、氯的排出,是良好的利尿剂,还可降血糖。云苓皮专于利水消肿,消皮肤水肿;赤苓清热利湿,专治下焦湿热的尿少尿赤;茯神宁心安神,善治神衰失眠。

云苓富含蛋白质、卵磷脂、钾盐和脂肪,是一位优质的营养食品。历代有多张药食同源的膳食谱。其药食同用,体现了中医保健膳食的优势。

云苓也叫茯苓,这是药食同用,既能当药又能当食品。它主要的特点是利水渗湿,健脾宁心;既能健脾又能安神宁心,所有脾虚的症状,就是脾虚呀,脾虚就要生湿呀,首先要想到茯苓;所有不能睡觉的病人,失眠的病人,想到就是茯苓。当然古时候要分呀,有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”,现在不分了,就是茯苓了。

茯苓的药理,它可以大量的利尿,它利尿而且能排钠、钾、氯。肾炎的浮肿主要是钠、钾、氯潴留,留钠留水呀!这茯苓既能利尿,又能排钠,所以是治疗浮肿非常好的一个药。茯苓啊,用量大了,没有副作用。茯苓最后还能什么用呢?比如肾功能衰竭,浮肿的很厉害,甚至于腹水、胸水,凹陷性水肿,你就把茯苓60g-90g单包,拿汤药头煎二煎的药汤煮茯苓,把茯苓煮熟了,当粮食吃,那对于排尿排钠效果就更好,所以茯苓啊是个好药也是个安全的药。茯苓还可以降糖安神,糖尿病病人啊,“饿”,吃粮食多了不就血糖高吗?你干脆就让他刚才给你讲的汤药,汤药煮茯苓,代替一顿饭,吃90g茯苓他就饱了,他不吃粮食了,既能降血糖,又能填饱饥饿感。茯苓是一个很好的营养品,封建皇上的时候,茯苓是贡品,宫里进贡皇上、太后、皇后、太妃吃的东西。北京有个名饼叫“茯苓饼”,“茯苓饼”是个好东西,可惜里面搁糖太多,太甜了,中老年人就不合适,现在中国人对盐已经觉悟了,所以盐吃得多不好,对糖还没有觉悟呀,好多地方把糖作为营养品,贵客来了,吃糖,里面给你搁两勺糖,实际上是害你呀!糖多了对人肯定不行,为什么?糖全变成脂肪啊,脂肪多了病不就多了吗?所以茯苓饼要改进,里面少搁糖或者不搁糖,搁点木糖醇,少搁一点也有甜味,这个危害就小了,茯苓是好药。

4.炒白术运脾胜于健脾。

白术健脾益气,燥湿利水,用治脾胃气虚,运化无力的脘账食少,吐泻乏力,痰饮水肿,自汗胎漏。药理证实:利尿排钠,降糖降压,促进胃肠分泌、安胎。

白术炒用偏于补气健脾,生用偏于燥湿利水,焦用偏于和胃止泻,产于浙江临安县的称“于术”,冬天采集者称“冬术”,它们补气健脾之力更大,冬术润而不燥。

炒白术用麸炒,偏于祛湿利水,土炒偏于燥湿健脾。临床用炒白术并非单纯用气健脾补气,健脾白术不是主药。炒白术的特长在于和胃燥湿,利水退肿。故《本草从新》称其为“开胃神药,而其尤能燥湿”。水湿之去,除补气的健脾功能外,尚须和胃的运脾之力,故炒白术运脾胜于健脾。

白术,注意我的字不写白术写炒白术。白术一般概念都认为是健脾,健脾想到白术。我在临床经验,健脾是次要的,运脾是主要的。运脾呀,运呀,不在健,在运,这是很重要的。它运怎么运呢?就利水或者叫利湿、退肿,利湿退肿;另外它运脾呀,所以它开胃呀,所以我叫它开胃的神药。病人不吃饭用炒白术,而且可以健脾益气,这是次要的,主要在于运脾。它可以降糖,而且可以降压,降糖、降压、利尿、排钠,这也很有利,浮肿的病人就尿潴留,除钠利尿,它既能利水又能排钠,所以非常理想。它能止汗安神,止汗安神啊。更年期综合症,像更年期综合征不光女士有啊,男士也有啊,很痛苦。其中有一个症状就是出汗,汗很多呀,甚至于头面出汗或在傍晚出汗,西医讲植物神经功能紊乱,这时候怎么办呢?炒白术是个好药,用炒白术加上浮小麦,30g的浮小麦,10g的炒白术,当然更年期综合征是植物神经功能紊乱,千万不要加石菖蒲、郁金,出汗加上开窍透窍的药这个汗就止不住了,不能加石菖蒲、郁金。要加什么药呢?加利尿药。利尿,尤其用泽兰、桑白皮、芦根、冬瓜仁、车前草,这个对汗非常有效能止住,你可以在临床试试看。跟我抄方的那几位,好多抄方不是在夏天,冬天都大汗淋漓呀,当然出汗,头面出汗很痛苦呀,汗是心之液,出汗多了,心阳不振,会有后果,就用这个办法止,主要用这个炒白术。炒白术还有一个很好的特点就是安胎。好多病人西医不理解,卵巢囊肿、肌瘤、输卵管不通,对不对?所以一辈子怀不了孕了,这怀孕有的是呀,但一定怀孕以后,我后天讲治疗,要把这一套交给你,怀孕以后要吃三个月的药,吃过三个月,一般没问题了,三个月给她保胎,保胎里面主要的药就是白术,炒白术啊!白术为什么用炒呢?生白术很燥,燥湿呀,炒白术虽然用土炒或者用麸皮-麦子的麸皮炒,炒了以后呢,它运脾的力量加大了,燥性减少了,这个副作用就减少了,所以一定想着用炒白术。

5.扁豆衣补气强于化湿

白扁豆产于江浙者最佳。健脾化湿不如白术,但补脾不腻,化湿不燥,尤其适合脾虚有湿证。药理证实:抗病毒,抗菌,提高细胞免疫。生用消暑和中,治疗暑湿腹泻证。

扁豆衣系白扁豆的种皮,功同扁豆,更无雍滞之弊,常用5-10g,可视作健脾补气主药,尤宜于心脾气虚证,补而不腻不滞。医者少用扁豆衣并常以化湿为用,疏忽其补而不雍之功。在心脾气虚时投用,实为奇药,故扁豆衣补气强于化湿。可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣。

这是一个很特殊的药,内科医生很少用,用扁豆或者扁豆衣,都在化湿。我用扁豆主要补气,这内科大夫很少用,这叫补气强于化湿。它补脾当然不腻,不会滋腻,它化湿又不燥,这是个好药啊。扁豆衣又能抗菌,广谱的抗菌,更可贵抗病毒,它能提高细胞的免疫功能。西医一碰到病毒呀,它头胀,它没有很好的抗病毒药,所以04年非典的时候它误治,它自己说冠状病毒,是病毒,它没有抗病毒药,很大的专家,但是他不谦虚,也看不起中医,用抗生素,那就是误治呀!抗菌是抗菌,不是抗病毒,用大量的激素,抢救一个病人啊,好几千万,死亡率很高,救活了得两个后遗症,一个是肺纤维化,二一个是股骨头坏死,这是瞎治。04年我血气方刚,后来一想拉倒,我不冒头了,中医最后也不行,受西医的影响,脑子想到这个病毒,用什么药?后来不是报上公布了,六个中药有效药,都是苦寒药,清开灵、醒脑净等等,那也受西医的影响,抗病毒苦寒行嘛?我没有看过非典,但第一线的医生告诉我,非典的特点是发烧、苔腻,中医是什么?湿温。那就很难治呀!矛盾呀!有湿要燥,“燥”、“热”对温不利,有温要清热,要凉,凉对湿不利,那就很难啦,当然忘了老祖宗,王孟英清代温病学家,有一片著作叫什么?《湿热篇》。里面给你讲的很清楚,分利三焦,三仁汤呀,上焦、中焦、下焦,上焦用杏仁,中焦用寇仁,下焦用薏苡仁,再加点苦寒药,不伤胃的药,分利湿热的药,不把湿热解决了吗?当然我不保守,为什么?我怕热,穿隔离衣,穿6件隔离衣,都把我热死了,所以我不冒头,回家安下心来写我的《方略论》。中意的原生态很重要啊,你当时假如反过来用湿热来治,中医有效,当然到了后期,用苦寒抗病毒的药反而没效,最后得出一个结论,中医治疗非典也无效。实际上不是中医无效,是搞中医的人无效,对不对?病毒呢,当然抗病毒,一定要扶正,不扶正祛邪,病毒抗不了,单独的抗病毒,病毒抗不了,加上扶正药,尤其扁豆衣,既能抗病毒,又能提高免疫,两用啊,这是治疗病毒非常好的一个药。可惜呀,内科大夫没有想到它,光想到化湿。地下病毒感染可以常常用,我在门诊看到好多病人,病毒感染,见到病毒、衣原体、支原体,这个病毒花钱太多了,用这个药。当然现在扁豆衣是没有了,那药房怕麻烦,扁豆衣用5g,白扁豆用10g-15g,就留下了5g的扁豆衣。

95味妙药(二)

6.仙鹤草扶正优于止血

仙鹤草《滇南本草图谱》别称“脱力草”,可缩短凝血时间,增加血钙和血小板而收敛止血。其性平和,可用于一切血证。

药理证实:还有强心升压,兴奋疲劳的骨骼肌,增强细胞抵抗力,专治脱力劳伤。还有抗肿瘤作用。扶正抗癌,一举两得。医者只重其止血而疏于其补虚,故提示曰:“扶正优于止血。”

这也是个特殊药,内科医生就知道仙鹤草就是止血,尤其是咳血用仙鹤草,这不假,仙鹤草止血作用非常明显,当然内科大夫忽视了仙鹤草能补气,尤其是气虚,仙鹤草是一个很好的补气药,所以南方把仙鹤草叫“脱力草”。夏天山下割稻子,农民累了割一把脱力草很快就缓解了。仙鹤草止血的原因,因为它缩短了凝血时间,增加了钙,增加了血小板,所以它止血;缩短了凝血时间,增加了血钙和血小板。但它能强心升压,冠心病的病人你想到仙鹤草,既能强心;休克的病人血压低了,你也可以想到仙鹤草。当然冠心病假如合并高血压,你用仙鹤草就要注意了,它会升高血压,尤其它可以兴奋骨骼肌,恢复疲劳,增强抵抗力这都属于中医的补气的范围,所以给你仙鹤草你绝对不要想到止血,更要想到补气。

7.黄精玉竹有别

黄精《名医别录》别名“重楼”、“鹿竹”,《救荒本草》别名“笔管菜”。

玉竹《名医别录》别名“葳蕤”、“马熏”。两味均可养阴生津,润肺止咳。

药理证实:提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止动脉硬化及肝硬化、抗衰老、强心。

但是,它们虽同实异。黄精肺脾肾三阴均滋,且能补脾气,具有运脾功能,故补而不腻。玉竹尚有养胃清热之力,肺胃燥热伤阴者最宜。虽然其不恋热邪,然其滋腻碍胃,影响食欲,故临证多用黄精,少用玉竹。惟黄精应制用,生用或过量有小毒。

黄精一定要用制黄精,九制黄精,生黄精有小毒,制黄精就没毒了。它既能养阴又能补气,气阴双补,而且它这个补阴呢,肝、脾、肾三个阴都能补,而且气阴是有关的,中医讲气阴是互根的,既能养阴又能补气,所以这是一个比较全面的好药。它能运脾不腻,有些地方拿玉竹来代替黄精,这是两回事。玉竹呢只能养肾阴,玉竹很滋腻,弄不好就影响胃口,所以黄精的优越性在于气阴双补而且不腻,降糖、降脂、抗衰、强心,古人把黄精作为一个长寿药,延年益寿,抗衰老。黄精是一个很好的降糖药,跟这个降脂药。血脂高很难,现在成药里面中药西药都没有可靠的降脂药,所以在医保目录里面,降脂药没有甲类,只有乙类。甲类的疗效确切的,它为什么没有甲类的疗效确切的降脂药?当然中医配伍完全可以降脂。这原来呀所说罪魁祸首是血糖,后来罪魁祸首是血脂,新世纪开始罪魁祸首是什么?血糖、血脂以外,新的世纪,西医的观点罪魁祸首是尿酸,尿酸是罪魁祸首,尿酸高不控制,心脑血管这个病就会有,所以西医也在进展。尿酸高,后来讲治疗的时候可以告诉你,中医都非常有效,降脂中药都非常有效。用什么呢?第一个就用黄精,制黄精、制首乌、草决明、泽泻、金钱草、生山楂。就在辨证里面选配这几个药,能有降脂作用。但有两个前提,绝对不能像实话实说那个陈修远,那么脑子发热,把那个郭氏老太太,三年前,实话实说里面做了一个节目,甚至呢降脂的药不节制饮食,不要活动,能减肥,这个误导啊,到不到两个礼拜,投诉成千上万来了,非但没有消胖啊,增胖啊,你那不胡说八道吗?血脂高了能随便吃嘛?能不活动吗?所以我告诉你这几个降脂中药,必须两个条件,第一个条件要限制饮食,不能随便吃。限制什么呢?第一个就限制糖,甜食,水果能吃,甜食不能吃,要限制脂肪的东西,肥的不能吃,这第一个控制饮食。第二个不能不动,也不能大动,要活动。动多了有危害,运动员没有长寿的,平均年龄还不到50岁。为什么?运动过头了。不动不行,不要大动,在这两个前提下,加上这些药,降脂后有效的。再教你一个食疗方,降脂的食疗方,用什么呢?海蜇头。海蜇头知道吗?不是海蜇皮呀,是头。荸荠,把头和根去掉,皮不去掉,2﹕1,海蜇头两份,荸荠一份,放在砂锅里面慢火炖,都给它炖烂了,炖剩跟了,早上一碗,晚上一碗,一小碗,这个食疗有利于降脂、减肥。黄精减肥呀是一个很好的药。

8.首乌降脂,通便又乌发

何首乌《外科精要》别名“红内销”,《本草纲目》别名“山歌”、“山翁”、“山精”、“马肝石”。药理证实:降血脂,阻止胆固醇在肝内沉积,抗动脉硬化,增强免疫,延缓衰老,强心保肝,润肠通便,抗菌解毒。

首乌加黑豆,黄酒蒸煮便成制首乌,专能补肝肾,益精血,且不寒不燥又不滋腻,最治肝肾精血亏虚证。生首乌滋补力弱,但有肾上腺皮质激素作用,可抗过敏,缓泻通便,尤治老年虚人虚便秘,还可解毒善截痈。鲜首乌润燥通便力更显,专治肠燥便秘。白首乌《救荒本草》别称“牛皮消”,功效与何首乌相仿,更能强壮筋骨、健脾消食。其根磨粉,称“白首乌粉”可做营养食品,补肝肾,乌须发。何首乌的茎叶名为“夜交藤”,乃安神祛风良药,用于失眠多梦,皮肤瘙痒,血虚节楚,可用到30g。

9.熟地慎用,生地多用

熟地系干地黄用黄酒反复闷蒸晒干而成。药理证实:提升红细胞、血红蛋白、促进凝血,抑制血栓形成而补血养血,用于血虚诸证。提高免疫,抗氧化而延缓衰老,降血压,特别是降舒张压而滋阴填精,用于肝肾阴虚证。但其滋腻碍胃,有碍消化,影响食欲,常需合醒脾的木香、砂仁、陈皮等,对脾虚那呆,腹满便溏者更应慎用。

生地又名干地黄,《神农本草经》别名“地髓”。除同熟地补血滋阴外,还有明显的强心利尿作用。且可凉血止血,尤宜于热病伤阴,血热妄行,血虚烦热诸证。还可抗风湿、抗真菌、抑肿瘤且不滋腻胃,可以多用。鲜生地取汁兑服,清热凉血更显,对消渴烦热,血热妄行有奇效。

