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癌症是遗传病吗？家里人，尤其是直系亲属得了癌症，自己患癌的可能性是不是就很大，有没有预防的办法呢？

首都医科医院肿瘤二科副主任胡瑛教授说，癌症不能说是遗传病，有家族性的聚集性发病，并不等于它就是遗传病。

但是有一点，基因会遗传。

如果一个人得了癌症，可能是有肿瘤的易感基因。家族成员如果出现肿瘤聚集性发病，说明家族的基因谱里有易感基因。有易感基因不一定会发病，它同时和生活环境和生活习惯有密切的关系。但是，有易感基因，发病的几率就会升高。

比如肺癌。目前来看，肺癌的发病机制到现在也没有完全明确，只能说吸烟、致癌物暴露、肺部慢性疾病、肿瘤家族史等这些机体的外部因素及内在因素是导致肺癌发病的高危因素。

第一个高危因素就是吸烟，肺癌的患者中大概80%的患者抽烟，但是我们能不能说抽烟的病人，他一定会得肺癌呢？不能！比较客观的理解是，抽烟的人比不抽烟的人，得肺癌的几率要高15到20倍，甚至是30倍，但是抽烟不是一定会患肺癌，而不抽烟的人，也不等于说就不会患肺癌。

第二个高危因素是致癌物的暴露。比如装修污染、空气污染、炒菜油烟、职业致癌物接触等。

第三个肺癌的高危因素是患有肺部慢性疾病，比如慢阻肺、支气管扩张、肺结核等。这些慢性炎症，也是肺癌的高危因素。

第四个高危因素是肿瘤家族史，就是肿瘤表现出的家族聚集性，往往出现一家人中祖父母或者外祖父母、父母、叔伯姑姨等多人患有肿瘤病，这样的家族成员，罹患肺癌的风险也显著增加。

所以肺癌的形成，是很复杂的过程，目前发现有这么多高危因素，但很难确定一个人患有肺癌的确切原因，到底是因为吸烟、空气污染等外部因素导致了肺癌，还是因为肺部有慢性疾病或者是有肿瘤家族史的内部因素所致。肺癌的高危人群需要定期筛查。比方说对于45岁以上的人，如果存在以下4种情况，最好每年做一次胸部低剂量螺旋CT的检查。第一个就是抽烟者，如果吸烟指数达到了20包年，也就是一天一包抽了20年，或者一天两包抽了十年，都算20包年，这种情况最好每年做一个检查；再就是职业暴露或者慢性肺部感染性疾病史，家庭成员尤其是直系亲属有肿瘤病史，最好每年能做一次检查。

因此，对于有肿瘤家族史的家庭成员，建议：第一，养成良好的生活习惯，减少外部因素对肿瘤发病的促进作用，将肿瘤发病几率降低。第二，注意做肿瘤的筛查。比如每年一次的体检，很重要。肺部低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的经济而且有效的手段。当然保持良好的心态，拥有健康的心理状态，对于预防肺癌和其他肿瘤的发生，也有非常重要的作用。