年临床执业医师第一单元考试题附答

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1、我国规定轻身体活动成年男子蛋白质推荐摄入量为

A、65g/d

B、85g/d

C、90g/d

D、95g/d

E、g/d

A

我国规定轻身体活动成年男子蛋白质推荐摄入量为65g/d,女子55g/d;按能量计算,成人蛋白质摄入占膳食总能量的10%~12%,儿童青少年为12%~14%。

A

2、中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

A、食物分类的概念

B、膳食中营养素的适宜摄入量

C、比较理想的膳食模式

D、理想的一日食谱

E、每日必须摄入的食物数量

C

平衡膳食又称为合理膳食,是指提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素,并与机体的需要保持平衡,进而达到合理营养、促进健康、预防疾病的膳食。

3、预防疾病最有效的措施是下列哪一项

A、提高生活水平

B、增强自我保健意识

C、加强锻炼

D、预防接种提高人体的免疫水平

E、针对致病因素所采取的预防措施

E

第一级预防,是针对病因所采取的预防措施,是根本性预防;所以预防疾病最有效的措施是针对致病因素所采取的预防措施。

4、下述身体活动促进的内容错误的是

A、最大心率百分比=-年龄

B、最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量

C、自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度

D、代谢当量=活动时身体的能量代谢水平

E、身体活动总量单位是梅脱-分钟(或小时)来度量一定时间内身体活动总量

D

代谢当量(也称梅脱):是指身体活动时的能量消耗与安静坐姿时的能量消耗之比,即相当于安静休息时身体活动的能量代谢水平。

国际上常采用梅脱-分钟(MET-min)或梅脱-小时(MET-h)来度量一定时间内身体活动总量。

5、需要留验、检疫和医学观察的时限取决于传染病的

A、恢复

B、传染期

C、潜伏期

D、暴发期

E、整个病程长短

C

凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫。具体措施包括:留验、医学观察、应急接种和药物预防。其时限取决于传染病的潜伏期。

6、两个县的结核病死亡率做比较时率的标准化处理可以

A、消除两县总人数不同的影响

B、消除各年龄组死亡率不同的影响

C、消除两组人口年龄构成不同的影响

D、消除两组比较时的抽样误差

E、消除两组比较时的系统误差

C

在工作中,比较几个强度相对数(率)时,应注意它们的内部构成是否有差异,当几个率的内部构成不同时,就要先进行率的标准化,而后再作比较,否则容易导致错误的结论。故答案选择C。

7、下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

A、采取走访患者家庭以预防医患冲突

B、做好传染病的监测和报告

C、尊重传染病患者的人格和权利

D、尊重科学事实

E、开展传染病的预防宣传教育

A

传染病防控的伦理要求包括:积极开展传染病的防控,对广大群众的健康负责;认真做好传染病的监测和报告,履行其道德和法律责任;尊重科学,具有奉献精神;尊重传染病患者的人格和权利。

8、下列不属于计划免疫的疫苗是

A、脊髓灰质炎

B、结核

C、白喉、百日咳、破伤风

D、甲型肝炎

E、麻疹

D

在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫,即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。

9、食物中毒具有以下特征,除了

A、突然暴发、易集体发病

B、临床表现相似,多以胃肠道症状为主

C、易集体发病,具有传染性

D、易集体发病,无传染性

E、发病者与某种食物有确切的关系,停止食用发病即刻停止

C

食物中毒发病的特点:①季节性;②爆发性;③相似性;④非传染性。

10、不属于毒蕈中毒类型的是

A、胃肠型

B、溶血型

C、神经精神型

D、类伤寒型

E、中毒肝炎型

D

毒蕈种类较多,各种毒蕈所含有毒成分各异,毒素致病力和引起的症状也不尽相同,常见有如下几种类型:①胃肠型:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。轻者对症处理可很快痊愈,重者可有严重脱水、休克、昏迷。②神经精神型:除胃肠炎症状外,有流涎、流泪、多汗、脉搏缓慢、瞳孔缩小等副交感神经症状,严重者可引起急性肺水肿。牛肝蕈等中毒尚可有谵妄、兴奋、幻觉、幻听及迫害妄想等中枢神经兴奋性表现。③溶血型:除胃肠道症状外,尚有溶血现象如黄疸、贫血、肝脏进行性肿大、血红蛋白尿和尿闭等。④中毒肝炎型:主要损害肝、肾、心、脑等器官,其中以肝脏损害最为严重,出现肝大、黄疸、出血、昏迷等急性重症性肝炎(急性肝坏死)症状。也可出现中毒性心肌炎和(或)中毒性脑病。