生地滋而不腻,补血滋阴,凉血止血,但生地不会腻。生地还能抗风湿,关节炎生地很有效,降血压,也可以强心利尿。再强调一遍,用这些药理必须在辩证的前提下,你比如说用生地来抗风湿,它必须是属于阴血不足的风湿。风湿就痹证呀,有好多类型,行痹、着痹、湿痹、痛痹、於痹,其中的阴血不足痹,你用生地管用,别的痹用这个不管用,所以再强调一遍。降血压也是一样,必须得肾阴不足,水不涵木,用生地,别的类型高血压用生地不管用,所以这些药理运用,必须得在辩证的前提下,我再强调一遍。绝对不要一看生地降血压,所有的高血压都用生地呀,那就错了。它可以强心利尿,礼拜六我在自己家的门诊看了一位82岁的老先生,心衰呀,胸水、腹水,下肢凹陷性水肿Ⅲ度,心慌,舌质红,我就里面重用了生地30g,当然心衰的病人还有好药就是葶苈子。葶苈子宣肺,它不会有副作用,当然葶苈子要区别什么呢?大便溏的病人你要炒用,生葶苈子通便,对便溏不利,大便不溏,你完全可用生的葶苈子。北京的习惯,写葶苈子就给你生的,你要炒必须写炒葶苈子,它既润肠又利尿,分利二便。当然我里面又给它用了炒白术,生芪。看看这个老先生,因为中医开方子,不能自满,就是百发百中,要谦虚,当然必须得自信,到我这个年龄开方子还糊里糊涂,那就麻烦了,赶不上我,总觉得七付药不能全好还能缓解。为什么不用熟地?这里我就写生地,没有写地黄,更没有写熟地,而我突出滋而不腻,用了熟地,那就腻了。古人用熟地用天冬,他必须加上醒脾的药,醒脾呢,木香、砂仁、陈皮。为什么?就怕它滋腻,胃口到了,前功尽弃,这些药都要胃口来吸收啊!饭都吃不了,再好的中药能吸收吗?所以一定用生地,用量大,不会腻,不要用熟地,生地的作用和熟地相仿,唯一不够的地方,就是养血的地方,补血的地方不如熟地,熟地补血力量比生地大,别的生地和熟地都一样,补血不够可以用别的药来弥补。假如这个病人,贫血的病人用了生地不用熟地,补血差一点,你再加上当归补血汤呀。知道当归补血汤吗?两个药,生芪、当归,这就弥补了补血不够吗!你躲开了滋腻啊!这就是临床治疗活。中医治疗啊,最忌讳的就是一头好了,一头不好,你当医生都被动啊,不是高明医生,医生一定要全面考虑,用药要采取多用途的药,一个药有好几个作用,效果好,考虑全面,尽量不能有副作用。生地还能抑制肿瘤,良性肿瘤、恶性肿瘤都可以用生地,而且降血糖,生地30g-60g有明显的降血糖作用,但量要大,它不腻,不会碍胃。你比如现在,糖尿病传统啊都是阴虚燥热,上中下三消,滋阴清热。我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主,气虚呀,所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。见了糖尿病,讲方的时候我要告述你,补中益气汤里面,它用气和血的关系,补气加上养血的药,血为气母,加上养血的药,补气的作用就大了,它养血的药用了当归,你这个时候就可以运用药理呀,当归降糖作用不好,生地既可以补血,又可以降糖,你就补中益气汤把当归换成生地,法则没变,疗效提高了,所以明天给你讲方,就要讲这些特点,这样你就把药理用活了,和辩证不矛盾,能不提高疗效吗?所以千万用生地,不要用熟地。春夏季的时候有鲜生地,鲜的生地呀,在基层可能都有,你把鲜生地挖出来,用60g-90g,给它消好毒,给它捣汁,捣汁以后兑在汤药里面喝,这效果更好。

10.山药代食降糖

山药,《神农本草经》别名“薯蓣”。同白术一样都是健脾要药,但同中有异。白术偏燥,用于脾虚生湿而忌于伤阴时;山药偏滋,用于脾虚阴亏,而忌于湿盛时。山药还有四效:益肺气,治虚痨要药;固肾关,善治遗精,尿频和虚带;安心神,可治肝昏迷;生津液,可治糖尿病。

山药产于河南新乡最佳,名为“怀山药”。健脾补气者炒用,滋阴生津者生用。山药是一位营养食品,在保健膳食中常用,可以代主食,又能降糖。即补气,又滋阴,是治疗糖尿病特别是Ⅱ型者最佳的药食同用之品。

山药代食降糖,糖尿病病人不吃粮食了,血糖下不来。怎么办?各种办法,其中呢山药代替粮食,既能降糖又能吃饱,吃山药也是一个很好的药。但是它健脾偏滋,有点滋腻,只能健脾,但是有点滋腻,它好在又能补脾补肾,山药补肾作用非常好,男性的糖尿病病人,有一个很大的合并症就是性功能不好,性功能衰退,尤其早泄,很痛苦的,这个时候你想到山药,这是一个好药,既能降糖,又能补肾。配什么药呢?配个五倍子,注意呀,不是五味子。五倍子能降糖,又能固涩,对糖尿病病人合并性功能不全,尤其早泄的病人是良药。山药也可以安神,也可以降糖,失眠的病人睡觉以前一个小时煮山药,吃了二两煮山药,可能对睡眠有好处,也可以降血糖。

11.杜仲阴阳双补

杜仲《名医别录》别名“木棉”。以产于贵州遵义、四川绵阳者最佳。药理证实:能明显降压,又减少肠道吸收胆固醇,特别适用于水不涵木的高血压和动脉硬化。又是良好的安胎药。

杜仲有双重作用,既可以滋补肝肾,强壮筋骨,又能温补肝肾,是阴阳双补之品。其效用在于胶丝(树脂胶类)应当生用。炒后胶丝破坏作用减弱。炒炭后仅用于止血止泻。

杜仲阴阳双补,注意呀我这里面写了生杜仲,没有写杜仲,好多地方写了杜仲就给你炒杜仲,甚至于杜仲炭。杜仲是个树皮,它起作用就里面的白丝,杜仲还可以掰了以后有白丝,白丝越多效果越好,一炒这个自然就没了。炒杜仲或者杜仲炭仅仅用在妇科的崩漏,妇科的崩漏啊,月经多了或者止不住或者时间长了,才想到用炒杜仲或者杜仲炭,其它功能都不需要生杜仲。降压、降脂又安胎。杜仲尤其是肾亏引起的高血压,用杜仲就非常适合;杜仲也可以降血脂,而且安胎药。杜仲还有好处呢,又很滋阴,所以它是阴阳双补,它温阳不燥,是温润药,它不像仙茅、阳起石、附子、肉桂能温阳,但是燥,是温燥药,杜仲是温润药,所以杜仲是双向的,阴阳双补,那个温润药不伤阴,是非常好的一个滋肾药。

12.寄生可以强心

桑寄生《尔雅》别名“寓木”,“宛童”。医者以其补肝肾、强筋骨、祛风湿,养血安胎而用之。殊不知药理证实:有强心利尿作用。增加冠脉流量、减慢心率、抗心律失常、保护心肌缺血、改善微循环,又能明显降血压。特别是槲寄生的强心利尿功效比桑寄生更明显。

槲寄生,临床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的,槲寄生是土黄的,槲寄生对心血管效用要比桑寄生强,所以它们强心降压,冠心病、心衰、高血压要用槲寄生。它既能补肝肾,又能强筋骨,而且祛风湿,又能安胎,第二个作用,你用桑寄生也行,但在强心降压的时候,一定要用槲寄生。治心脏病的,一个成药叫正心泰,抄方的时候我经常加,“正心泰”胶囊,这个胶囊是我鉴定的,因为现在有个治疗冠心病的药,都是一个独木桥,活血化瘀、温通,重复了,疏忽了补肾。假如中老年人得了冠心病,不补肾效果不好,所以“正心泰”里面有槲寄生,它补肾强心。市场上有两个药,心脏病的药,唯独两个药是补肾的,一个是槲寄生补肾阴;还有一个就青岛国风药业的养心氏,里面用了仙灵脾,都是温阳的,唯独这两个药是调肾的,别的都是活血化瘀、温通,效果不好,所以临床上为什么不用“养心氏”,都用槲寄生的“正心泰”呢?因为现代人呀,压力太大,阴虚火旺很多,尤其到了广州,都阴虚火旺,你给他温阳,火上浇油,除非60岁以上的冠心病,肾阳不足。这个北京过了三海关,很寒冷,这样才知道用养心氏,唯独这两个药调肾。所以槲寄生哪,心血管、降压,想到槲寄生,其它的功能都用桑寄生,治风湿呀,效果非常好。另外久痹,久痹就风湿性关节炎,时间长了,久治不愈,我们古方有个独活寄生汤,里面就用的寄生,但它用的桑寄生,所以桑寄生治风湿也是个好药。还有好多药性,比如强心利尿,它增加是冠状动脉的流量,保护心肌缺血,减慢心率,降血压,当然这些功效都是槲寄生的功效,要写明的就是槲寄生不是桑寄生。当然我再讲一遍,这些心血管的效用,必须在辩证的前提下,假如有淤血的病人,心血管病,用这个就不管用,必须得肾亏的冠心病,中老年冠心病,你用这个疗效非常明显。

95味妙药(三)

13.灵芝补心,消脂又抗癌

灵芝,益气血,健脾胃,安心神。药理证实:抗心肌缺血,明显增加冠脉流量,降低冠脉血管阻力,降低心肌耗氧量,提高耐缺氧能力,降血压,抗血小板聚集,抗血栓,是一味良好的强心补心药;灵芝还可降血糖,抗氧化,延缓衰老,调节免疫功能,是一味良好的抗衰老药;灵芝还可调节脂质代谢、消脂,增加体力,补充营养,是一味滋补强壮药

灵芝还可抗癌;又可列作延缓衰老,提高免疫的保健膳食。现今人工栽培已获成功。一般汤剂用10-15g,研末冲服用1g,泡酒饮用30g。

14.沙参南北有异

沙参,明以前无南北之分,均为“南沙参”。直至清《本经逢源》才以北沙参立条,加以南北区分。北者产于山东,南者产于四川

沙参养阴生津,清肺止咳,为肺胃阴虚,止咳止渴的要药。北沙参养阴润燥为长,南沙参祛痰止咳为主。其鲜者称鲜沙参清热生津偏重。《本草便读》云:“清养之功,北逊于南,润降之功,南不及北。”

沙参也是个好药,南北不一样,叫南北有异。先讲北沙参,北沙参贵,但它的养阴,生津润燥,这是它的一个很大的特点,它养阴的面也比较广,肺、脾、肾都能养,当然以肺阴为主,尤其治疗干咳,没有痰的干咳用北沙参有效。肺癌的病人有四个主症,四大主症,一个就是发烧,第二个是胸痛,第三咳血,第四就咳嗽,肺癌病人四个主症,发热、咳嗽、胸痛、咳血,肺癌的咳嗽一般都是干咳,北沙参是非常合适。南沙参,重在清肺了,祛痰、止咳,肺系的病咳嗽痰多就可用南沙参。

15.麦冬可滋心阴

麦冬《名医别录》别名“禹葭”,又名“寸冬”。医者常视其为养阴润肺、益胃生津之良药,用于阴虚肺燥,胃热伤津证。惟疏忽麦冬入心经,有清心养心之功。药理证实可改善心脏血液动力学,强心利尿,增加心肌收缩力,增加冠脉流量,防止心肌缺血,缩小心梗范围,抗心律失常,因此要重视麦冬滋心阴之功。

麦冬,这里面麦冬啊,特别突出滋心阴,内科医生光知道麦冬滋阴,不知道麦冬滋心阴的好药,当然它可以润肺,也可以润胃,胃阴、肺阴都能滋,但主要的是心阴,心血管病,很多都用麦冬,改善心功能,增加心脏收缩力,增加冠状动脉血流量,防止心肌缺血,养肺阴养胃阴,内科医生都会用,但当麦冬用在心血管病,那内科医生就很少用了。我们有个抢救的药,治疗脱证的药叫参麦饮,里面麦冬起了很大作用,就是它整个滋心阴,有心血管这么多的效应,而且它能缩小心梗的范围,抗心律失常。这个心律失常可是很难治,西医没办法,心律失常分两类,一类是快速性的,一类是慢速型的,西医没办法,快速型的它搞了好多新药,乙胺碘呋酮、心律平,好多新药,可喜它治疗量和中毒量特别靠近,治疗了也中毒了,甚至出现致命性的心律失常,所以西医对心律失常它无能为力,缓慢型的就更不行了,所以西医有个新的观点,我给他们说了,你这个观点阿Q观点,我也痛快的骂了他们一顿。什么啊Q观点呢,他们说缓慢型的心律失常本身是个保护措施,保护心脏,就是不要用治疗,不用药了,这不是阿Q吗?心律失常了,不用药,保护,说明它无能为力,它心律失常缓慢型的,就用麻黄素。中医治疗心率失常很有效果,快速性的滋阴,你用养阴的办法,主要就用麦冬;缓慢型的用温阳的办法,温阳,主要是桂枝和鹿角霜。另外,所有的心律失常,甭管快的、慢的都可以用黄连。

16.女贞养阴且滑肠

女贞子《济急化方》别名“冬青子”。养阴力强,且可润肺乌发,清肝明目,为滋补肝肾要药,多用于肺肝肾阴虚证。生者清虚热,用酒、盐、醋拌蒸成熟着,功专养阴。药理证实强心利尿,降糖保肝,促进免疫。

女贞子,尤其生用滑肠,脾胃虚寒,素有便溏者慎用。

黄精呢是脾肝肾都能养阴,女贞子是肺肝肾,都能养阴。它不是脾是肺,女贞子是肺肝肾都能养阴,它不是脾是肺,女贞子润肺止咳效果非常好,尤其刚才讲的干咳用北沙参,可以配女贞子;另外女贞子可以清肝明目,女贞子可以滋阴乌发,白发肾亏呀,肾阴不足,可用女贞子。治疗男子的不育啊,有八个子,其中就有女贞子,我治不育后天要讲,调肾阴阳,女贞子治不育,主要用它滋阴,再加些温阳的药,阴阳平衡了,这个不育就解决了。但女贞子有一个,便溏的病人,用女贞子要注意它便溏,润肠,怎么办呢?即要用女贞子,又治便溏,怎么办呢?就加木香、砂仁、煨葛根,加这几个药来克服它的润肠作用。

17.牛膝川怀大别

怀牛膝,《神农本草经》别名“百倍”,以河南武陟最佳。补肝肾,强筋骨,利关节,尤治腰膝以下的痹证。药理证实降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。

川牛膝即产于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功专活血祛瘀,利湿祛风,利尿通淋。即引血下行,又倒火下泄。药理证实降血压、兴奋子宫、镇痛利尿,为经闭、痛经、风湿、痹证、淋证、尿痛要药。

牛膝有怀牛膝有川牛膝,那完全不一样,川牛膝它是活血祛瘀,利湿祛风,血瘀的病人用川牛膝。风湿有一种风湿叫瘀痹,这痹证由血瘀引起的,你用川牛膝。另外川牛膝还有一个特点,导血下行,中医的升降理论,好多病用升降理论,提高疗效,川牛膝15g就导,下导,再用上一个新的理论,升的药,比如川芎、天麻、升麻,一升一降,利用升降理论提高疗效,川牛膝因为导血下行,还能降压。

怀牛膝,它就不一样了,完全是补肝肾,强筋骨,利关节。风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝,血凝血稠了就可以用怀牛膝,这不一样,川牛膝和怀牛膝要写明白。

