rdquo冬病夏治ldquo法治

慢性支气管炎

摘要

目的:探讨“冬病夏治”法对肺肾两虚型为主的慢性支气管炎患者的临床疗效。

方法:对符合标准的44例患者,采用药物穴位敷贴大椎、天突穴,结合足三里穴位注射“喘可治”治疗,共治疗3个夏季(7月~8月)后统计效果。

结果:临床控制2例,显效14例,好转26例,无效2例,总有效率95.45%。

结论:“冬病夏治”法对肺肾两虚型为主的慢性支气管炎有效,值得在临床上推广应用。

慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病,冬季常发,以老年人居多,常迁延不愈,反复发作,并逐渐加重,最终可发展为慢性阻塞性肺疾病,影响患者的生命,此病因多为久病肺肾两虚,痰浊潴留,复感外邪,诱使病情逐渐加剧,故治疗上多以温肺补肾、化痰止咳平喘为主。

”治疗方法敷贴药物

药物选用熟附片、仙灵脾、巴戟天、麻黄、细辛、甘遂、丁香、吴茱萸、肉桂等,按照一定比例混合,研成细粉,适量姜汁调和,以能揉搓成丸而不散为度,做成如中成药大蜜丸大小(约2cm×2cm)的药丸,或根据病人年龄、体质的不同而调整药丸的大小用量,以麝香追风膏固定于穴位上。

穴位敷贴

病人取坐位,在大椎穴(项部,第7颈椎棘突下凹陷中)、天突穴(颈部,胸骨上窝中央)敷贴。贴药前确定贴药部位皮肤完好,用75%酒精棉球或碘伏(酒精过敏者)常规消毒皮肤;然后在敷贴处用麝香追风膏(若患者对其过敏,可以采用纱布)固定好药物,防止脱落。

穴位注射

选用药物喘可治缓慢注射双侧足三里穴(小腿前外侧,外膝眼下3寸,距胫骨前缘约1寸)。

治疗周期

于每年的夏季(7月~8月)开始治疗。药物每次敷贴4~6h,隔日1次;穴位注射每次1ml/穴,每周2次。连续治疗3个夏季为一疗程。(敷贴后以穴位局部有温热感为佳;若皮肤敏感者,敷药后皮肤出现灼热难忍,可酌情给予缩减时间或随时将药物取下。)

穴位简介

大椎穴为“阳脉之海”能温经散寒,振奋全身之阳气,以激发人体正气,调节五脏六腑的功能,使全身气机调畅。另外,通过大椎穴能够调节气道的神经,使交感神经兴奋,支气管平滑肌舒张而平喘。

天突穴隶属任脉,具有宣肺平喘作用。从现代医学看,采用针刺天突穴的疗法,可能暂时阻断局部周围神经传导冲动,减弱神经系统对呼吸道黏膜刺激的兴奋性,从而使呼吸道的痉挛性紧张度下降。

足三里穴为足阳明经合穴,该穴具有补脾益气、调理气血、镇静醒神、理气止痛等功效;按现代医学分析,该穴具有调理胃肠功能、解除平滑肌痉挛、调节神经系统、增强机体应激能力、增强免疫功能、提高机体抗病能力等作用。治疗结果1

疗效评定

经3个夏季治疗后,临床控制:咳嗽、咯痰、喘息症状均消失,计2例;显效:咳嗽、咯痰、喘息症状中2项消失,1项较前减轻;或2项减轻,1项消失,计14例;好转:咳嗽、咯痰、喘息症状至少有1项减轻,但均未达到消失程度计26例;无效:咳嗽、咯痰、喘息症状均无改善,甚或加重,计2例。总有效率95.45%。

2

异常情况和副作用

敷贴后,患者皮肤局部未见水泡,仅部分患者皮肤见少许暗红,未经处理,嘱患者每次敷贴后局部清水洗净即可。药物注射后未出现明显反应;少许患者出现注射部位出血,棉球按压片刻即可。

讨论

冬病夏治是我国传统中医药中的一种独特治疗方法。根据春夏养阳和内病外治的理论,融药疗与理化刺激于一体,在农历三伏天期间,利用夏季气温高,阳气旺盛,机体阳气亦充沛的有利时机,针对某些好发于冬季或在冬季加重的病变(如反复感冒、慢性支气管炎、哮喘等病症),采用针灸、药物穴位贴敷和中药内服等方法,通过激发人体经络,调动人体内在抗病能力,使气血调和、阴阳平衡,起到预防旧病复发或减轻症状的作用,从而达到内病外治的目的。

本研究根据中医“春夏养阳,冬病夏治“的理论,采用药物敷贴结合穴位注射法治疗肺肾两虚型为主的慢支患者,以温肺补肾、化痰止咳平喘的药物敷贴于大椎、天突穴位上,配合足三里穴位注射喘可治,通过药物的透皮吸收作用和对穴位的理化刺激作用,使药物通过经络气血直达病所,对相应的脏腑起到挟正祛邪的效果。另外冬病夏治还可以起到培本扶正助阳,增强人体的自身抗病能力,达到预防旧病复发或减轻症状的目的。

纳入观察的慢支患者经3个夏季的治疗,其疾病发作均有不同程度减轻,目无副作用,证明冬病夏治法是一种安全有效且简便易行的疗法,在临床上具有一定的推广应用价值。

足三里穴位注射视频

作者:马新建,李成

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