11、发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是

A、评价应急处理措施效果

B、组织、协调有关部门参与事件的处理

C、督导、检查应急处理措施的落实情况

D、开展病人接诊、收治和转运工作

E、开展突发公共卫生事件的调查与处理

D

有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是开展病人接诊、收治和转运工作。

12、良好的医疗保健基本要求不包括

A、可供性

B、适量性

C、可接受性

D、适宜性

E、自我完善性

E

良好的医疗保健体系中,其基本要求是:可供性、适量性、可及性、可接受性、适宜性、可评估性、责任性、综合性、完整性和连续性。不包含自我完善性。

13、预防医学和心理学发现,克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关

A、冠心病

B、癌症

C、自杀倾向

D、高血压

E、以上都不是

B

克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与癌症有关,属于癌症敏感型性格(C型性格)。外界社会生活压力作用于有上述性格的人,产生抑郁、愤怒和悲观的情绪,影响内分泌的正常功能,造成肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增加,使免疫功能下降,产生肿瘤。

14、下列不符合医师开具处方的规则是

A、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

B、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方

C、医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过3种

D、开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

E、医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

C

处方管理办法第十六条规定,医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,所以C错。

15、医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况,定期送报哪个机构

A、国务院

B、国务院卫生主管部门

C、所在地设区的市级人民政府卫生主管部门

D、省级以上人民政府卫生主管部门

E、省级人民政府

C

《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况,定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。

16、医疗保健机构为孕妇、产妇提供的保健服务不包括

A、为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查

B、对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务

C、为孕产妇提供安全分娩技术服务

D、提供避孕咨询指导和技术服务

E、推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导,为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件

E

医疗保健机构为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。主要包括:①为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查;②为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询;③对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务;④为孕产妇提供安全分娩技术服务;⑤定期进行产后访视,指导产妇科学喂养婴儿;⑥提供避孕咨询指导和技术服务;⑦对产妇及其家属进行生殖健康教育和科学育儿知识教育;⑧其他孕产期保健服务。

E选项属于新生儿保健的内容。

17、可引起疾病暴发的是下列哪种方式

A、诊疗技术传播

B、性传播

C、水和食物传播

D、各种制剂传播

E、空气传播

C

经水、食物等从消化道传播,如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播,可引起疾病的暴发。

18、申请行政复议的申请人必须在指导具体行政行为之日起

A、15天

B、30天

C、60天

D、90天

E、45天

C

申请人可以在知道税务机关作出具体行政行为之日起60日内提出行政复议申请。因不可抗力或者被申请人设置障碍等原因耽误法定申请期限的,申请期限的计算应当扣除被耽误时间。

19、按照《献血法》的规定,以下表述错误的是

A、血站是采集、提供临床用血的机构

B、血站是不以营利为目的的公益性组织

C、血站应当义务无偿为患者提供血液

D、设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准

E、血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定

C

献血法第八条规定,血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。设立血站向公民采集血液,必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。血站的设立条件和管理办法由国务院卫生行政部门制定。C错在患者临床用血是应交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用的,而不是无偿。

20、医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括

A、必要时采取暂停药品使用的紧急措施

B、积极救治患者并迅速开展临床调查分析

C、建立并保存药品不良反应报告和检测档案

D、配合有关部门对药品群体不良事件进行调查

E、承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作

E

《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,①医疗机构应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对药品不良反应或者群体不良事件的调查,并提供调查所需的资料;②医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者,迅速开展临床调查,分析事件发生的原因,必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施;③医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。