18.川断腰肾专药

川断又名“续断”《神农本草经》别名“龙豆”,《名医别录》别名“接骨”。其功有三:补养肝肾,强筋健骨,用盐炒;止血安胎,调理冲任,炒炭用;通利血脉,接骨疗伤,用酒炒。由于“肾主骨”,“腰为肾府”,内妇骨伤,腰膝不利者均离不开川断,故为腰肾专药。

川断也叫“续断”,这是腰肾专药,补养肝肾,强筋健骨,腰部的病都离不开川断;川断也可以作为肾经的引经药,它引入肾经;另外可以止血安胎,尤其用于先兆流产。出血了,换了西医的办法出血就打黄体酮,黄体酮是能止血,但对孩子的影响很大,尤其三个月以内,孩子正在长器官的时候,你打了黄体酮可能有不良反应。用川断止血安胎,在门诊看过好多不孕的病人,流血了一用点川断,要不了七付药,血止住了,吃了三个月生了,川断治疗习惯性流产是个好药。

19.当归妇科主药

当归甘肃秦州最佳。成为妇科主药,用于经带胎产诸病。其效有三:对子宫的双向调节,结晶成分兴奋,使其收缩加强而治经少经闭,可炒用;挥发油抑制子宫,缓解痉挛,和血止痛而治经多痛经,应生用;促进血液循环,增进子宫发育;润肠通便,减少盆腔充血。

当归补血用归身,化瘀用归尾,和血用全当归、酒当归,止血用当归炭、当归头。通便时生用,便溏者土炒,痰多者姜汁炒。

当归之用不限于妇科。因其即养血补血又活血和血,可以治一切血证,也是和血主药,还可柔肝止痛而治血虚诸痛,配伍后寒热均宜;因其活血止痛,用治血栓诸病,风湿瘀痹,跌打痈疽等;脾虚便溏者用。

当归,当归的特点是双向,既能养血又能活血,这是当归一个很大的特点;当然古人还得分,当归头、当归尾、全当归,现在都不分了,都是一个当归了;还有一个特点,当归能柔肝,能止痛,当归配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛经呀,非常不好治,尤其20-30岁之间,痛经不好治,她很着急,除了辨证以外你加上当归和白芍,有明显的止痛作用,就是利用柔肝止痛,而且它双向调节子宫,促进血液循环,而且能润肠。听过我讲课的都知道,老年人有很大的一个毛病,就是便秘,大便不通啊,很痛苦呀,一个当归还有一个白菊花,它俩必须一起用,当归配上白菊花,老年人的便秘,效果非常好,叫增水行舟,老年人津液不足呀,增水行舟啊,利用它的润肠作用。

20.鹿茸不能乱用,角霜提倡多用

鹿茸是著名的温阳强壮药。药理证实有明显的性激素杨作用,抗脂质过氧化而延缓衰老,促进脑组织蛋白质合成而益智强神,加强心肌收缩力,抗心律失常,对血压双向调节,增强免疫,促进创伤愈合。

但鹿茸性温滋腻,使用不当,有明显的不良反应。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火内盛,肺壅痰热,外感热病均应禁服,一般以粉冲服1g,或入丸散用3-10g或适量泡酒饮用。

鹿角可以代茸,唯补性减弱而善于行血消肿,多用于阴疽疮疡、乳腺肿痛,研末冲服1-3g,煎服5-10g。鹿角胶温补肾阳,益精养血同茸,但其温性也减,而增以养血止血之力,专治虚寒性的血证,再障和阴疽内陷。熬胶后所剩骨渣为“鹿角霜”,其温补肾阳,益精养血之功虽小犹存,但温通之力大增,又可收涩,也不滋腻,比用茸的不良反应大大减少,用治阳虚寒凝证。价格又较鹿茸便宜,只要对证,用15-30g,可以代茸,提倡多用。

沈绍功教授临床经验汇讲(24)韩学杰博士主讲

21.桂枝与肉桂

桂枝以嫩细者效佳,故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。药理证实可促进血液循环,增加心肌营养血流量,解痉镇痛,抗菌消炎,抗过敏。

肉桂系桂的干燥树皮,最佳者为“官桂”。补火助阳,散寒止痛力均增大,一般用5g以下,久煎效减,可研末冲服或入丸散剂。

桂枝表散风寒,温通经脉,调和营血。肉桂补火助阳,引火归原,温散内寒。两者有别。

桂枝和肉桂,促进血液循环,尤其增加心肌的血流量,它能解痉止痛,尤其对痉挛性的疼痛,桂枝效果很好,痛经呀也可以用;另外桂枝还可以散风寒;桂枝还可以调营卫;另外桂枝的特点既温又通,这是很重要,有好多药温而不通,中医讲不通则痛呀,你又温又通不止痛的作用就大了嘛?另外桂枝调和营卫也是个非常好的药,当然《伤寒论》的名方桂枝汤,经方呀,我明天要讲,别墨守陈规,要改进,桂枝汤别的都不管,就拿桂枝和白芍,就能调和营卫,姜枣草都不用;而且桂枝也能抗菌,抗过敏是个很大的特点,抗过敏桂枝,荨麻疹,湿疹,尤其妇女月经中间这个湿疹加重,营卫不和,就增加桂枝呀,抗过敏。

肉桂就不一样了,肉桂完全是补火助阳,散寒止痛,肉桂的特点就是引火归元,它引君火也就是心火归到元归到命门。我们有个交通心肾的主要方子,就两个药组成,一个是肉桂,还一个是黄连,黄连清心火,肉桂引心火,就治疗失眠,心肾不交的失眠,是个非常好的方子。医院70年代,管病房,好多病人失眠,就心肾不交的,就把黄连和肉桂3﹕1,黄连10g,肉桂3g,磨粉装在胶囊里面,睡觉前1个小时,1号胶囊吃5粒,那比西药的安眠药强多了。

22.三七养血和血

“三七”又名“参三七”、“田三七”。《本草纲目》异名“金不换”。三七的特点是养血又和血,止血又散瘀,故止血不留瘀、化瘀不伤正,是血证要药。

三七含皂甙和黄酮。抗血小板聚集,溶栓,防止血栓形成,抗动脉粥样硬化而养血化瘀,又能激活止血活性物质,缩短出凝血时间,增殖造血干细胞而止血养血。皂甙还有强心,保护心肌缺血,抗心律失常,产生钙拮抗效应,可治心脑血管病。

三七的消肿定痛作用也较明显,用治瘀滞作用有效。民间还用三七的强壮补虚功效,炖食作为保健食品。另外“菊叶三七”和“景天三七”均可通用,但其力不如“参三七”,前者偏于解毒消肿,后者偏于安神宁心。三七价贵,常以粉剂3-5g冲服。

三七,心脑血管的特效药。它可双向,既能养血又能和血;它能止血,它能散瘀。这个功能就很全呀,血虚的病人,淤血的病人,都可以想到三七,好药呀这是;而且能抗动脉硬化,心脑血管病的关键就动脉硬化,三七正好对口径呀,对不对?往往就血虚血瘀用三七都没害处,反过来讲,肾亏的病人用三七也不会有副作用,你不要再加别的破血药,三七没问题,而且能强心,保护心肌缺血。

95味妙药(4)

24.川芎活血而透窍

川芎,《吴普本草》别名为“香果”,活血化瘀主药。药理证实:有钙离子拮抗剂作用,增加冠脉流量、保护心肌缺血、降低心肌耗氧量、扩管降压、改善脑循环和脑缺血、改善微循环障碍、抗凝血、抑制血栓形成且能通过血脑屏障而用治心脑血管病。川芎还可行气止痛专治寒凝气滞,淤血内阻的诸痛。明显增加肾血流量而利尿,抑制肿瘤扩散,对方化疗增效又能镇静安神。

川芎更能祛风升散而透窍。由于升散之性,除禁用于阴虚火旺,肝阳上亢证外,还应掌握用量10g以下,过量扩张脑血管反而加剧头痛。

川芎活血化瘀。因为川芎的特点气和血都能行,既能活血又能行气,因为咱们讲气血的关系非常密切,气滞和血瘀,活血药你不加行气药,效果就不好。川芎正好是双向,又能行气又能活血,所以这个药的效果就好啊,对不对?另外川芎还有一个特点能祛风、透窍,后天讲病讲到外感病要告诉你,外感风寒风热要辨清楚,因为外感病祛邪必须得透窍,其中川芎是个好药;川芎还有一个钙拮抗剂,西医很强调,治疗心脑血管病用钙拮抗剂,但西药都有副作用,川芎是个天然药,起到钙拮抗剂的作用,而且没有副作用,能增加冠脉的流量,抗心肌缺血,所以治疗心脑血管病离不开川芎,降低心肌的耗氧量,降血压,扩张周围血管,降血压抑制血栓,行气止痛,而且温通利尿,川芎还能抑癌,抑制癌细胞,也可以安神,所以川芎的作用非常全面,尤其对心脑血管非常全面。注意了:我用了化瘀,没有破瘀。川芎的活血化瘀比较平和,不会伤正,也不会破血,所以组方在肾亏的病人里面,你用川芎都没有防碍;川芎的止痛效果非常明显,神经性头痛,偏头痛,西医很发怵,西医两个病它没法,一个病毒它没法,二一个神经它没法,用B2最老的、谷维素,麻袋麻袋用都不起作用,中医有特效,偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛,西医叫血管神经性头痛,其中一个药就是川芎,另外一个要用什么呢?天麻。大雄丸:天麻、川芎。天麻这个对治疗偏头痛,血管神经性头痛有特效,你可以用胶囊啊,西医没办法,最后用麦角打针,都是临时止痛,吃这个药就管用,你不也赚钱了吗?45%的利润,但川芎有个问题,它扩张脑血管,所以川芎的用量一定控制在10g以内,过30g反而引起头痛,就是过分的扩张了脑血管。

25.泽兰活血而利水

泽兰,《神农本草经》别名“龙枣”,《救荒本草》别名“地瓜儿苗”。以其活血通经之功,多用在妇科血瘀经闭,痛经及产后腹痛。骨伤科用治跌打损伤、瘀血作痛,外科用治痈肿疼痛。

内科少用泽兰。药理证实:改善血液流变性,控制血栓形成,利尿退肿、解毒消肿。故内科也可多用。

泽兰,这个妇科大夫用,闭经、水肿呀想到泽兰,通经利尿。内科用泽兰是抗栓塞的一个奇药,抗栓,血栓呀,泽兰能抗血栓一个奇药,主要用它活血通经。这个经就面比较广啊,不光是通月经,通经脉,通经络,而且利水退肿;它能改变血液流变学,血粘了,血液流变学不正常了,血液稠了,泽兰是个好药;泽兰还能止痛和解毒。我们有一个病叫带状疱疹,西医讲是病毒引起的,很难治很痛苦,疼痛啊,中医讲腰缠火丹,火毒呀,你就可以用泽兰,即止痛又活血又解毒。

26.水蛭无毒

水蛭俗称“蚂蟥”。常用日本医蛭和宽体金线蛭。始载于《神农本草经》列为下品,以其有毒矣。

药理证实:水蛭素为良好的抗凝血物质,可溶栓,抗血栓形成,改善血液流变性,增加心肌营养血流量,促进脑血肿的吸收,减轻周围炎症及水肿,而缓解颅内压升高,又有明显的降血脂功能且能改善肾小球病理损伤,降低血尿素氮和肌酐。水蛭还能促血管内皮细胞修复,缓解血管痉挛,激活纤溶系统,是一味优良的心脑血管病用药。对血证其有双向调节作用;少量(吞粉1g以下,水煎5g以下)再选配养血和血药则有止血作用。大量(吞粉1-3g,水煎5-10g)再选配活血化瘀药则有破血溶栓的作用。

虽经做过动物急性毒性试验和长期毒性试验检测结果未见异常,无抗体形成,血浆中也未发现水蛭素抗原,各脏器病理切片未见病理组织学改变,临床应用也没发现毒性反应,因此水蛭为安全药。

临床应用水蛭有3个注意:其味奇臭,难以汤剂口服,可用散剂装胶囊吞服;过敏体质慎用;体虚者须伍扶正药。

27.地龙剔络去风湿

地龙即蚯蚓,《名医别录》别名“土龙”。其剔络力宏善祛风湿。

地龙功效有五:解热镇痛,抗惊厥,熄肝风;抗心律失常,降、抗凝血,溶栓;扩张支气管而平喘;清热利尿,尤治膀胱刺激证;抗癌,免疫增强剂。

28.王不留行活血而疗肾病

王不留行,《救荒本草》别名“奶米”。医者只知其为妇科专药,上通乳汁,下通经闭,且消痈肿。殊不知其可活血利尿,其性下行,走而不守而治各种肾病。

王不留行,这是治肾炎的一个主要的药。它上通乳汁,产后少乳用王不留行通乳汁,下通经闭,闭经呀,可以用王不留行来通;王不留行还有一个特点能活血利尿,所以治疗肾炎,王不留行是个好药,但注意了,王不留行必须生用,永生的王不留行,不能炒,炒了就开花了,作用就减弱了,生用王不留行,就写明生王不留行。

29.苏木巧解心痛

苏木活血破瘀,消肿止痛,为妇科,骨伤科专药。药理证实:能增加冠脉流量,降低冠脉阻力,促进微循环血流并使其管径恢复而改善微循环障碍,抑制血小板聚集,降低血液黏度,并对心痛有明显的镇痛效应,可以炒用。但要掌握剂量,正如《本草纲目》所言:“苏木乃三阴经血分药,少用则和血,多用则破血。”和血用5g,破血用10g。

30.鸡血藤和血效药

鸡血藤产于云南凤庆最佳。《广西植物名录》别名“过岗龙”、“九层风”。功效同当归,即补血又行血,同为有效的调经药。补血之力次于当归,但尚能养筋通络,适于虚人、老人及血虚不营、血不养筋、经络不通者。还能提升放化疗所致的血细胞下降。其性平和,用量可大,投10-30g。

鸡血藤,这是和血的一个特效药,它是双向的,既能补血又能行血,这功能就比较全呀,即补又行,而且养筋通络。虚痹用鸡血藤是个好药,既能养筋又能通络。又能提升血象,而且能调经,贫血、白血球低、血小板低可用鸡血藤。还得加一个药,加什么药?石苇。在辨证的基础上,加鸡血藤、石苇,就明显的能提高血象。医院有个病人,姓王叫什么呢?贫血很紧张,血色素才六点几克,结果呢,西医给她补铁,没涨上,铁剂多了影响吃饭,不能吃放。每天夜里2点来排队,为了找我看病,这个方子7付药,当然她还有别的病,用的调肾阴阳的方就加了鸡血藤和石苇,一个礼拜以后,血色素从六点几克升到12克,说我是她救命恩人。疝气,40多岁了,要开刀,我给她开了方子,疝气也好了,月经也好了,贫血也好了,后来她太辛苦,医院限号,起的太早了,我医院,不限号,减轻她负担了,调经鸡血藤是个好药。后天再讲调经,这是我们家的绝招。月经不来你千万不要想到桃红四物汤活血化瘀,闭经用活血化瘀是个笨办法,好多不行,你用了活血化瘀更不来了,后天再说吧,不是卖关子,你看今天这部分内容很多了。

31.丹皮清肝泻火

丹皮生用清热凉血,退热消痈,酒炒凉血祛瘀,炭用凉血止血,胃虚者酒伴蒸。药理证实:保护心肌缺血,增加冠脉流量,降低心肌耗氧量显著降压,抑制血小板聚集,抗凝血,抑制中枢,催眠镇静,系心脑血管病的常用药。还有抗菌,抗皮肤真菌的作用。

