哮喘是呼吸科一种常见的慢性呼吸道疾病，其临床表现为反复发作的喘息、气急、伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时存在气道高反应和可变的气流受限。哮喘控制不佳已成为一个严峻的全球性问题，其患病率在全球范围内逐年增加。据统计，全球哮喘患者高达3.58亿，而我国，20岁以上人群约有万哮喘患者，且有一半以上患者属于哮喘未控制状态。

很多哮喘患者一到冬季就反复发作，也有很多患者是因为冬天的一次感冒治疗不及时诱发气道高反应，而从此患上哮喘。其中原因之一，冬季气候寒冷，哮喘气道反应性增高，会对冷空气过敏；其二,冬天空气干燥、灰尘、尘螨含量高，容易对呼吸道造成刺激。第三,冬天容易罹患感冒、支气管炎、肺炎等感染，也是冬天哮喘容易发作的诱因。而且现在正处于新冠疫情期间，哮喘患者如何防护尤为重要。

1、减少外出。在新冠肺炎疫情下，哮喘患者应减少外出受感染的机会，避免接触发热或有呼吸道症状的患者，避免去人群密集、通风不良的场所，外出到公共场所及乘坐公共交通工具时必须佩戴口罩。

2、注意手卫生。若手接触了被新冠病毒感染的物体，再接触眼、鼻、口腔等黏膜，就有可能导致感染发生，所以注意手卫生是非常重要的环节。洗手时，应注意使用肥皂、洗手液等清洁用品，并用流动水冲洗。时间不应少于20秒。

3、注意避免接触烟雾、油烟、油漆、香水、动物毛皮及易引起过敏的药物（如阿司匹林、普萘洛尔、吲哚美辛）、食物等；戒烟并避免被动吸烟的危害。

4、注意房间勤通风、清洁，避免尘埃聚集及尘螨繁殖，定期洗涤晾晒床单、减少尘螨；但在清扫居室时注意佩戴口罩，用湿布拭擦。

天气变化需要特别防寒保暖，预防感冒，罹患感冒后及时治疗，减少感染。

5、患者需规律吸入控制哮喘药物（信必可或者舒利迭等）并随身携带止喘气雾剂（万托林等），出现哮喘发作先兆时，立即吸入并保持平静，以迅速控制症状。

哮喘患者定期就诊过程中，临床医生会根据患者的症状，用药情况，呼出气一氧化氮，肺功能检查结果等复合指标来评估患者的控制情况。目前在新冠肺炎疫情下，为减少人员聚集，哮喘患者可采用哮喘控制问卷（ACT）（如下表）进行自我评估。

以下测试可以帮助哮喘患者（12岁及以上）评估哮喘控制程度。请尽可能如实回答，这将有助于您与您的医生讨论您的哮喘。 　　共有五个问题，请选择每个问题的得分。最后把每一题的分数相加得出您的总分。1.在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？ 　　所有时间①，大多数时候②，有些时候③，很少时候④，没有⑤2.在过去4周内，您有多少次呼吸困难？ 　　每天不止1次①，一天1次②，每周3至6次③，每周1至2次④，完全没有⑤3.在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？ 　　每周4晚或更多①，每周2至3晚②，每周1次③，1至2次④，没有⑤4.在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）？ 　　每天3次以上①，每天1至2次②，每周2至3次③，每周1次或更少④，没有⑤5.您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况？ 　　没有控制①，控制很差②，有所控制③，控制很好④，完全控制⑤ 　　总分： 　　得分：25分——祝贺您！在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。 　　得分：20—24分——接近目标在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。 　　得分：低于20分——未达到目标在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。

若自我评估未达到控制，需冷静思考“有没有擅自停药？”“药物吸入方法是否正确？”“是否尽力规避过敏原？”“最近是否感冒？”找出问题一一解决。如果难以自查原因，则需及时寻求医生的帮助。对于急性发作、症状严重且持续不缓解者，医院就诊，医生会根据患者哮喘发作的严重程度选择口服或静脉注射控制支气管哮喘的药物，尽快控制症状。等症状基本控制后即可出院回家。出院后的治疗应包括吸入糖皮质激素（ICS）并间断吸入?2受体激动剂（短效的SABA）维持疗效，加或不加用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）、氨茶碱等。

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