21、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对药品经营企业给予罚款处罚的机关是

A、劳动保障行政部门

B、中医药管理部门

C、药品监督管理部门

D、市场监督管理部门

E、卫生行政部门

D

《药品管理法》规定,药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品上市许可持有人、药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员以财物或者其他利益的,由市场监督管理部门处30万元以上万元以下的罚款;情节严重的,吊销药品上市许可持有人、药品企业、药品经营企业营业执照,并由药品监督管理部门吊销药品批准证明文件、药品生产许可证、药品经营许可证。

22、对发生医疗事故的医务人员,尚不够刑事处罚的,卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是

A、1个月以上3个月以下

B、1年以上2年以下

C、6个月以上1年以下

D、3个月以上6个月以下

E、2年以上3年以下

C

医疗机构发生医疗事故的,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照上述处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业许可证。

23、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是

A、医师所在地的医学会或者医师协会

B、医师所工作的医疗、预防、保健机构

C、县级以上人民政府卫生行政部门

D、受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

E、县级以上人民政府

D

受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果,考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。

24、属于医师在执业活动中应履行的义务是

A、在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案

B、按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件

C、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育

D、从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体

E、参加专业培训,接受继续医学教育

C

医师在执业活动中享有的权利主要是①在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加医师协会和专业学术团体;④参加专业培训,接受继续医学教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

医师在执业活动中履行的义务主要是:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

25、公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的原则是

A、个体化原则

B、自主原则

C、保密原则

D、公正原则

E、知情同意原则

D

在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责,即要坚持公正原则,并公开透明,因此D是正确答案。这不同于临床诊疗,面对的是一个个的患者,并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等,因此,A、B、C和E适用临床诊疗,也适用人体试验。

26、执行脑死亡标准的动机和直接目的是

A、节约卫生资源

B、增加器官移植供体

C、更科学的判定死亡,维护死者的尊严

D、减轻患者家庭的经济、心理负担

E、缩短患者的生存时间

C

执行脑死亡标准的动机和直接目的是C,即正确答案。而A、B、D都是执行脑死亡标准的间接效果。至于答案E的提法更是错误的,因此这种提法不认为脑死亡的患者已经死亡,故而认为用脑死亡的标准判定人的死亡是在缩短患者的生存时间。

27、在下列医务人员的行为中,不符合有利原则的是

A、使患者受益,但却给别人造成了较大的伤害

B、在人体实验中,可能使受试者暂不得益,但却使社会、后代受益很大

C、与解除患者的疾苦有关

D、使患者受益且产生的不良反应很小

E、可能解除患者的疾苦

A

要求医务人员的行为对患者确有助益,必须符合以下条件:患者的确患有疾病;医务人员的行动与解除患者的疾苦有关;医务人员的行动可能解除患者的疾苦;患者受益不会给别人带来太大的损害。有利原则与不伤害原则的冲突时,要求医务人员使医疗行为能够得到最大可能的益处。在人体实验中,受试者可能并不得益,但这种实验对社会有好处。

28、医学伦理的指导原则最正确的是

A、防病治病、救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务

B、防病治病、救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民服务

C、防病治病、救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民身心健康服务

D、防病治病、救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务

E、社会主义医学人道主义

D

年,在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”上,首次明确提出了“防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务”的社会主义医德原则。后经修改将上述提法表述为:“防病治病,救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务。”有学者将上述原则简称为社会主义医学人道主义。这一原则至今仍不失其指导意义,是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。

29、在我国,从事器官移植的医务人员的下列行为中,错误的是

A、不参与捐献尸体器官的捐献人的死亡判定

B、不收取接受移植人体器官患者的红包

C、不与活体器官捐献人签署知情同意书

D、不泄露人体器官捐献人、接受人的个人资料

E、不摘取未满18周岁公民的活体器官

C

根据我国国务院年颁布的《人体器官移植条例》规定的精神,A、D、E均是医务人员符合要求的行为,而C是错误行为。因为,从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书,以体现对捐献人的尊重,否则不能摘取活体器官。至于B,虽然条例中未具体说明,但这是医德对医务人员的要求,故而也是正确的行为。