丹皮入肝经,其清热凉血活血之力,可直泻肝火。肝经实火,肝阳上亢,水不涵木证类,无论虚实之热均可清之。

丹皮虚实都清,清肝的药。肝虚有火,虚火也清;肝火实火也清这是它的特点。既能凉血清热,又能止血消痈。丹皮心血管的效应也非常好,能保护心肌缺血,能够增加冠状动脉流量,降低心肌耗氧量,又能降压,降凝,催眠和抗菌。再讲一遍,降压、降凝、催眠都是在辨证的前提下。所以肝火甭管你虚火实火,用丹皮管用。假如不是肝火,你用丹皮就偏了,偏离了。

32.芍药区别投用

芍药有赤白之分。白芍《名医别录》别名“余客”,《本草纲目》别名“将离”。养血和血,柔肝止痛,用治血虚肝旺营卫不和,血虚不营诸证。药理证实:抑制中枢、镇静、解痉而镇痛。平肝者生用,柔肝者炒用。

赤芍清肝泻火,凉血活血,散瘀消肿,专治热入学分,血热妄行,肝火瘀血,疮痈肿痛诸证。

现今柔肝和营多用白芍,保肝止痛多用赤芍。赤芍治肝炎因味不酸,不伐肝而较白芍更宜。治痰瘀互结类冠心病,因化热多见,也比白芍更效。

芍药要区别呀。先讲白芍,它养血合营,桂枝汤里面使用,它能柔肝止痛,配桂枝合用,配当归就柔肝,这是白芍的一个优越性。白芍也能抑制中枢,所以它能镇静安眠,解痉镇痛。《伤寒论》有个名方,治虚痛的名方,是什么?芍药甘草汤。还有一个方子,金铃子散,川楝子和元胡。现在临床止痛不分虚实,金铃子散虚痛实痛都能治。芍药甘草汤,不用甘草,甘草有很大的副作用,光用芍药,就是疼痛你不要虚实,就用金铃子散。唯一这个病人疼痛引起是肝气、肝火引起的加白芍,这个临床的一个用法,比较特殊。

赤芍,赤芍就泻肝火,完全是凉血活血,善于消肿,这和白芍完全不一样,它泻的作用比较大,这为什么犀角地黄汤里面不用白芍用赤芍呢,就这个道理,利用它泻肝火。这个还能治月经不调的病人,用桂枝汤。你们不知道注意了没有,那里面不是加的白芍,桂枝、赤芍和地龙,就是利用赤芍泻肝火,泻瘀消肿啊。

95味妙药(5)

33.四种柴胡各有所主

药用柴胡分为四种:北柴胡,又称硬柴胡,《神农本草经》别名“地蒸”《中药大辞典》别名“山菜根”。南柴胡又称软柴胡,系狭叶柴胡,辽宁地产别名“蚂蚱腿”。竹柴胡,又称竹叶柴胡、茅胡、春柴胡。产于银州色白黄而大者为银柴胡。另有石竹科银柴胡的干燥根也称银柴胡。

柴胡功效有6:解热,抗痈,为透表泄热药,用于少阳痈疾,寒热往来和不明原因的发热;抗菌、抗病毒、抗流感、抗结核;改善肝功,降转氨酶,利胆排石,疏肝调经;镇痛、镇静、抗惊厥,尤治胁肋痛;消炎,治泌尿系感;少用5g升举阳气。

解表退热,疏肝解郁,北柴胡生用。调经止痛醋制,退虚热憋血炒,升提止泻酒制,润肺止咳蜜炒;肝郁劳热,南柴胡生用。竹柴胡疏肝止痛之力更强。银柴胡专退阴虚潮热,小儿疳热。

柴胡比较复杂了,品种比较多。它总的作用解热、消痈、抗菌、抗病毒。碰到过这样一个病人,没超过25岁,内心发烧,40度,检查清楚,怎么治呀?想起了《伤寒论》叫热入血室,是什么?《伤寒论》张仲景教我们,月经入血室,热到了血室。他用的是什么?小柴胡汤。当然小柴胡汤这个组成啊明天要讲了,柴胡是主药,他加了黄芩,关键问题用了党参,扶正祛邪,半表半里呀,调和营卫呀,这三个药不能缺,别的药用不用无所谓,我就用这三味药,因为扁桃体炎,他血象不高,完全是个病毒性的扁桃体炎,就拿柴胡来退热抗病毒,加了30g的党参,当然别的还有加减,中药并不是慢郎中啊,只要对证,三付药,烧退了,当然扁桃体炎得7天以上慢慢消,烧退得很快,就用了柴胡的抗病毒,就各种柴胡都有这个作用,而且保肝,降转氨酶,排石,抗流感,肝胆的病都可以用柴胡。镇静、止痛、消炎、抗真菌,这是柴胡,各种柴胡都有这么些的功能。

底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡,用于解表退热、疏肝解郁,半表半里或者是肝气郁结,这个时候你就要用到北柴胡。

南柴胡就用于肝郁劳热,肝区郁结,劳热就不是外感,也不是半表半里的热了,是劳热,也就虚热,肝热虚热用南柴胡。

还有一个竹柴胡,就柴胡尖,柴胡的梢,它重点是疏肝止痛,胆结石要排石的时候,它通过胆管比较窄,肯定要疼痛,这个时候你要告诉病人,不是坏事,是好事,说明石头在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡,减轻他的疼痛。

银柴胡就是阴虚潮热,我在广州,就是清远,才40岁,肝癌,他其中一个症状就低烧,下午就高了,但不超过38度,这个时候我用了两个药,一个就是青蒿,青蒿治什么?但青蒿里面退热的成分是青蒿素,怕热,用青蒿必须得后下,一煮,青蒿就破坏了,就不会有退热作用了;第二个月就银柴胡。青蒿用15g,银柴胡,再加了一个药,也是退热的药,地骨皮,当然还有别的药。癌症的发烧特别不好治,尤其低烧,当然癌症的发烧必须给它控制,不控制增加扩散,这癌细胞加热,它不就跑了吗?也就吃了我一个礼拜的药,烧全部退了,所以银柴胡退阴虚潮热这是个好药,还有小儿的疳热,消化不好啊,引起低热,也可以用银柴胡。但小孩呀,喝药很难,怎么办呢?好多人知道小儿的感冒,气管炎,消化不好,西药没办法的,西医一看小孩独生子女呀,都用好药,高级的抗生素,谁也不知道抗生素伤胃呀,灌进去了,吃犯病了,伤胃了,小孩更不好了,必须用中药,但是灌不进去,怎么办?给他肛管,肛门里面,拿细的,不要用肛管,当然小儿的肛门小,用导尿管,导尿管涂上石蜡或者甘油,睡觉的时候,慢慢的给他插进去,插到15厘米,那就等于超过了乙状结肠,乙状结肠整个人体吸收的部位,为了消化,乙状结肠吸收的部位,插到这个部位,你慢慢的把中药打进去,慢慢的推,推了以后,给他塞个棉花让他趴着或者直接躺着,这样保留一个小时以上,药就吸收了,很管用,去掉了西药好多的副作用,柴胡是个好药。

34.枳壳破而不伤

枳壳系酸橙、香橼大而接近成熟的果实。枳实为小而未成熟的果实。性味辛苦而温,炒后辛燥之性缓和,功效宽中除胀,消积祛痰。药理证实:抑制胃肠蠕动,专治胸腹痞满,胀痛泄泻;收缩平滑肌,专治胃扩张、子宫脱垂、脱肛;显著升高血压,抢救休克。

枳实、枳壳魏晋朝后始分用。枳实破气力宏。枳壳力缓,行气宽胸,消账除痰。专于平气,其性破而不伤。

枳壳破而不伤,注意呀我写的是枳壳,可不是枳实呀,枳实那就过了,要伤了。枳壳的破不会伤,宽中除胀,这个大家知道。枳壳理气药,宽中除胀都知道,但你不知道它能祛痰,祛痰消积。温胆汤明天要讲这个方,竹茹,第二个就枳壳呀,一方面理气,更重要的用它祛痰,温胆汤治疗痰浊主方,所以离不开枳壳。枳壳还有一个抑制蠕动,抑制肠子蠕动,就是腹泻的时候用枳壳,腹泻就蠕动增快,腹痛、腹泻用枳壳,这就是我们《内经》至真要大论里面讲的通因通用。腹泻,枳壳你给理气消胀啊,通因通用啊,会有效。

医院有个专家叫王崇,这是我的师弟,他专门一生搞厥脱,厥脱里面他就用针剂,因为针剂的批药很难,没批准准字号的,他用了两个药,抗惊厥、抗休克。一个就是枳壳;一个是什么?青皮。用这两个药治疗休克效果特别好。他做成针剂,医院内部用,没有获得准字号批准。收缩平滑肌还能治什么病呢?医院有个老太太,子宫脱垂,用了枳壳。胃下垂、子宫脱垂,这个平滑肌松弛,这个时候你要用枳壳。当然因为年龄大,我只给他用15g,你可以用到30g,它怕破气厉害,你里面加生黄芪,白扁豆也行,收缩了平滑肌,对胃下垂、子宫脱垂不就有效了吗?升血压,我的师弟抗休克,就用它来升血压,青皮也能升血压。

35.菖蒲不仅开窍而且消导

菖蒲分3种:石菖蒲《神农本草经》别名“昌阳”,《本草纲目》别名“水剑草”。节菖蒲,故称石菖蒲,以“一寸九节者”佳,又称“九节菖蒲”。近代以阿尔泰银莲花的根茎入药,有毒性,故弃用。水菖蒲始载于《名医别录》别名“白昌”、“泥昌”,其效不如石菖蒲,仅祛痰止咳止泻,故菖蒲入药以石菖蒲为优。

药理证实:有镇静、解痉、抗惊厥,所谓豁痰开窍,宁神镇惊,专治痰蒙清窍证。有芳香化浊作用,专治湿阻中焦证。医者用石菖蒲常以开窍为重,而疏其化浊之力,菖蒲实为消食良药,尤宜于痰闭食阻证。

菖蒲,大家都知道呀,开窍药。对不对?开窍醒神,就是忘了它还能消导,帮助消化,内科大夫把这个作用就疏忽了。而且能祛痰止咳,消导止泻,这个作用内科大夫是想不到的,疏忽了。痰浊、咳嗽可用菖蒲,食积腹泻可用菖蒲,当然也能镇痛、解痉、抗惊厥、宁心神、开窍、透窍,这个作用大家都知道。到这里我要讲了,菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分两种:一种是石菖蒲,另外一种叫节菖蒲,也叫九节菖蒲。现在可是改了,现在节菖蒲是什么?新疆二台山下面的一个菖蒲,它有毒,所以你一定要写上“石菖蒲”。当然北京没事,写菖蒲,他肯定给你石菖蒲。在别的地方,你写了菖蒲,不写石菖蒲,给你节菖蒲可就麻烦了。对不对?疗效是硬道理,更硬的道理,就是安全第一,当医生不顾安全,你捅了篓子就一蹶不振了。光图疗效,是,疗效很重要,疏忽了出了一个问题,你抬不起头来。医院,有个西学中的老前辈,用细辛呀来治喘止痛,咱们古书上讲了,细辛不过钱呀,不能过了3g,他一用就30g,哎呀!效果非常好。哎呀!我说:“老前辈呀,你糊涂,治好99个不一定立功,真的有的病出了问题你就麻烦了,同行评议,你凭什么加10倍量?也许就这个上面死了,你冤不冤?这把年龄,你别冒险了,算了吧!还是回来用3g,没有疗效你就窝囊,出了问题你负责。”

36.郁金理气和血

郁金亦称“玉金”。有5个功效:理气解郁,凉血破瘀而治郁痛血滞证;清心镇静而治精神神经证;促进胆汁分泌排泄,保肝而治肝胆病,结石症;溶解胆固醇而降脂,保护心肌损伤而治高血脂症、冠心病;利尿排石而治泌尿系感染、结石症。

郁金调理气血有双重作用,既能行气解郁,又能活血化瘀,是气血双治药,尤宜于气滞血瘀证,也为内妇科要药。《温病全书》中的“菖蒲郁金汤”常与石菖蒲同用有调整大脑皮层功能。广郁金偏于行气,川郁金偏于化瘀。

郁金的特点也是气血双理,又能行气又能活血,和川芎一样,这是个好药。另外它理气解郁,又能凉血化瘀,它化瘀要超过凉血,血瘀和痰浊一样,化热得多,变寒得少,所以这个郁金非常适合,又瘀又花了热了,郁金非常好。当然治疗中间有一个巧字,就是不能光活血化瘀,要想到气血的关系,气行则血行,气滞则血瘀,这是老祖宗教我们的,光活血化瘀效果不好,加几个行气药,效果就好了。郁金本身就双向,最适合,所以血瘀也好,气滞也好,别忘了郁金。郁金还能清心、镇静,它也能保护心肌,郁金也能降脂,又能利尿,它和菖蒲配在一起,中医讲:开窍、消导、理气、活血;西医来讲,这两个药能调整大脑皮层的功能。兴奋的给他抑制了;抑制了,给你兴奋了。所以这两个药治疗神经功能紊乱,更年期综合症都要用,是个好药。

郁金利尿排石而治泌尿系感染,这个后天讲病的时候要讲,泌尿系感染,西医也没办法,用了好多抗生素,可能暂时有效,但复发率很高,用中药完全有疗效优势,其中郁金是个好药。

37.陈皮类的运用

陈皮始载于《神农本草经》,又名“桔皮”,以广东新会所产最佳,名为“新会皮”。为理气健脾,燥湿化痰,降逆止呕的要药。药理证实:对胃肠道有温和的刺激作用,促进消化液的分泌和排除肠管内的积气。

桔红,系成熟果实最外层的果皮,行气健脾之力减而温燥化痰之功增,又可镇咳,最宜咳痰难咯者。以广东化州所产最优,又名“化桔红”。

桔白,系成熟果实最内层的果皮。燥散之性大减,专为和中化湿之力,治疗湿阻中焦证。

桔叶,系桔树的叶片,专于疏肝解郁,散结解毒而治胁痛乳痈、乳僻。

桔核,系桔之种子,一般炒用。有理气散结,消胀止痛之功,可回乳、治疼痛乳痈。

桔络,系果皮内的筋络,理气止痛,通络祛痰专治痰浊阻络证。

青皮系未成熟果皮或幼小果实。醋炒为佳。虽然健脾作用不如陈皮,但破气散结,疏肝化滞之力明显,专治胁胀乳僻乳痈,食积,肝脾肿大。

陈皮分类,但总的作用是理气,健脾。但是陈皮比较燥,燥湿祛痰,降逆止呕,这样我尽量把中医术语规范了。有的人叫化痰,但是我改了,不叫化痰,叫祛痰;有的人叫化瘀,有的人叫活血,我也给它规范了,就叫化瘀。痰浊去,瘀就化。中医的病名尽量给它规范化,这乱了,对学术发展不利。降逆止呕,一个止呕的方子叫“橘皮竹茹汤”就用的陈皮。当然里面要分类,一个桔红,祛痰镇咳,桔红啊,咱们有个成药叫橘红丸,它镇咳祛痰非常好,就用桔红的作用。桔白,就里面白的那一层,是化湿的,和中就是和胃,和胃化湿。桔叶,疏肝解郁,散结解毒,肝气郁结加上乳腺增生就可以用桔叶。桔核,理气散结,消胀止痛,但桔核一定要炒,生桔核的燥性很大,炒桔核就克服了燥性。桔络,就那个丝,理气止痛,通络化痰。青皮,破气了,破气散结,清肝化湿,当然青皮也有升血压的作用,刚才也就说了。

38.香附镇痛主药

香附,《名医别录》别名“沙草根”,《本草纲目》别名“雷公头”。其药效有二:抑制子宫平滑肌收缩,是妇科调经胎产良药;理气解郁,疏肝主药,用治郁证。生用上行胸膈,熟用下走肝肾,酒炒通经络,醋炒消积聚,姜汁炒祛痰饮,炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”,盐、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香附”,均增其疏肝之力。

