氪氚宁栓剂联合甘露聚糖肽口服液及其他对症

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目的:探究氪氚宁栓剂联合甘露聚糖肽口服液及其他对症干预治疗喘息性支气管炎的效果。方法:选取年8月—年7月我院收治的喘息性支气管炎例,随机分为两组。实施单纯布地奈德联合孟鲁司特钠组治疗的65例患者作为对照组;采用氪氚宁栓剂及甘露聚糖肽口服液及孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的65例患者作为观察组。对两组的效果进行比较。结果:观察组患儿气喘缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及胸部X线片阴影消失时间等临床指标均低于对照组患儿,组间对比具有统计学差异(P<0.05);观察组患者中治疗期间出现1例不良反应病例,总发生率1.33%,对照组患者中治疗期间共出现7例不良反应病例,总发生率9.33%,两组相比存在统计学差异(χ2=4.,P=0.)。结论:在喘息性支气管炎患者的治疗中,氪氚宁栓剂与甘露聚糖肽口服液及孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗相比于单纯孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对于患者气喘、咳嗽、肺部啰音等临床症状的改善效果更为明显,并且用药安全性高,值得应用。

喘息性支气管炎是一种多发于婴幼儿群体中的较为特殊的支气管炎,在临床中也被称为哮喘性支气管炎,但又不同于哮喘,它是一种过敏性并且与呼吸道感染密切相关的疾病,发病原因多与细菌或病毒感染有关,其中肺炎支原体、流感病毒、副流感病毒以及合胞病毒均为常见的感染源。

喘息性支气管炎临床表现多为喘息、咳嗽多痰,如果患者无法接受及时有效的治疗,随着病情的进展,将导致肺功能损害,后期可能会引起支气管哮喘。目前临床中可通过X线拍片、血常规检查以及特异性抗体检测等方法对患者喘息性支气管炎进行确诊。但由于该病主要发病群体为婴幼儿,而婴幼儿自身气管较小,弹力纤维发育完善度较差,常规用药治疗过程中,由于刺激物的刺激作用,黏膜易出现感染情况,造成管道狭窄,分泌物排出效率较低,治疗效果不甚理想。为探究孟氪氚宁栓剂联合甘露聚糖肽口服液及鲁司特钠与布地奈德治疗喘息性支气管炎的效果,本次研究将名喘息性支气管患者纳入观察对象进行单纯常规用药与联合用药的临床效果比较,临床效果统计如下。

资料与方法1.1一般资料选取年8月—年7月我院收治的例喘息性支气管炎患者,采用随机数字法分为两组,并分别实施孟鲁司特钠与单纯布地奈德常规治疗组以及氪氚宁栓剂及甘露聚糖肽口服液、孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗,设定前者为对照组,后者为观察组,两组患者的基本临床资料相比无统计学差异,可进行比较(P>0.05),详细如下。表1两组患者的临床一般资料对比

纳入标准:①患者在入院时临床症状表现为发热、呼气时间延长、伴有哮鸣音以及粗湿罗音,符合全国小儿哮喘会议提出评定的婴幼儿哮喘诊断标准(计分法),并经X线拍片、血常规检查以及特异性抗体检测确诊;②身体状况良好,意识清醒,无其他严重器质性病变,对本次研究涉及使用药品无过敏反应;③经患者监护人同意,自愿参与本次研究,对本次研究方案知情,能够配合医护人员完成医护服务。排除标准:①不符合喘息性支气管炎相关诊断标准的患者;②合并有其他严重心脏、肝肾疾病的患者,免疫功能障碍患者;③神经功能障碍或语言功能障碍患者;④对本次研究涉及药物过敏患者;⑤患者监护人不同意参与本次研究。1.2方法两组患者均接受祛痰、氧疗等常规治疗,以消除患儿呼吸道分泌物,再根据患儿病情实际情况采取利氧疗以及补液等方式治疗。对照组行布地奈德雾化吸入治疗,取布地奈德根据患儿年龄每次1~2mg雾化吸入治疗,每日治疗2次;每日睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗,同样根据患者的年龄及病情酌情调整药物的用量及服用次数,对于3~6岁患者每次服用剂量为4mg,对于6~12岁患者每次服用剂量为5mg。两组患者均持续治疗7~10d。