30、“人际和谐”的特点一般不包括

A、乐于助人

B、乐于交往

C、宽以待人

D、自我完善

E、不卑不亢

E

“人际和谐”的特点一般不包括不卑不亢。

31、在临床上,医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的“入院记录表”属于

A、智力测验

B、他评量表

C、自评量表

D、人格测验

E、调查表

E

智力、人格测验(A、D)是依据心理学的原理和技术,对人的心理现象或行为进行数量化测定,从而确定心理现象在性质和程度上的差异。他评与自评量表(B、C)是以评估为目的,作为筛查工具而非诊断工具。

32、关于效度与信度等测验指标,下列说法错误的是

A、效度是指测验能够准确测出所需测量的事物的程度

B、信度是指测验获得的可靠性和一致程度

C、效度低信度一定会低

D、信度低效度一定会低

E、效度反应有效性、正确性

C

该题考察的是信度与效度的关系。效度是指测不测的出来,信度是指测试结果的稳定性、可靠性,所以AB正确。信度是效度的前提,所以信度低效度一定会低,选项D正确。选项C是错误的,应该是效度低信度不一定低,例如拿高等数学试卷测试小学生数学水平,效度低但信度高。

33、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B、心身疾病与心理社会因素有密切联系

C、所有的消极情绪对人体有害无益

D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

C

消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量,有利于个体为适应变化的环境斗争。然而,这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现,并伴随剧烈的生理反应,因此会对机体造成严重的影响。所以C选项的说法不完整。

34、对心理实质正确全面的理解是

A、是人脑对客观现实的主观能动的反映

B、心理是客观现实的反映

C、心理是主观想象的反映

D、心理是客观现实的主观反映

E、心理是想什么就反映什么

A

心理是客观现实的主观能动的反映。即所有心理活动的内容都来源于外界,是客观事物在脑中的主观能动的反映。

35、下列有核膜和核仁,细胞器完整的微生物是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、立克次体

E、真菌

E

真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物,其细胞核分化程度高,有核膜和核仁,细胞器完整。真菌属于此类微生物。

36、必须用电镜才能观察的细菌结构是

A、capsule:荚膜

B、flagellum:鞭毛

C、pilus:菌毛

D、spore:芽胞

E、metachromaticgranule:异染颗粒

C

许多考试的名词都用英文,因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。选A、D者认为荚膜和芽胞普通染色看不到,所以光镜看不到,可是背景和菌体着色,无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。选B者认为鞭毛普通染色看不到,但特殊染色后光镜下可见,选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到,但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的。也是鉴别的依据,只有菌毛太细太短,必须用电镜才能看到。

37、关于旁路激活途径叙述错误的是

A、旁路激活途径不依赖于抗体

B、有B因子参与

C、有D因子参与

D、有备解素参与

E、仅有C5转化酶启动补体激活

E

旁路(替代)激活途径是指不依赖于抗体,而由微生物或外源异物直接激活C3,由B因子、D因子和备解素参与,形成C3转化酶与C5转化酶的级联酶促反应过程。

38、不属于细胞因子的是

A、白细胞介素

B、肿瘤坏死因子

C、集落刺激因子

D、趋化因子

E、过敏毒素

E

细胞因子包括:白细胞介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、干扰素和其他细胞因子。

39、免疫的概念是

A、抗肿瘤

B、机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能

C、机体清除病原微生物的功能

D、机体清除损伤或衰老的自身细胞

E、机体对病原微生物不同程度的不感受性

B

免疫原义为“免除疾患”,是机体免疫系统识别和清除外来抗原或发生变异的自身抗原的整个过程和效应,生理状态下免疫具有抗感染、抗肿瘤等免疫保护功能;病理状态下则可能产生组织损伤等病理效果。

40、关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A、直接降低心房的兴奋性

B、缩短心房有效不应期

C、减慢房室传导

D、降低浦肯野纤维的自律性

E、抑制窦房结

C

地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性,负性频率作用,可减慢窦房结频率,对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房颤动、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。

41、关于噻嗪类利尿药利尿作用机制,下列哪一项是正确的

A、抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收

B、抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

C、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

D、抗醛固酮作用

E、降低尿的稀释和浓缩功能

A

噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制远曲小管近端NaCl的再吸收。产生中等效能的利尿作用。