药理证实:挥发油可明显提高痛阈,缓解平滑肌痉挛,可止诸痛。镇痛时醋炒效佳。

香附,镇痛的主药。当然香附都知道,疏肝理气、疏肝解郁。香附抑制宫缩,痛经呀,尤其香附和鸡血藤配在一起,一个行气,一个和血,这对疼痛是一对有效的药对。香附的主要的作用是提高痛阈,所以它镇痛,缓解痉挛。痉挛性疼痛,舒缓子宫痉挛性疼痛,胃也有痉挛性疼痛啊,胃用香附以后,很好的药,两个药,哎,良附丸,高良姜和香附,胃痉挛的疼痛,子宫痉挛痛经,香附是个好药。

39.川楝子清肝

川楝子又名“苦楝子”、“金铃子”。疏肝止痛,止痛效药。当然川楝子苦寒,归入肝经,实为清肝泻火和引入肝经的妙药。又是治疝专药。还可杀虫,尤能驱蛔。惟其所含川楝子素有消毒,不可过量,一般用10g以下,中毒者轻者眩晕心悸,呼吸困难,呕吐腹泻,重则震颤、痉挛、麻痹,甚至死亡。

川楝子是个很好的引经药,引到肝经,泻肝火,疏肝止痛,治疗疝气而驱蛔虫。胆道蛔虫啊,又有蛔虫又疼痛,用川楝子是个很好的药,既能驱蛔又能止痛。

40.延胡索疗痛

延胡索又名“元胡索”,统称“元胡”。能明显提高痛阈而缓解痉挛性疼痛。还能镇静催眠,安定降压作用,尤止各类头痛。能扩张冠脉,增加其血流量,降低冠脉阻力并抗心律失常。酒炒重在行血,醋炒重在止痛。

元胡叫延胡索,解痉止痛,它也提高痛阈;元胡还能安定降压,能安定,镇静呀,降压,扩张冠状动脉,降低血液阻力;元胡也能抗心律失常,甭管缓慢型的快速型的元胡都能用。刚才我讲了,川楝子和元胡配合起来是个止痛的效方,虚证实证都能用。

95味妙药(6)

41.木香和胃醒脾

木香分三种:原产于印度、缅甸,由广州进口者为“广木香”,现云南丽江专区以引种成功,也成“云木香”;产于四川安县的为“川木香”;马兜铃根称为“青木香”,有毒性,要慎用。

生用行气止痛,解除胆道口括约肌痉挛而利胆,善治肝胆痛和胸腹痛。煨用抗菌,专治肠炎痢疾。

木香还有两个特效:专理胃肠滞气的和胃作用,可投10-15g;“补而不滞”、“补而能行”的醒脾作用,常投5g。

木香,注意它的和胃醒脾,治疗脾胃作用很明显,行气止痛呀,解痉利胆,抗痢疾,痢疾时你用木香,止痢是好药,又能抗菌,尤其抗痢疾杆菌,可以消肠胃的气滞。现在的西医也是用木香呀,它有个成药,叫什么?木香合剂。门诊也用,病房也用,就用木香的消胃肠气滞和胃,木香还可以补而不滞。另外它醒脾嘛,用上补而不滞。

42.薤白止心痛用酒作引子

薤白俗称“荞头”。《本草纲目》别名“莜子”。功效通阳散结,理气宽胸,是胸痹心痛要药,必须蒸至气透圆心为度,方可药用。可投10-15g,也可煮粥当食疗,但不可同牛肉做羹。

薤白止心痛的活性成分为“薤白甙”和“大蒜氨酸”等,其不溶于水,只溶于乙醇,故用薤白止心痛必须用酒作引子,先加酒浸泡1小时,否则效价降低,影响止痛效果。酒者以白酒黄酒最佳,可用半两浸泡。

薤白就是南方讲的“荞头”,也就讲的“野蒜”。必须拿酒做引子。通阳散结,理气宽胸。它里面的“薤白甙”和“大蒜氨酸”这两个生物碱,只溶于酒,不溶于水,酒溶性的不是水溶性的。所以回过头来看呀,多年前,张仲景绝对是个医圣,他当时在《伤寒论》和《金匮要略》里面,瓜蒌薤白白酒汤,七个方,治疗胸痹心痛,他用了白酒,了不得了。当然后世发展了,南方用了米酒或者黄酒,北方用了白酒,总体上用酒呀。为什么?薤白治疗胸痹心痛必须加酒泡,不泡的话,它的主要成分“薤白甙”和“大蒜氨酸”出不来,你说张仲景了不得呀!多年前就知道酒作药引子。当然我们讲泡酒用半两,因为上海人有口音,好多听了八两,那可了不得呀,喝了八两黄酒,会喝酒的人也倒了,半两这样提高疗效,这是很大的关键。

43.瓜蒌全用为宜

瓜蒌又名“栝楼”。《名医别录》别名“泽姑”。其功效有三:清化痰热,润肺通便,用治痰热证;消肿解毒,治疗痈证疮疡;抗癌降脂。

瓜蒌皮偏于清肺止咳,利膈宽胸。仁偏于润肺涤痰,润肠通便。两者合之便是全瓜蒌,药用更全面,应全用为宜,常用30g。

瓜蒌根名为“天花粉”。润燥止渴,清热化痰,消肿排脓,治疗热病伤津,虚热烦渴,痰热咳喘,痈肿疮毒专药,近代用其抗癌。

瓜蒌一定要全用。全瓜蒌,清热化痰,它非但祛痰而且清热,痰浊呀化热十之八九,寒化的很少,所以痰浊病人用全瓜蒌是个最适合的药。上个世纪70年代,当然西学中的同仁立了功了,治疗冠心病,活血化瘀,创立了瘀血学说,后来一看,用完了病人心绞痛好了,心慌气短了,他们又想到了补气活血,但到了上个世纪七八十年代,中医的证候谱改了,瘀血的少了。怎么治呢?调研。个病例,瘀血的病人才17%,痰浊的病人63%。冠心病舌苔腻呀!痰浊了,你光用补气活血不祛痰行嘛?所以当时70年代底,我就提出来冠心病应当从痰论治。韩博从硕士生到博士生到师带徒跟我10多年,给她研究就是痰瘀互结痰瘀同治,搞得轰轰烈烈,提高疗效,这个时候最适合就全瓜蒌,所以我后天给你讲病的时候,要给你讲这个问题。还能润肺通便,中医治疗不要直接治疗,大便不通光通便行吗?加上润肺的药,大便一通,疗效提高。为什么?肺和大肠相表里呀,咳嗽缓解了,这就叫间接治疗。排脓、消肿、解毒、抗癌、降脂。全瓜蒌的抗癌作用非常明显,这个后天我要讲,治疗肿瘤绝对不能清热解毒,更不能以毒攻毒,还得辩证。好多苦寒的药、毒性药伤胃,肿瘤的病人不能吃饭了,你肯定死路一条,他负担也重,这个放在后面再说。全瓜蒌正好能够抗癌,又不苦寒,是最适合的一个药,抗癌作用你要想到全瓜蒌。

44.贝母之别

贝母分三种:小者为“川贝母”,有阿托品样药效,可明显扩张支气管平滑肌而止咳化痰,但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍,不会引起口渴,是润肺止咳的良药;大者为“浙贝母”,产于浙江象山最佳,又称“象贝”。可清热软坚,散结解毒,是治疗痰热郁结,瘰疬痰核,乳痈肺痈的专药。“土贝母”破癥解毒,为外科疮毒痈癥专药。

45.胆星之功

生南星又名“天南星”,有毒。用白矾水浸泡后再与生姜共煮后切片晒干,便成“制南星”,毒性减轻。取生南星研末,与牛胆汁充分拌和,日晒夜露,至无腥臭为度,制成小块,便成胆星,又叫“胆南星”。

胆星或制胆南星可以药用,用量在10g以内。豁痰燥湿,为一切痰证要药。还可镇静、镇痛、抗惊厥,用治风痰阻络证。中毒者用生姜解之。

46.葶苈子祛痰须炒用

葶苈子,《神农本草经》别名“大适”。分甜苦两种,如《本草纲目》所言:“甜者下泄之性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者下泄之性急,即泄肺而易伤胃,故以大枣辅之。”

葶苈子为泻肺祛痰要药,又能强心平喘,利水消肿,尤退胸腹水。用量10g以下,过量对消化道又刺激,引起呕吐。炒后药效不减,刺激减少。

葶苈子祛痰。内科大夫把葶苈子看作泻肺,有个古方叫“葶苈大枣泻肺汤”,它的泻肺厉害,用大枣来调和,不用大枣,就怕它泻得厉害,用白扁豆、葛根,煨葛根、白扁豆,炒了就不会泻了。但是葶苈子是祛痰的一个主药,呼吸系统疾病就肺系的病,有个主要的方子。什么方?三子养亲汤。里面白芥子、莱菔子、苏子,三子养亲汤。痰粘的甭管黄白是肺热,白粘的也是肺热,这个时候你就要把白芥子换成葶苈子,效果就明显提高;痰稀薄的,还用白芥子。泻肺利水,强心平喘,胸水腹水都别忘了葶苈子,最好用生葶苈子,大便排水小便排水,这个水肿呀就容易退,退胸腹水。但有一条,葶苈子过量即会泻又会吐,葶苈子用15g以内不会有问题,别超过15g。

47.三苏分用

三苏:苏子、苏梗、苏叶,合称“紫苏”。为预防感冒,解鱼虾中毒的效药。

苏子,可减少支气管分泌,缓解支气管痉挛而祛痰止咳,降气平喘,又能滑肠抗癌。

苏梗,理气止呕安胎,尤治梅核气。药理证实:有孕激素佯作用,与孕酮相似,又有干扰素诱导作用。

苏叶,扩张皮肤血管,刺激汗腺神经而发汗解热,用治风寒外感,又可升高血糖,可治低血糖。

苏子,祛痰止咳,降气平喘;苏子也能通便,而且也能抗癌,它不是清热解毒药,也能抗癌,这样不会伤胃呀,

苏梗,理气止呕,治梅核气,苏梗是个特效药。而且苏梗有孕酮作用,所以它能安胎呀,天然的孕酮,不是西药合成的孕酮,对孩子没有坏处,比黄体酮要强,也能安胎。

苏叶,扩张皮肤的血管,所以它能发汗,解热。苏叶主要治疗风寒外感,不是风热。当然苏叶有个缺点就是升高血糖,低血糖的辨证能用,糖尿病的病人别用苏叶。

48.桑白皮泻肺力专

桑树之皮名桑白皮,生用泻肺利尿降压,泻肺水、肺火最宜,以退头面水肿为主和降肝阳肝火的高血压。蜜炙后寒性缓解和而偏润,可以止咳平喘,用治肺虚咳喘。

桑树之叶名“桑叶”,生者散风退热,清肝凉血。蜜炙润肺清热,祛痰镇咳。

桑树之枝名“桑枝”,祛风止痛,治上肢痹证。

桑树之果名“桑椹”,滋补肝肾,专治神经衰弱,白发。

桑白皮,泻肺利尿,降压止咳。

桑叶,散风退热,润肺凉血,当然它治这个风热,外感风热。

桑枝,祛风止痛,引药上。痹证的时候提高疗效必须加引经药。痹证的引经药,上肢的就用桑枝、羌活和葛根;下肢的就加独活、木瓜和川牛膝。

桑椹,桑树的果实,滋补肝肾,养血护发。

49.夏枯草泻肝力宏

夏枯草始载于《神农本草经》别名“乃东”,《名医别录》别名“燕面”,功效以清肝泻火为主。药理证实:降压,尤降舒张压,抗菌,抗病毒,降血糖,散结,抗腺癌,用治肝火痰郁证。

夏枯草泻肝火,夏枯草的宝贵就在降舒张压。高血压就怕的就是舒张压,夏枯草正好降舒张压,还有一个降舒张压的好药就是海藻,就舒张压就低压高的病人,用夏枯草和海藻。大家注意,用夏枯草必须用夏枯草的头,它的梗没作用,所以有的地方就叫厦枯头,不要掺于梗。另外能抗菌,散结;还能降糖,抗癌。

50.金钱草利肝湿

金钱草为过路黄的全草。功于清利肝胆湿热。药理证实:促进胆汁分泌,利胆退黄并排石;利尿通淋,清热消肿,特别是使尿液变成酸性而把结石融化为泥沙而排除。鲜汁外敷,用治疮痈肿毒,毒蛇咬伤。其性平和,用量可达15-60g。

金钱草,清利肝胆。它能促进胆汁分泌,又能退黄排石,这可能金钱草都知道,这个作用都知道。但还有利尿通淋,清热消肿,这个作用内科医生就疏忽了。用量要大,用到30g。治疗什么病呢?老年有个病,前列腺炎或者肿大,这个时候就想到30g的金钱草,加10g的野菊花,治疗老年性的前列腺炎或者肥大是有效的对药。

51.山楂消食活血又降脂

山楂,《新修本草》别名“赤瓜实”。药理证实其效有三:增加胃中酶类的分泌,促进脂肪类食物的消化,可健胃,消肉类食积和小儿伤乳;收缩子宫,破气散淤,用治血滞瘀阻证和疝气坠痛证;强心,降压,降脂,扩张冠脉流量,保护心肌缺血,降低心肌耗氧量。

山楂的药效成分怕热,故生山楂最佳。炒用含量降低,专治脾虚食阻的腹泻。焦山楂和山楂炭含量最少,但有抗痢疾杆菌的作用,也治血积癥瘕。张锡纯誉其“化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气,其性尤为和平也。”

山楂是个降脂的良药,山楂能健胃,增加消化酶,但这个时候一定要用生山楂,炒了以后这个酶就破坏了,可以消肉积。伤乳呀,对乳腺分泌不利。它还可以破气散瘀,增加宫缩,治疗疝气,降脂以外,你还记着,山楂是个强心的好药,治疗心脑血管病山楂是个好药,降低心肌的耗氧量,保护心肌缺血,降压降脂。

95味妙药(7)

52.神曲消食健胃又理气

神曲由白面,杏仁,赤小豆、青蒿、苍耳、红蓼6味混合拌均,发酵而成,故名“六神曲”。药效有二:富含酵母菌而消食健胃,专治食积不化,尤消谷积;理气健脾,专除痰饮逆气。生用消食健胃,理气散滞。炒用健脾消食之力增强,发散作用减弱。焦用消食止泻作用加大。

神曲最大能和胃,而且能理气,它理气还能健脾,痰饮理气就可以用神曲。痰和饮可不一样呀:痰是粘的,是我们定名为痰浊;饮是稀的,叫水饮。痰和饮甭管厚的薄的引起理气都可以用神曲。当然大家都知道神曲消食和胃,专门消谷积,吃了停食呀,就用神曲。

53.麦芽平缓消导

麦芽味甘性平,富含各种消化酶,特别是淀粉酶,可行气消食,专治米面薯芋果实积滞及小儿食阻吐乳。麦芽还可以抗真菌。

麦芽对乳腺有双向调节:生用小量(10-15g)催乳通便。熟用大量(30g)以上回乳消胀。焦麦芽、焦麦芽可增强健胃消导,行气消积的作用。

麦芽消导比较平缓,没什么副作用,你麦芽用量用大都没关系,不会出问题。但是呢麦芽呢主要含淀粉酶,帮助消化,能行气消食。麦芽的特点都知道行气消食、消导,但对乳腺是双向调节,这是它很大的一个特点。生麦芽通乳,焦麦芽是回乳。产后乳汁不下,你可以用一两生麦芽,当然加上别的药,三天以内能明显的下奶。假如断奶,用30g它能断奶。但用了焦麦芽以后呢,她两侧的乳房会很胀,因为乳汁不可能一下子停止分泌了。这是用什么呢?用皮硝,芒硝的一种叫皮硝。带个乳罩,把皮硝放在乳罩里,晚上带上,白天拿掉,有三天的时间,吃30g的焦麦芽,就没奶了。