观察组行常规孟鲁司特钠与布地奈德及相关联合治疗基础上,给予氪氚宁栓剂,每次1/3支,每日一次治疗(夜间或者日间便后给药),口服甘露聚糖肽口服液,一次一支,每日两次,疗程同样为7~10d。

1.3观察指标对不同治疗模式的应用效果进行比较。(1)治疗效果以患者临床症状消失时间为参考,主要包括气喘、咳嗽、肺部啰音,再对患者胸部X片阴影消失时间进行记录;(2)统计两组患者治疗期间不良反应的发生情况。1.4统计学分析数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者临床治疗效果观察组患儿气喘缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及胸部X线片阴影消失时间等临床指标均低于对照组患儿,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。见表2。表2两组患者临床治疗效果对比

2.2对比两组患者治疗期间不良反应发生情况观察组患者中治疗期间出现1例不良反应病例,总发生率1.33%,对照组患者中治疗期间共出现7例不良反应病例,总发生率,9.33%,两组相比存在统计学差异(χ2=4.,P=0.)。见表3。表3两组患者治疗期间不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论喘息性支气管炎泛指具有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,主要发生于患儿支气管附近的肺泡中,其发病机理为肺泡病变导致肺泡壁充血水肿、腔内痰液聚集及支气管黏膜水肿,又由于肺部回缩力以及气道黏膜纤毛运动差的影响,导致患儿无法及时清除痰液,进而堵塞呼吸道,影响正常肺通气及换气功能,可造成患者的肺功能损害,部分可发展为支气管哮喘,威胁患儿的生命安全,因此在喘息性支气管炎患者的治疗中除常规抗感染、吸氧以及止咳平喘治疗外,呼吸道分泌物的清除也非常重要。现代临床采取免疫疗法+对症干预方式进行处理:采用国药准字免疫调节剂甘露聚糖肽口服液对因处理,除了逆转耐药性方面效果好,而且能够改善激素引起的口腔溃疡等多种不良反应,并且应用氪氚宁栓剂联合治疗,可有效促进雾化激素布地奈德降低阶梯式用药。

氪氚宁栓剂具有直接使患者肺部药物浓度迅速提高,增强支气管的扩张作用,有效改善患者的缺氧症状,同时促进局部组织的抗炎效果,对患儿的气喘、咳嗽及肺部啰音症状改善起到显著的治疗效果,联合布地奈德效果更佳;孟鲁司特钠作为一种高效拮抗剂,能够有效抑制炎症介质及细胞因子的释放,同时抑制呼吸道的反应性炎症,以此达到减少呼吸道分泌物、消除黏膜水肿的效果。在药物的作用下有效缓解平滑肌的痉挛和收缩,减轻炎症细胞对气道壁的浸润作用,有效改善气道的高反应性,对促进小儿哮喘患者临床症状的改善,防止哮喘症状的反复发作具有重要意义。结合本次研究结果:观察组患儿气喘缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及胸部X线片阴影消失时间等临床指标均低于对照组患儿,组间对比具有统计学差异(P<0.05);观察组患者中治疗期间出现1例不良反应病例,总发生率1.33%,对照组患者中治疗期间共出现7例不良反应病例,总发生率,9.33%,两组相比存在统计学差异。

综上,在喘息性支气管炎患者的治疗中,氪氚宁栓剂及甘露聚糖肽口服液、孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗相比于单纯治疗组对于患者气喘、咳嗽、肺部啰音等临床症状的改善效果更为明显,并且用药安全性高,有效改善不良反应等副作用,已经在临床进行广泛的推广应用。

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