42、药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化,为

A、时间-效应关系

B、剂量-效应关系

C、时间-反应关系

D、剂量-反应关系

E、浓度-剂量关系

B

剂量-效应关系:药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化,故选B。

43、关于吗啡治疗心源性哮喘,与下列哪一项机制无关

A、有强大的镇痛作用

B、有明显的镇静作用

C、血管扩张、心脏负荷减轻

D、消除患者焦虑、恐惧情绪

E、降低呼吸中枢对CO2的敏感性

A

吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:①抑制呼吸中枢,减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到缓解;②扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏负担,有利于肺水肿的消除;③镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪,间接减轻心脏的耗氧量。

44、全腺泡型肺气肿见于

A、吸烟

B、慢性支气管炎

C、α1-抗胰蛋白酶缺乏

D、瘢痕附近区

E、COPD

C

全腺泡型肺气肿多见于先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏,腺泡中央型肺气肿多见于吸烟、慢性支气管炎,腺泡周围型肺气肿常见于瘢痕附近。

45、发生于股骨干骨折后的栓塞是

A、血栓栓塞

B、脂肪栓塞

C、氮气栓塞

D、羊水栓塞

E、肿瘤栓塞

B

股骨骨折后脂肪栓子从静脉入右心,再到达肺,引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞。

46、慢性肾盂肾炎的描述中哪项是正确的

A、双肾弥漫受累

B、间质化脓性炎

C、肾周围组织不受累

D、不引起肾功能不全

E、血源性感染占多数

B

慢性肾盂肾炎多由上行性感染引起,病变主要在肾小管和间质,一侧或双侧肾脏体积缩小,两肾病变不对称。

47、最常见的乳腺疾病是

A、硬化性腺病

B、增生性纤维囊性变

C、乳腺纤维囊性变

D、乳腺纤维腺瘤

E、乳腺癌

C

乳腺纤维囊性变是以末梢导管和腺泡扩张、间质纤维组织和上皮不同程度的增生为特点,是最常见的乳腺疾病。

48、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

A、肾入球小动脉玻璃样变性

B、肾细动脉壁纤维素样坏死

C、肾动脉粥瘤

D、肾小球毛细血管内透明血栓

E、肾小球纤维化

B

良性高血压的病理变化是玻璃样变,恶性高血压的病理变化是纤维素样坏死。

49、属于间叶组织的肿瘤是

A、神经母细胞瘤

B、类癌

C、纤维肉瘤

D、成熟性畸胎瘤

E、恶性黑色素瘤

C

属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤;属于上皮组织的恶性肿瘤称为癌;神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤;类癌是神经内分泌肿瘤;成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤;恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

50、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A、天冬氨酸

B、酪氨酸

C、半胱氨酸

D、羟脯氨酸

E、蛋(甲硫)氨酸

D

蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。

51、下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中,其主动转运的载体蛋白不包括

A、中性氨基酸转运蛋白

B、酸性氨基酸转运蛋白

C、碱性氨基酸转运蛋白

D、亚氨基酸转运蛋白

E、α-氨基酸转运蛋白

E

蛋白质的吸收主要在小肠内进行,其吸收方式主要为主动转运,所涉及的载体蛋白非常的多,ABCD均是其主要的载体蛋白,E不是,属于干扰项,应为β-氨基酸转运蛋白。

52、关于胆汁酸代谢下述有误的一项是

A、分为游离胆汁酸和结合胆汁酸

B、在肝脏直接合成的为次级胆汁酸

C、胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收

D、可经肠肝循环反复利用

E、胆汁酸储备的总量为胆汁酸库

B

在肝脏直接合成的为初级胆汁酸,在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。

53、在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A、1、6二磷酸果糖

B、1-磷酸葡萄糖

C、6-磷酸果糖

D、6-磷酸葡萄糖

E、2、6-二磷酸果糖

E

果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶,2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性,启动糖酵解,抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物,不参与糖异生的调控。

54、下列化合物不属于糖异生的原料的是

A、甘油

B、生糖氨基酸

C、丙酮酸

D、乳酸

E、脂肪酸

E

脂肪酸不能转变为糖,而甘油、生糖氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。

55、当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时,能量代谢的变化,错误的是下列哪项

A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪分解减少

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力下降

E、机体处于负氮平衡

B

创伤时机体对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿,蛋白质分解增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡,糖异生过程活跃,脂肪分解明显增加。