54.鸡内金消食怕热

鸡内金有三个功效:所含胃激素、酵母酶能促进胃液分泌及酸度增加,胃蠕动增快,排空加速而健脾消食,特别适用脾虚停食证和小儿疳积证;涩精止遗,专治遗精遗尿;消癥化石用治胆、泌尿系结石和癥瘕闭经。但其活性成分易受高热破坏,故以生用为佳,最好研末冲服,如以煎剂用量宜增大,可用到30g以上。

内金消食呀一定要生用。因为里面既能促进胃酸的分泌,所以脾虚引起的食停,想到生内金。而且它能增加胃的蠕动,特别治疗小儿的疳积。内金还有一个很大的作用,失精止遗呀,对遗精遗尿内金是个好药,这个作用临床医生往往疏忽了,前面的作用都能想起,失精止遗一般想不起,内金正好是个好药。但内进呢有个毛病,它里面的酵母素就是怕热,炒内金或内金在汤药里面煮,很容易破坏它的功能,所以你要煮的话,生内金一定要用到30g,破坏一点留下一点,才能起作用,用10g,几乎就不起作用了,最好用生内金磨粉,磨粉以后你装在胶囊里面,自己定个名字呀,治小儿的遗尿,男子的遗精,这是个好药。还能消癥化石,各种结石呀,肾结石、胆结石都用生内金。癥瘕、子宫肌瘤、卵巢囊肿都可永生内金,消癥瘕,但用生的,炒的作用小了。我在门诊呀,私人门诊,就用生内金,加一个药。什么药呢?鸡内金、山慈菇。2﹕1,内金2份,山慈菇1份,磨成粉,放在胶囊里面,治肌瘤,治囊肿,治甲状腺癌都非常有疗效。原来甲状腺癌还有一个好药,黄药子,但是黄药子不安全,开汤药里面用点黄药子,一般两周就损害肝脏,成重度性肝炎,所以现在黄药子我就不用了,就用生内金和山慈菇。

55.莱菔子降压不降气

莱菔子有两个功效:消食出胀力宏,用治食积气滞;祛痰降气力专,用治痰浊壅盛证。但莱菔子所含的芥子碱有明显的减压作用,而且效果稳定,是一味治疗高血压的效药。

莱菔子行气而不破气,在用参类补气中稍佐莱菔子(10g以下)补而不滞,反能提高疗效。正如《本草新编》所云:“人参得萝卜子,其功更神,盖人参补气,骤服气必难受,非止喘胀之症为然,得萝卜子以行其补中之利气,则气平而易受,是萝卜子平气之有余,非损气之不足,实制人参以平其气,非制人参以伤其气。”因此莱菔子应发挥其降压之新用,并不破气与参芪通用无妨矣。

莱菔子是个好药。但是传统的中医讲呢,莱菔子破气,尤其用在补气药。比如参、芪、白术,就不敢用莱菔子。事实上,据我临床使用,莱菔子并不破气。当然莱菔子都知道,消食除胀,祛痰降气。哮喘病人痰多这莱菔子是很好的药,既能平喘降气,又能祛痰。而且莱菔子明显的降血压,这一个作用内科医生很疏忽。明显降压,高血压的病人,甭管你哪个类型,你用莱菔子来降压,可用到15g。咱们国内高血压联盟的主席,医院的老院长,是个女的,女专家,她对中药降压她绝对不相信。说:“西药都不能降压,中药能降压嘛?”西药降压所谓终生服药,你离不开西药了,不服就反跳,其实很可怜,做医生治病都终生服药,还要医生干嘛?这是西医的软肋,弱点。糖尿病终生服药,高血压终生服药。这莱菔子她唯一承认,刘教授,刘院长,就是承认莱菔子有明显的降压作用,她认可。这个由此想到什么呢?也可以作个食疗。原来中医研究院有个食堂,那个老板是我们药厂的一个厂长,都是我的好哥们,我给他出了一个点子,让莱菔子发芽,不是绿豆芽也不是黄豆芽,他用莱菔子芽生伴,伴了吃当凉菜,搁点醋,又开胃口消食呀,又降压。哎呀!这一个伴菜就卖10元钱,他赚多少钱?但不坑人,只要有效就好,就怕没效,你坑人那就害大了!这莱菔子呀,很好的药。用补气药,用莱菔子它有好事,补而不腻呀!不滞呀!它的行气作用呀,不会壅滞呀,所以莱菔子注意是临床的好药,不光消胀祛痰,主要是降压。但是萝卜就不行了。萝卜,吃补气药,千万别吃萝卜,那是破气的,尤其是白萝卜,白萝卜那绝对是破气的,它的子就不一样。

56.钩藤降压后下

钩藤,《全国中草药汇编》别名“倒挂刺”、“鹰爪风”。其熄风止痉作用明显,为惊痫抽搐要药。药理证实:明显降压,改善血液动力学,抗心律失常,抑制血小板聚集,抗血栓形成,可用治心脑血管病、肝阳肝火证。但其活性成分为钩藤碱,怕热,用于降压时不宜久煎,要后下取效。

钩藤是一个很好的降压药,但必须后下。那么降压药的成分是个生物碱,就是钩藤素,钩藤素特别怕热,一煮,煮一刻钟,30分钟,2/3就扔了,破坏了2/3,所以钩藤的降压须得后下。钩藤除了降压还能熄风呀,抽风呀,惊厥,尤其是小儿慢惊风、急惊风,钩藤是个好药。这个时候,血压不高,钩藤就不用后下,就里面熬就行。还能抗栓,治心律失常。血栓呀,可用钩藤;心律不齐,可以用钩藤,这是一般临床医生疏忽的几个作用。降压不要久煮,而且钩藤的降压,各种类型的血压都可以用钩藤,所以跟我抄方的都知道,见了高血压,我有一个减压四味汤,第一个就是钩藤,然后再配合辨证论治,加点药,这明显的降压。韩博最近讲课不知给你们讲了没有,原来财政部的副部长,权力很大,专门给全国的拨款,掌握财权,就是高血压,因其低压高,久治不愈,吃了西药,血压能稳定,一停,血压就反跳,工作很劳累呀,一累血压就高,很苦恼呢!降压药的一个副作用就是伤肾。他已经40多了,肾亏了。肾亏不光是功能不行呀,提早衰老了,无精打采。这就是个矛盾,你拿肾亏来换降血压,损失太大了。最后把我们找去了看病呀,就是三年以前的事了,先吃中药,把我的降压四味,肾亏呀,再加上调肾阴阳,吃了一个月,先让他西药别停,照吃,一个月以后,他低压90mmHg以内了,一个礼拜停,一个礼拜停,慢慢给他撤西药,通过一个月,西药都停了,血压就稳定了,在85mmHg左右低压,高压mmHg左右,精神也好了,肾也不亏了,很感谢呀,后来就那这个方配这个药,装载胶囊里面,巩固。

57.苡仁化湿要生用

苡仁又名“薏苡仁”,始载于《神农本草经》别名“解蠡”。其效健脾利尿,清热利湿。药理证实:有镇痛,抑制骨骼肌收缩而除痹;解毒排脓抗癌,特别治肺痈、肠痈和肺癌、肠癌。

苡仁药性平和,用量可大,投60-90g也无妨。惟在煎药时要糊锅,可以汤剂煎2汁,煮食苡仁成粥服用。苡仁的功效以化湿为主,生用最宜,炒者仅用于脾虚泄泻。

苡仁是个化湿的好药,我没有说燥湿,用词很重要,叫化湿,它不燥。但是薏苡仁必须生用,既能健脾利尿,又能清热利湿,这是个好药。湿也好,饮也好,化热的很多,它即利即化又能清热,这个药的作用就比较全了。苡仁还可以镇痛,薏苡仁镇痛啊,除痹。痹证呀,薏苡仁是个好药。尤其治疗湿痹湿重啊,我们中医讲叫着痹,以湿为主,传统用薏苡仁汤呀,就用薏苡仁呀。我给它改了,用什么?茵陈四逆散。有四逆散,没有茵陈四逆散。而且在四逆散里面加茵陈,当然茵陈要后下,它有效成分就是茵陈素,也是怕热,它是清热利湿的好药。着痹,就湿阻在经络里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通经呀,能把经络里面的湿给他赶出去,再加上薏苡仁,这个方子治疗着痹很有疗效。怎么定着痹呀?第一个它是酸、胀、沉、麻板,不是痛。是酸、胀、沉、麻、发板,是这样的关节炎。不是痛,这个就讲着痹,湿气阻在经络了。第二它有个特点,睡了一个晚上症状加重,因为晚上停止了,湿气在经络里面不流通了,所以加重了。起床以后,你稍微活动一下,刷牙、洗脸,它减轻了,因为活动以后湿浊就流通了。第三个特点,苔腻。关节炎,风湿、类风湿、风湿肌热证,抓住这三个特点,用茵陈四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀,很好的抗癌药。当然薏苡仁要用大量,量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用过15g以后,你熬药就困难,一煮药成了粥了,粘了,糊底了。怎么办?就像云苓一样。生薏苡仁单包,单包以后,可用到60-g,拿头煎二煎的水煮薏苡仁,做成薏仁粥,让病人分两次喝,量增大了又不会熬糊,这是抗癌。生苡仁能降血糖,治糖尿病。你把茯苓和薏苡仁做成粥,用量大。还能解毒排脓。肺脓疡,大家知道,肺脓疡用什么方?千金苇茎汤。苇茎汤就芦根、薏苡仁、杏仁,这大家都知道,我告诉你治肺癌,上午讲了四个主证,你用千金苇茎汤,芦根用30g,杏仁、薏苡仁,后面有砂仁,砂仁不用就用蔻仁,加上桃仁,再加30g的鱼腥草,薏苡仁量大,给他60-g,煮成粥,治肺癌有明显的疗效。当然我不能吹牛,吃这个方子把肺癌根治了,吹不了这个牛,因为治癌呀,我后天要讲,有好多因素,饮食、情绪、气候,包括用药,他至少能缓解,提高生存质量,缓解症状,延长生命,这是没问题的。

58.泽泻利湿降脂

泽泻始载于《神农本草经》别名“芒芋”,《本草纲目》别名“禹孙”。因产地而分“建泽泻”和“川泽泻”。生用利尿渗湿,清热通淋,盐炒滋阴入肾,增强清热利水作用。麸炒缓和药性,偏于胜湿醒脾,祛痰除湿。

药理证实,功效有三:显著利尿,增加尿量及尿素氯化物排量,对肾炎肾功能差者更宜。又能清热渗湿,专治下焦湿热证。还能“补中有泻”正如《本草纲目》所言:“古人用补药必兼泻邪,邪去则补药得力,一辟一阖,此乃玄妙。”如地黄丸之用泽泻,泻膀胱之邪气。还能祛痰渗饮,专治痰饮眩晕;抑制血中胆固醇生成,缓和动脉硬化,抗脂肪肝,降血压;降糖,糖尿病效药。

泽泻,这是个好药。明显的降脂,血脂高,脂肪肝,想到要用泽泻。当然泽泻能利尿,大家知道。而且泽泻利尿主要的排尿素氮,排氯离子和尿素氮。这个对肾功能非常有利,肾功能不好就尿素氮高,肌酐高,泽泻又能利尿又能排尿素氮又能排氯,当然效果就全了。另外,泽泻还能清热渗湿,关键还能祛痰,这是临床医生疏忽的地方。降压、降脂、降糖。三高呀!三高很可怕的,血压高、血糖高、血脂高,很可怕,罪魁祸首就三高,新的学说四高了,加上尿酸高,尿酸高你用泽泻也管用呀,因为它利尿,泽泻是好药。另外泽泻还有一个好处,治疗什么病呢?美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征,头晕,他就天旋地转,方向倒错;第二个呕吐;第三个耳鸣;加上眼证,眼球震动,那就美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征西医没办法,中医很有效。用什么药?第一个就泽泻;第二个就炒白术;第三个就蝉衣。

59.车前草优于车前子

车前草以种子入药,始载于《神农本草经》别名“当道”。《名医别录》起并用叶及根,药用全草。

药理证实:有显著的利尿作用,并增加尿素尿酸,氯化物排量,且能清热通淋功效,还可解毒止血。车前子还可祛痰止咳,其子细小,必须包煎。

车前草包含车前子,药效较子更全面,不必包煎,药性平和,可以重用(30g以上),如用鲜者倍量,取汁兑服,效果更佳。

车前,车前草全用,用全草。它也显著利尿,而且排尿酸尿素,能清热通淋,解毒止血。车前草必须用30g,用少了不起作用,车前草它包括了车前子、车前根和它的全草。车前子的作用比较单纯,它就是祛痰止咳,别的没有作用,而且车前子特别细小,用车前子必须得包煎,你不包呛嗓子,嗓子难受,现在用车前草,包括了车前子,这功能就全了,这是个好药,就是便宜。

60.白花蛇舌草清热利尿不伤胃

白花蛇舌草又名“狭叶韩信草”,《全国中草药汇编》别名“尖刀草”。

医者只知其解毒抗癌而用于各类癌瘤、疮疖肿毒等,其还可清热利尿用于热淋和利尿排邪,其性虽寒但不伤胃,可以重用30g以上,应当视作一味利尿排邪的良药。

61.茵陈清热利湿要后下

茵陈又名“茵陈蒿”、“绵茵陈”《本草纲目》别名“田尘”,《广雅》别名“马先”。药理证实:能增加胆汁分泌而利胆退黄,清热利湿,治疗湿热黄疸主药。还可利尿降压、降血脂、抗凝血,又可清热镇静。还可燥湿止痒。

茵陈质轻,其活性成分有挥发油,不能久煎。有的医者用量过大,使煎煮不便,久煎又减效,故提倡茵陈后下,用量15g以内即可奏效。

茵陈,这是个好药,但是一定要后下。另外刚才讲了:因陈素怕热,是个挥发油。清热利湿,利胆退黄,大家都知道。阳黄有个名方,“茵陈蒿汤”。第一个就茵陈呀,怎们千万别弄错了,是茵陈不是青蒿,没有青蒿。因为茵陈的别名就叫“茵陈蒿”,加上黄柏呀,这两个主药叫“茵陈蒿汤”。它关键的问题能降压、降脂,可以抗凝血,止痒,茵陈止痒是个好药。这抗凝呀,西医抗凝碰到了难处,它原来治疗用肝素,抗凝,肝素有很大的副作用,它不是光靠特异性的靠抗动脉硬化,全身的血管都抗凝,弄不好就尿血,弄不好就脑出血,近期它发明了尿激酶、链激酶。但是茵陈抗凝是有效的,但是必须得后下。清热,解热镇痛。高血压的病人用了钩藤加四味,血压平稳了,只要舌苔腻的,你就改成茵陈。钩藤降压并不利湿,茵陈降压还能清热利湿呀,比钩藤的效果更好,但它降压的作用不如钩藤,所以先要用钩藤再换茵陈,但是一定要后下,别的功能就用不着后下,但是茵陈用任何的功能必须得后下。

62.石苇升血象防伤肾

小叶石苇,利水通淋,凉血止血,用治膀胱湿热证,血热妄行证。大叶石苇清肺祛痰,抑菌,抗病毒,抗钩端螺旋体。

石苇能提升血象,特别是放化疗后的白细胞下降,伍用鸡血藤其效增强。但石苇易伤肾阴,《得配本草》有戒:“真阴虚者禁用。”

63.海藻软坚治肾炎

海藻始载于《神农本草经》,别名“落首”。消痰软坚作用明显,是治疗瘿瘤、瘰疬的主要。药理证实:所含的褐藻酸有明显的降压作用,并有肝素样的抗凝血,也可降血脂,减轻动脉硬化。用其利水退肿可治肾炎,即可退肿,又能改善肾功能,特别是苔腻的肾炎,合并高血压、高血脂者更宜。

