中科白癜疯医院是骗人的吗 http://www.zggylt.com/

.女，35岁，间断咳嗽，咳痰10余年，加重5天，每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部X线片是右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A.肺囊肿

B.慢性肺脓肿

C.肺包虫病

D.支气管扩张

E.纤维空洞性肺结核

.女，65岁。右膝关节内侧严重疼痛，下蹲和下楼困难，步行距离米。查体：右膝关节明显内翻畸形，屈伸受限，关节活动度(ROM)；°-20°-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄，关节周边骨质增生，髌骨关节软骨磨损，关节面硬化，髌骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是

A.人工膝关节置换术

B.关节镜清理术

C.关节腔药物注射

D关节融合术

E.口服非甾体抗炎药

.男，22岁。体检心电图提示“左室肥厚、V1-V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体：BP/70mmg，心率97次/分，律齐，胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音，伴震颤。该患者治疗不宜选择

A.地高辛

B.比索洛尔

C美托洛尔

D地尔硫?

E.阿西洛尔

.女，40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急。尿痛2天。查体：左侧肾区有压痛和叩击痛，尿WBC40-50/HP，白细胞管型5/LP。血WBC15.4×/L，N0.87。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.尿路结石

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.尿路综合症

.男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6℃，P次/分。左膝强迫微屈位，局部压痛(+)，肿胀不明显。实验室检查：血WBC25×/L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是

A.半月板损伤

B.急性血源性骨髓炎

C.恶性肿瘤

D.急性蜂窝织炎

E.急性风湿性关节炎

.女，40岁。双下肢水肿9天，尿量减少2天。查体：BP/mmHg，双下肢重度水肿。尿蛋白(+++)，血ALB17g/L，给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为

A.治疗原发病

B.缩短激素的疗程

C.提高血浆胶体渗透压

D.补充营养

E.控制血压

.男，31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年、1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+mmo1/L，血K+5.8mmol/L。可能的病变部位是

A.肾上腺

B.肾脏

C.垂体前叶

D.垂体后叶

E.下丘脑

.男，22岁，剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率次/分，节律较规QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，最可能的诊断是

A.室性心动过速

B.心房扑动

C.房性心动过速

D.窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

.男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP/90mmHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

答案：-BAACB-CAAE

.答案：B

解析：慢性肺脓肿在急性肺脓肿时期未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。临床表现：有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。影像学表现：（1）主要呈空洞病变，多有液平。内外壁界限清楚，并有较长的纤维索条通向四周。（2）同时有肺部慢性炎症、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。（3）并发脓胸、脓气胸。

.答案：A

解析：据患者双膝X片提示一般治疗无太大意义，遂最适合的治疗方案是人工膝关节置换术。人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量，在发达国家比较流行。懒人出品，必属精品。

.答案：A

解析：地高辛禁忌症：（1）对任何强心苷制剂中毒者；（2）室性心动过速、心室颤动患者；懒人出品，必属精品。（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）患者；（4）预激综合征伴心房颤动或扑动者。

.答案：C

解析：典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见。懒人出品，必属精品。

.答案：B

解析：急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。临床表现（1）有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。（2）肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。（3）干骺端明显压痛。（4）患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。（5）浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。（6）白细胞计数总数增高、可达（2-4）×/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。（7）X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。懒人出品，必属精品。

.答案：C

解析：女性患者40岁，大量蛋白尿(+++)，低蛋白血症（白蛋白＜30g/L)，尿量减少2天，双下肢重度水肿，均符合肾病综合征的临床特点，故诊断为肾病综合征。补充白蛋白提高胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，减轻水肿（C对）。肾病综合征为肾小球病变，白蛋白不能起到治疗原发病的作用（A错）。激素治疗的原则为起始足量，缓慢减药，长期维持，白蛋白不能起到缩短疗程的作用（B错）。补充营养可以通过进食补充，不是使用白蛋白的目的（D错）。白蛋白可使组织中水分回吸收并利尿，降低血压，但白蛋白目的是提高血浆胶体渗透压，减轻水肿，而不是控制血压（E错）。

.答案：A

解析：男性患者31岁，皮肤颜色变黑2年（原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征性表现）。乏力，恶心、呕吐也是本病的常见症状。血Na+mmo1/L（正常值～mmol/L），血K+5.8mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），也符合本病低钠高钾的血生化特点。结合患者的症状、血生化，考虑最可能的诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，为肾上腺病变（A对）。肾脏、下丘脑病变均不能出现色素沉着(BE错)。垂体前叶即腺垂体，损伤后主要表现为性功能下降（C错)。垂体后叶即神经垂体，仅有贮存ADH和催产素的作用（D错)。

.答案：A

解析：室速可发生在无器质性心脏病者，称为特发性室速。室性心动过速的心电图特征为：（1）3个或以上的室性期前收缩连续出现；（2）心室率常为-次/分；（3）节律规则或略不规则；（4）心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离；（5）偶可见心室激动逆转夺获心房。心室夺获和室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。结合题干，此题应选A。懒人出品，必属精品。

.答案：E

解析：肺心病代偿期临床表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体征可有P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示右心肥厚。心电图诊断标准如下：（1）额面平均电轴≥+90°；（2）V1R/S≥1；（3）重度顺钟向转位V5R/S≤1；（4）RV1+SV5≥1.05mV；（5）aVRR/S或R/Q≥1；（6）V1-V3呈QS、Qr、或qr；（7）肺型P波。具有一条即可诊断。结合题干，此题E项符合题意。懒人出品，必属精品。

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