海藻,这个药内科大夫也很少用,治疗肾炎。当然这个都知道,消痰软坚,特别祛痰更进一步了,连祛带消。我讲课讲病讲到顽痰,顽固痰不化,三竹轮回,四个步骤来治。第二个步骤就是用海藻和昆布来祛痰,退那个舌苔,他们明显的降压,尤其能降低压,血压高尤其怕低压,海藻正好能降。抗凝抗脂,还能利水消肿,很好的药。内科大夫很少有人用海藻,除非甲状腺肿大、甲状腺瘤了,想到海藻。古方什么方?海藻玉壶汤。有的地方他就想不到,海藻并不是软坚散结,而且后面的功能是它主要的。当然海藻注意一点,它盐分太大,那么海里海水有盐呀,咸呀,用海藻一定要浸泡10分钟,把盐分泡掉。

64.蛤壳祛痰除苔腻

蛤壳又名“海蛤壳”,系文蛤,青蛤的贝壳,富含碳酸钙。有清肺祛痰之功,还有软坚散结之力,可除苔腻。炒用制酸止痛又补钙。外敷可敛疮收口,治疗濂疮湿疹。

65.慈菇散结消肿快

慈菇有三种:产于云南丽江的叫“山慈菇”。老鸦瓣的鳞茎叫“光慈菇”,均含秋水仙碱,可抑制细胞核的有丝分裂而抗肿瘤,可以解毒散结而消肿块。但有小毒,特别是对肝脏的损害,煎剂用5-10g,散剂每天用1g以内。

66.黄连止心悸

黄连又名“雅连”、“川连”,最佳者称“鸡爪黄连”。清热泻火,燥湿解毒,尤清心火,为实热邪火主药。药理证实:有广谱抗菌作用,抗病毒、抗结核、抗阿米巴原虫和阴道滴虫,适用于各种感染。其所含的小蘗碱(黄连素)有较强的正性肌力作用,增加冠脉流量,保护心肌缺血,缩小心梗面积,降低心肌耗氧量,又可抗心律失常和降压,治疗心血管病有特效,特别能止心悸。

生黄连清心火,解热毒。酒制专清上焦头脑火。芋黄连可清气分湿热善散肝胆实火。炒黄连则寒性缓和,不伤脾阳。黄连炭则偏于清热止血。

黄连清心止悸,尤其是快速型的心律不齐;清热泻火,还能燥湿解毒,它清泻的火是泻心火;黄连还能广谱的抗菌,革兰氏阳性、阴性、球菌、杆菌,它都能抗,广谱的抗菌,特别能抗病毒、抗结核,黄连是苦寒,但是黄连并不伤胃,所以黄连可以大胆的用;黄连强心呀,正性心肌力,增加冠脉的流量,抗心肌缺血,心血管病的一个好药,缩小心梗的范围,降低心肌的耗氧量,抗心律失常;黄莲可以降压,黄连也能降糖,治糖尿病黄连也是好药。黄连唯一的毛病就是苦呀,鸡爪黄连非常苦,病人难以下口,搁糖又不行。怎么办呢?想了一个办法,现在黄连已经把黄连素提炼出来了,黄连素做成药片了,用黄连你就让病人一次吞服3-5片黄连素片,没有苦味了,病人不会苦了,黄连素就发挥了。当然黄连素还有一个副作用,大便干的时候,你少用黄连,黄连作用发挥了,大便就更干了,黄连是个常用药。

67.黄芩除湿疹

黄芩始载于《神农本草经》,别名“腐肠”。清热燥湿,泻火解毒,止血安胎,尤清肺火。药理证实:解热退黄、利尿降压、抗菌、抗病毒、降血脂、抗血小板聚集。黄芩还可除湿疹,“肺主皮毛”,其清肺火,利小便,十分切合皮肤湿疹,如配制大黄、桑白皮其效更佳。

体清虚者为“枯芩”,又称“片芩”,善清肺火。体重实者为“子芩”,又称“条芩”,善泻大肠热。酒芩清上焦之火。猪胆汁炒清肝胆实火。黄芩炭可以止血。除湿疹以枯芩最佳。

黄芩,这个清肺火,清肺止痒,也是清肺解毒;黄芩还能退黄;黄芩能退火呀;它能降压、降脂,也能抗菌;而且黄芩能利尿。

68.黄柏停梦遗

黄柏又名“卷柏”、“川柏”,《神农本草经》别名“檗木”。《伤寒论》别名“檗皮”。清热燥湿,专泻肾火。生用降实火,盐炒清虚火、制相火,黄柏炭功专止血。药理证实:含小蘗碱而具广谱抗菌。能促进胆汁分泌而利胆退黄、降血压、降血糖、降血沉,保护血小板不易破碎而止血。

黄柏因退虚热,制相火而有滋阴之功,对阴虚内热,相火妄动的遗精滑泄有特效。

黄柏泻的是肾火,而且止遗,遗精遗尿,黄柏是个好药。它也是广谱的抗菌,利胆退黄;也是降压、降糖;黄柏还能降血沉、止血。关节炎血沉高的用两个药:一个就黄柏;二一个就忍冬藤。知道吗?忍冬藤是什么药啊?对!银花藤。用30g的忍冬藤加10g的黄柏,就能降血沉。黄连清心火,黄芩清肺火,黄柏清肺火。

69.知母降血糖

知母,《名医别录》别名“苦心”,《新修本草》别名“昌支”。即清泻肺胃实火,又滋养肺肾之阴。盐炒增强益肾滋阴、清降相火之力。麸炒缓和润滑之性,脾胃虚弱便溏者也可用之。

所含的皂甙,有明显的降糖作用,加之清火滋阴之功,对糖尿病又可消除“三多”症,是降糖效药,伍生石膏清热,配生地滋阴。

知母,非常好的降血糖药,它明显的降血糖,主要清肺胃实火,所以白虎汤里面除石膏以外就是知母。而且知母呢通过降相火来滋肝肾,它本身没有滋肝肾的作用,但它能降相火,知柏地黄呀。它不能滋肝肾,但是配合黄柏,降了相火它就滋了肝肾,所以也是中医的奥妙啊。明显降糖,药理就是降糖,降相火呀。

70.栀子通便秘

栀子始载于《神农本草经》,别名“木丹”,《名医别录》别名“越桃”。清泻三焦实火而除烦,清热利湿而退黄,广谱抗菌而解毒,凉血明目而止血。外敷疮疡肿毒,扭伤肿痛。生者清热降火,除烦利尿。炒者缓和药性偏于凉血解毒。姜栀子加强除烦止呕。焦栀子凉血止血。栀子炭收敛止血。

栀子,清热通便。它能泻三焦实火,上中下三焦都泻,而且利湿退黄,它也是广谱的抗菌素,凉血明目。眼科有个非常不好治的病,视神经萎缩。这眼科大夫很怵的,你里面用栀子,生栀子呀,当然还要辨证论治,就用它凉血明目,可以治疗视神经萎缩。当然栀子都知道除烦止呕,清热解毒,这个作用都知道。

71.苦参宁悸伤脾胃

苦参清热燥湿,利尿通淋,退黄止利,止带杀虫。其含苦参碱有明显的正性肌力作用,抗心律失常,保护心肌缺血,增加冠脉流量,扩张血管而降压,成为宁悸良药。

苦参苦寒而燥,久用多服伤胃损脾害肾,影响食纳,加重便溏,导致腰痛。临床用量应在10g以内,中病即止。

72.公英消炎可健胃

公英原名“蒲公英”,始载于《新修本草》,《本草纲目》别名“够奶草”、“黄花地丁”。对金葡萄、链球菌有较强的杀菌作用,是清热解毒消痈散结的主药。专治感染性热病、疔毒痈肿,也可鲜品外敷解毒。还有利湿通淋,降酶退黄功效。还可疏通阻塞的乳腺管,是乳病良药。

公英虽属苦寒,但其所含的生物碱对幽门螺旋杆菌有良好的杀灭作用,又能保护胃粘膜,抗胃溃疡而且有健胃功效。对胃炎、溃疡病有奇效。

公英是个好药,它苦寒并不伤胃,反而能健胃,它名贵就在于苦寒健胃;它明显的消炎、杀菌、解毒、退热、消痈。尤其西医没办法的幽门螺旋杆菌,西医没办法,你用公英,它就能杀灭这个菌,中医讲健胃,它就杀菌,杀幽门钩端螺旋菌。利湿通淋呀,降酶退黄,降转氨酶、转肽酶、3T都能降,退黄疸。疏通乳络。这是治疗乳腺增生的一个好药。疏通乳络用公英。

73.草决明润肠良药

草决明又名“决明子”,《医学正传》别名“还瞳子”。清肝明目,滋肾利水。药理证实:降血脂,降血压,抗血小板聚集,又退胸腹水。

其所含的大黄素等有缓泻作用,有促进胃液分泌,系润肠良药尤宜于热结津亏的便秘。常以生用30g。

决明子也叫草决明,就生的决明子,一炒决明子的作用就降低了。明显的润肠呀,既能清肝明目,这个都知道,决明子清肝明目都会用。当然滋肾利水内科大夫又忘了,疏忽了这个功能,它既能补肾水,又能利水,这我讲了辨证论治里讲过。临床不可能单纯的虚,也不可能单纯的实,虚实交叉。阴虚的病人,浮肿,有水肿,怎么处理呀?利尿伤阴,滋阴敛水,这决明子是很好的药,既能滋阴又能利水,但决明子的量一定要大,得用30g。决明子也能降压、降脂,而且退胸腹水。讲过一个退胸腹水的药,记得吗还?胸水、腹水葶苈子和决明子合用,有退水的作用。还能缓泻,促进胃液的分泌,用于热结津亏的便秘,这老年人相当多呀。便秘呀,讲了。老年人便秘用两个什么药?白菊花和当归。再加上决明子,这是增水行舟。

95味妙药(9)

74.海参肠治痫奇药

海参肠系梅花参、光参腹内的沙肠。洗净沙子,焙干,常以散剂,装入胶囊,每次1.5g,每天2次,用石菖蒲15g煎水送服。

海参肠富含蛋白子和钙、磷,祛痰透窍,养血润燥,是治痫证奇药。

75.葛根强心

葛根又名“粉葛”、“干葛”。始载于《神农本草经》,别名“鸡齐根”。有四个药效:发表退热,解肌透疹,缓解肌肉痉挛,最宜治项背强痛;清热生津,降糖,治糖尿病妙药;改善脑循环,降压,治高血压尤可消除症状;升阳止泻,治肠炎,痢疾。常用煨葛根。

药理证实:所含的葛根素减慢心率,增加每搏量,降低心肌耗氧量,改善心肌氧代谢,提高心肌工作效率。缓解冠脉痉挛,增加冠脉流量,保护心肌缺血增加缺血心肌的局部血流量,缩小心梗范围。抗心律失常。扩张血管,改善微循环。抗血小板聚集,降血脂,促进动脉内皮细胞修复,防止血栓形成。可见葛根治疗心血管病的多效性,应重视起强心药效。目前已有“葛根素注射液”和单味葛根的“愈风宁心”片,便于临床应用。

葛根的心血管效应特别明显。当然都知道葛根发表退热,解肌透疹,内科大夫都知道。但是不知道它底下的脖子发挺呀。《伤寒论》里面的葛根汤,用葛根主要治颈项强直,那么现在经常治疗骨质增生引起的颈项强直,在辨证用药以后加葛根。葛根还能帮助药物透过血脑屏障,提高药物的疗效。还能升阳止泻,减慢心率,心跳快用葛根,它可以增加心脏每分钟的博出量,又降低心肌的耗氧量。西医从上个世纪以来已经改变观点了,他们治疗冠心病并不是扩张冠状动脉,老的办法就是扩张冠状动脉,所以中医跟着他们走,搞活血化瘀呀。其实人家西医早就改了,治疗冠心病的主要手段是降低心肌的耗氧量,比扩冠更有效,耗氧量降低了,他不缺氧,不缺血了。中医没有明白,还在扩冠,还在活血化瘀了,人家已经改了,你还没改。葛根正好是降低心肌耗氧量,当然它能增加冠脉血流量,抗血栓,降血脂,葛根也是降脂的好药。

76.芦根清肺

芦根又名“活芦根”、“苇子根”,《千金方》别名“苇茎”。清热生津,为热病伤津要药。又能止呕利尿除淋。鲜者可透疹。解鱼虾毒。

药理证实:有排脓祛痰抗癌作用,重在清肺效药是肺痈肺癌的主药。清肺又利尿,用量可大10-30g,鲜者倍量,取汁兑服,其效更著。

芦根,清肺抗癌。它能清热生津,利尿除淋。这个淋可要注意呀,中医“淋”面比较广,绝对不就是西医的淋病,尤其这个淋证不能通用啊。我讲的除淋当然也包括淋病,里面主要中医的五淋:血淋、石淋、膏淋、劳淋、砂淋,这五淋。它能排脓祛痰,刚才我讲了,用于“千金苇茎汤”治疗肺癌,就利用它的排脓祛痰。苇茎就是芦根,用30g,30g的芦根。当然在夏季的时候有鲜芦根,用60-90g,消好毒,给它捣汁,捣成汁兑在汤里面喝,这效果更好。

77.青蒿退热须后下

青蒿有明显的解热作用且抑制疟原虫发育,是疟疾特效药,也退虚热,兼清虚热。然其活性成分青蒿素为挥发油,不宜久煎宜15g后下。

78.菊花类巧用

菊花始载于《神农本草经》,别名“节华”,《名医别录》别名“更生”,《本草纲目》别名“金蕊”。分3类:

黄菊花又名“杭菊花”,善清上焦风热,为外感风热主药,兼抗菌。

白菊花又名“滁菊花”,善泻肝火,清肝热,明目又降压。

野菊花又名“岩香菊”,解毒消肿,降压强心。改善血流动力学,抗心肌缺血,减慢心率,明显降低心肌耗氧量,增加冠脉流量,抗血小板聚集,还可治盆腔炎、前列腺炎。其降压优于白菊花,但平肝明目不及之,其清热解毒大于黄菊花,尤治咽痛。

菊花是个好药,但必须得巧用。

第一是黄菊,它祛的是上焦的风热,既能清热又能驱风,而且能抗菌,菊花是一个很好的抗菌药。

白菊花,它的功能就不一样了,是清肝泻火,明显降压,所以看我的开方血压高的病人都是给它用白菊花。

野菊花解毒消肿。当然野菊花有个强心降压作用,治心血管病,这野菊花是一个非常好的药。野菊花还能清热消炎,所以野菊花的作用要比黄菊花白菊花还要全。所以现在临床除了降压以外,基本上我都用野菊花,它同样可以清热解毒消肿,但是它有强心降压作用,白菊花黄菊花都没有的,更全,所以用野菊花。唯一不好的,野菊花就是苦。

79.竹子类分用

竹子几乎全可药用。

淡竹叶,解热除烦,清心利尿特别增加氯化物排量。

竹叶卷心,系苦竹初出之卷状嫩叶,清心为主,专治疗热病神昏。

竹茹,系淡竹茎去外皮后刮下的中层纤维。《金匮要略》别名“竹皮”,《草木便方》别名“麻巴”。即清肺祛痰,又清肺止呕,还可凉血安胎。

竹沥,系鲜淡竹火烤沥出的液汁,又名“竹油”。豁痰镇静,专清心、肺、胃之火。

天竺黄,系寄生的竹黄蜂咬洞后,于竹节间贮积的伤流液,干涸凝结而成的块状物。或火烧洗竹、竹沥溢在竹节间凝固而成,又名“竹黄”、“竹膏”。清热祛痰,清心定惊。

竹类,这也是好药。

先讲竹叶,它是清心除烦,温病的时候很多用竹叶,热入心包昏迷了,烦了就用竹叶、竹茹。它既能清心又能除烦,又能退热,而且能利尿。当然最好热入心包的时候用卷心竹叶,还能醒神呀,卷心竹叶。

竹茹,这个药很多用,竹子的外皮。清肺祛痰,温胆汤第一个主药就是竹茹。另外痰多化热的多,竹茹又能祛痰,又能清肺,就清热,这个作用对温胆汤治疗痰浊化热是非常切合。又能清胃止呕,呕吐竹茹是个好药,尤其妊娠呕吐,怀孕以后吐了加竹茹,既能安胎又能止呕。

竹沥也叫“竹沥水”或叫“竹沥油”。就是毛竹中间加热,火烧,两头留下来的竹水。它主要是豁痰,比祛痰作用还要大。而且镇静作用,清心泻火。痰浊蒙窍引起了昏迷,那用竹沥效果更好,比竹茹效果更好。现在竹沥有现成的水,20ml一瓶,每次喝10ml兑在汤药里面喝。

天竺黄:天竺黄是个菌,在竹节里面寄生的菌。当然现在天竺黄都用合成了。它可祛痰、清热,尤其能清心定惊,治惊厥。天竺黄还有一个作用能通便,痰浊化热加上便秘,你就不用竹茹用天竺黄。

80.蛇床子并非仅仅燥湿止痒

《本草纲目》云:“蛇虺喜卧于下食其子,故有蛇床、蛇粟诸名。其叶似蘼芫,故名墙靡。”《名医别录》别名“枣棘”、“思益”。

蛇床子有良好的抗真菌、抗病毒、抗滴虫作用,所谓的燥湿杀虫,祛风止痒而治阴囊湿疹,带下阴痒,疮癣抓痒,并能减少炎性分泌物,内服外用均可。

药理证实:有雄性激素样作用,并可延缓衰老,是温肾壮阳妙药。有抗心律失常作用,类似钙离子拮抗剂。虽不如仙茅之温燥,但也不宜用于湿热下注,阴虚火旺者。其所含蛇床子素抑制心脏,对心功能差者要慎用。服后有舌麻感,用量10g以下,久煎半小时,麻感可消失而不影响疗效。

蛇床子,这个内科大夫很少用。光知道皮肤科止痒,不知道蛇床子是天然的雄性激素,而且能抗真菌、抗病毒、抗滴虫,阴道滴虫,皮肤真菌感染或者病毒蛇床子是个好药。蛇床子杀虫,祛风止痒,当然后面的作用内科大夫也知道,但是很少用。尤其蛇床子治疗什么病呢?治疥疮。疥疮知道吗?手上特别痒,脚上特别痒,这很难治的,蛇床子配合内服,煮水泡洗,对疥疮非常有效。蛇床子还有关键的作用,延缓衰老,有钙离子拮抗剂的作用,这个都内科大夫疏忽的作用。另外雄性激素呀,可以治疗不育,男子的不育,后天我要讲,不孕不育,离不开蛇床子。

81.益母草不只用于妇科

益母草始载于《神农本草经》别名“茺蔚”,《青海药材》别名“坤草”。《本草纲目》别名“猪麻”。所含益母草碱对子宫有明显的兴奋作用,使子宫紧张度、收缩力增强,频率加快而活血祛瘀,成为妇科要药。

益母草还是内外骨伤科良药:明显的利尿消肿,可治肾炎水肿;明显的增加冠脉流量,减慢心率,改善心功能,对抗心肌缺血,缩小心梗范围,抗血小板聚集,抗血栓形成而治疗心血管病;清热解毒而治疮疡肿毒、皮肤痒疹;散瘀止痛而治跌打损伤、淤血肿痛。其子称为“茺蔚子”,功同益母草,作用更明显且可清肝明目。

张介宾在《本草正》中有戒:“若血气素虚兼寒及滑陷不固者皆非所宜,不得以其益母之名,为妇人所必用也。”

益母草一定要转变一个观念,它并不是妇人专用,益母呀就是母,妇女用的药,并非妇女专用。

82.老鹳草专疗腰痛肢麻

老鹳草,《滇南本草》别名“五叶草”。始载于《投荒本草》别名“斗牛儿苗”。所含槲皮素,可加强肾上腺皮质功能而显著抑制关节炎,有祛风湿,舒筋络,活血脉功效,为风湿痹症妙药,特别是腰痛骨楚,肢体麻木更效。配鸡血藤可增效。老鹳草含鞣制,有清热利湿止泻作用,治湿热下痢。其性平和,可用10-30g。

老鹳草,善治腰痛和肢麻,还能祛风湿,疏经络,活血。所以在腰痛的病人,你们都可以看到,我用鸡血藤和老鹳草,就一个治疗腰痛,尤其肾亏腰痛,一个有效的药对,加鸡血藤呀。而且老鹳草也能清热利湿,和胃止泻,饮食不洁引起的腹泻,用老鹳草都可以治呀,尤其肠炎的病人,久利,慢性痢疾,引起的腰痛,我就喜欢用老鹳草。好多弟子不了解,治肠炎怎么用老鹳草呢?腰痛可以理解。肠炎能用吗?就利用它既能治腰痛又能止泻。

83.伸筋草缓解肌肉紧张

伸筋草,为石松及灯笼草的全草。《生草药性备要》别名“太岁葛”。为祛风湿要药,可舒筋活络,缓解肌肉紧张,最宜于痹证而见拘急转筋,屈伸不利者。跌打损伤,带状疱疹时也可以用。烧炭存性,配合外敷,消炎止痛其效更显。

伸筋草,它能缓解肌肉的紧张,舒筋活络,尤其是拘急不利,这个时候用伸筋草,把筋脉给伸开来了,就不拘急了,舒筋活络。当然跌打损伤也能用伸筋草,还主要治带状疱疹,也可用伸筋草。你们看我治疗妇女不孕,凡是多囊卵巢或者卵巢囊肿,我都用两个药,这两个引经药,所有的药都引导输卵管引到卵巢去。一个就伸筋草,第二个就鸡血藤,这两个要对就引到了卵巢。子宫肌瘤什么引经药呀?一个就桂枝,一个就苏木。

84.酸枣仁生用兴奋

酸枣仁养心阴,益肝血而宁心神,为滋补性安神要药,有良好的镇静催眠功效,善治心肝血亏的惊悸失眠,也治阴虚阳亢的虚烦失眠,酸枣仁还能敛汗、生津、涩精、降压,须炒用,打碎入药。

生枣仁作用相反,有兴奋作用,专治嗜睡症。

酸枣仁,注意呀酸枣仁一定要炒,才能安神。生的枣仁可就相反了,病人越用越睡不着了。酸枣仁除了安神外,养心阴,补肝血。冠心病呀,心阴不足的病人,两个主要的药,两个特殊的药,内科大夫不知道冠心病能用酸枣仁。还有一个什么药?今天早上讲到了,麦冬。心阴不足,别人没想到用麦冬和酸枣仁,你想到了,出奇兵呀,它就能收到奇效。枣仁还能敛汗、生津、降压、涩精。遗精的病人用炒枣仁,一定知道这些功能都是炒枣仁,不能用生枣仁。生枣仁什么时候用呢?就是嗜睡,病人嗜睡,白天晚上睡,睡不醒,用生枣仁。除此之外都用炒枣仁。

85.五倍子降糖涩胃

五倍子系寄生于盐肤木叶上的虫瘿。为收涩性止泻药兼可敛肺,止汗,固精,止血且可杀灭精子

《太平惠民和剂局方》有秘传“玉锁丹”,以五倍子、云苓、生龙骨组成,专治消渴病。五倍子新用有降糖止渴作用。但其性寒涩,过量涩胃,可用10g以下或研末加大量装入肠溶胶囊吞服,可防其涩胃。

95味妙药(10)

86.生牡蛎软件祛痰

牡蛎富含钙质,生用滋阴退热,潜阳镇惊,软坚散结。煅用固涩制酸,专治汗证遗精,崩带胃酸和佝偻病。

牡蛎其性咸寒,最宜化顽痰壅热,凡苔腻而黄者,无论痰之广义狭义,均可以生牡蛎祛痰除腻。市售已研碎,故不必先煎也。

牡蛎我没写煅牡蛎,煅牡蛎的用途很窄,就是收敛。生牡蛎的作用就广泛了:第一能软坚祛痰,讲过祛痰,四步祛痰,最后一步就用三个石头,一个是生牡蛎,还有生龙骨,还有海蛤壳,基本上这四步者就能退,所以它用它能软坚祛痰滋阴清热,潜阳镇惊,当然可以软坚散结。乳腺增生、甲状腺瘤都可以加生牡蛎。但生牡蛎的量一定要大,用30g。它是矿物呀,是牡蛎的外壳,要用30g。顽痰,痰浊苔腻,这生牡蛎是个好药。

87.生龙骨宁神止悸

生龙骨系动物骨骼化石。富含磷酸钙,碳酸钙。功专镇惊宁神,潜阳止悸,治疗阴虚阳亢,心神不宁证。所含钙质能降低骨骼肌的兴奋性,对惊痫癫狂有镇静作用。煅者收敛固涩。龙齿系动物齿的化石,重镇宁神更专。目前均已研碎,不必先煎,用量15-30g。

生龙骨可以宁神呀,睡觉不好,你就用生龙骨,不用生牡蛎;有积块了你用生牡蛎,不用生龙骨;心慌、心律失常你不要用生牡蛎,用生龙骨,潜阳镇惊呀;阴虚阳亢的病人你用生龙骨,它可降低心肌的兴奋性,肌肉痉挛,抽搐,生龙骨能降低它的兴奋性,所以惊痫癫狂都用生龙骨,不用生牡蛎,止痉作用相当好。

88.珍珠母平肝降压

珍珠母为蚌类动物的贝壳。即平肝潜阳,又清肝明目,对肝阳上亢,水不涵木证有特效。高血压有上述证类者更宜,即可降压,又能改善症状,因以研碎,不必先煎,可用30-60g。

89.白鲜皮止痒缓斑

白鲜皮色白,入肺经。肺主皮毛,治黄褐斑,雀斑也有效。内服外敷兼施更佳。可以研末浓茶或黄瓜汁调敷患处,晚敷晨洗或用汤剂再煎3汁凉敷。其苦寒伤胃,不宜长用久服,用量限于10g以内。

90.大黄不在通便在泻热

大黄始载于《神农本草经》,别名“将军”。《本草纲目》别名“锦纹”。所含大黄素有明显的导泻作用,是苦寒攻下要药,因其怕热宜生用后下。又含大量鞣质,有涩肠作用,能治便秘。临床上用大黄攻下,多见泻后反秘,生大黄过量又有头痛、呕恶、腹部绞痛的副作用,古临床用大黄不在攻下而在泻热,常投制军不必生用后下。

药理证实:制大黄荡涤实热,泻火凉血,行瘀破积。而且利胆退黄保肝,又有抗菌、抗真菌、抗病毒作用。还有抗溃疡作用,降脂,利尿,抗肿瘤,故制军泻热效用比较广泛。

大黄炮制后,大黄素均有减量影响,但对鞣质影响较小,因此泻下虽减,泻热更为突出。酒大黄引药上行,善清上焦实热。醋大黄增强消积化瘀之力,用治癥瘕积聚。大黄炭行瘀止血,用治血热有瘀的各种血证。

大黄都认为它是通便,实际上大黄通便有副作用,不知道你们发现了没有?前三天,大便通了;后三天大便更秘结。主要大黄里面有鞣质,通便大黄素,鞣质就是致便秘,两个成分,大黄就有副作用,所以我用大黄不在于通便,在于泻热。大黄是非常好的泄热药,所以大黄不用生大黄就用制大黄,叫制军就行。但大黄不能过量,最多用10g。它专能泻胃肠实热,凉血,破结,行瘀破结。不用它通便,所以不要后下,也不用生大黄,就用制军制大黄。而且它能保肝,退黄保肝。抗菌、抗病毒、抗溃疡病。假如溃疡病呀,尤其是幽门螺旋杆菌,你大黄和哪个药合在一起?公英。这效果是非常好的。大黄还能降脂,还能利尿,大黄又能抑制肿瘤,良性肿瘤、恶性肿瘤大黄都能抑制。

91.防风不仅风药

防风,始载于《神农本草经》别名“铜芸”,《吴普本草》别名“百枝”。《名医别录》别名“屏风”。为治风专药。有发汗退热,祛风解痉药效,善治感冒发热,风寒风热均可用之,为治破伤风妙药。

防风不仅仅是风药,还有镇痛镇静作用,是止头痛,关节痛的妙药,炒炭散风止血,善治便血,崩漏。炒用抗菌,抗真菌,止痒祛疹,可解湿毒。

92.连翘不仅表药

连翘,《中药志》别名“空壳”。是辛凉解表主药。

药理证实:有广谱抗菌作用,抗阴道滴虫、抗流感病毒、抗结核、消瘰疬。“连翘心”对急性热病、热陷心包证最佳。

连翘含大量的维生素K,增强毛细血管致密力可止血,又降压,可预防中风。镇吐而对洋地黄、吗啡所致的呕吐。利尿消炎,治泌尿系感染和心热移肠证,有强心作用,尤治心衰。又为“疮家圣药”,善治疮疡疖肿等化脓感染,可见连翘功能广泛不仅表药。

93.金银花炭消炎力强

金银花始载于《名医别录》别名“双花”、“忍冬花”。有广谱的抗菌作用,革兰氏阳性、阴性菌、皮肤真菌都有明显的抑菌作用,抗流感病毒,也可抗真菌,且解毒退热,轻宣疏散,为外感风热,温病热毒要药。

金银花炒炭其消炎解毒之力显增,且可凉血止痢。治疗热毒菌痢、菌皂证、败血证、急性扁桃体炎均有良效。

其茎叶为“忍冬藤”,除有双花的药效外还可清经络风湿热毒,抗炎止痛,善治热痹,血沉增快者,可用30-60g。

94.藿香鲜用力宏

藿香分“土藿香”、“广藿香”,两者功效相似,为芳香化湿要药。药效有三:清暑正品,化湿而不燥热,夏令感冒,暑湿,湿温均为主药;止呕妙药,无论寒湿、湿热均可用,尤宜痰浊湿阻的苔腻呕吐和妊娠恶阻,止泻效药,对水样便最特效;清署健运,用治湿困中焦运化不健证。

藿香功专表散夏令感冒,驱除湿浊内阻,和中而解吐泻,但其活性成分为挥发油,不能久煎,应当鲜用,切碎后下则力宏,干者用10-30g,鲜者用30-60g。

95.生姜分类而用

生姜药用始载于《名医别录》。其所含挥发油,增强血液循环而发汗散寒,温暖全身,兴奋神经,善治风寒表证;所含姜辣素刺激胃液分泌,促进肠道蠕动,助消化开胃口,增进食欲。又能温中止呕止泻;生姜还能止咳化痰,解南星、半夏及鱼虾毒;可降脂,增加胆固醇大便排出量。生姜过量可致口干咽痛,吸收后由肾脏排出,刺激诱发肾炎,用量10g以内为妥。

姜汁祛痰止呕力大,专治呕吐不止。昏厥急救时可速灌10滴,也可局部擦肤治斑秃。

姜皮,辛凉,利水退肿,治尿少水肿,用5g。

干姜,辛热燥烈,专于温中散寒,回阳救逆,治脾胃虚寒证,肺寒咳喘证。

炮姜,系干姜武火炒焦而成。专能温里并引药入血,温中止泻,温经止血。治里寒证的吐泻和血证。

煨姜,系生姜煨熟而成。发表力减弱,温中止呕力增强,专治胃寒腹痛、吐泻不止。

作者:沈绍功



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