56、下述维生素B6生化特性有误的是

A、主要包括吡哆醇和吡哆醛两种成分

B、维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在

C、磷酸吡哆醛是其活性形式之一

D、主要参与传递氨基和脱羧基

E、还参与血红素的合成

A

维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种。

57、含有内含子和外显子的RNA是

A、mRNA

B、rRNA

C、tRNA

D、hnRNA

E、snRNA

D

hnRNA即不均一核RNA,是mRNA的前体,DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一起转录成为hnRNA,要剪去内含子,接起外显子才成为mRNA(当然还要戴“帽”加“尾”)。

58、下列在逆转录过程中,关于遗传信息的流向正确的是

A、DNA→mRNA

B、DNA→RNA

C、RNA→DNA

D、RNA→染色体

E、染色体→RNA

C

逆转录是在逆转录酶的催化下,以RNA为模板,合成DNA的过程。

59、RNA指导的DNA合成称为

A、复制

B、转录

C、逆转录

D、翻译

E、整合

C

逆转录是以RNA为模板,在逆转录酶的催化下由dNTP聚合生成DNA。

60、体内氧分压最高的部位是

A、动脉血

B、静脉血

C、组织液

D、淋巴组织

E、肺泡

E

氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡中的氧分压最高。故选E。

61、低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A、直接兴奋延髓

B、直接兴奋小脑

C、外周化学感受器所实现的反射性效应

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、直接刺激呼吸中枢

C

低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的,低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时,通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用,可以对抗其对中枢的直接抑制作用,使呼吸中枢兴奋,呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。故选C。

62、甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进

A、心脏

B、脑与骨

C、肌肉

D、肝脏

E、肾脏

B

甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。

63、下列哪项是高温环境中体温调节障碍的主要标志

A、出现晕厥

B、出现休克

C、体温升高

D、体温降低

E、皮肤干热

C

体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。

64、下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A、动脉血压降低

B、血浆晶体渗透压增高

C、血浆胶体渗透压增高

D、循环血量减少

E、疼痛刺激

B

血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放,其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压,血浆晶体渗透压只要改变1%~2%,即可影响抗利尿激素的分泌,而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%~10%。

65、交感神经兴奋可引起

A、瞳孔缩小

B、肠蠕动增强

C、逼尿肌收缩

D、心率加快

E、支气管平滑肌收缩

D

交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。

66、以下描述中哪句话是错误的

A、睾酮是由睾丸间质细胞分泌的

B、睾丸分泌受下丘脑-垂体-下丘脑的调节

C、LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮

D、FSH具有增强LH刺激睾丸分泌的作用

E、LH与FSH对睾丸的分泌有协调作用

B

睾丸分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴的调节。

67、以下哪项激素对生殖系统影响最小

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、黄体生成素

E、糖皮质激素

E

糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成,抑制骨的生成、抑制躯体生长。

68、细胞静息电位为-mV,当其受到刺激后变为-mV时的膜电位变化成为

A、极化

B、复极化

C、超极化

D、反极化

E、去极化

C

静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化,即膜内电位进一步降低,称为超极化。

69、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到

A、锋电位

B、阈电位

C、负后电位

D、局部电位

E、正后电位

B

刺激能否引起组织兴奋,取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到,细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活后,膜对Na+的通透性突然增大,Na+大量内流,并通过再生性循环,使膜的去极化达到产生动作电位的临界值,称为阈电位。

70、以下哪项不是盐酸的作用

A、激活胃蛋白酶原

B、促进蛋白质的变性、使之易于吸收

C、杀灭随食物进入胃内的细菌

D、有助于小肠内锌的吸收

E、促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌

D

盐酸的生理功能:激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌。

71、内因子是哪种细胞分泌的

A、壁细胞

B、红细胞

C、白细胞

D、血小板

E、杯状细胞

A

壁细胞分泌内因子。

72、血浆胶体渗透压的作用是

A、维持血管内外水平衡

B、维持细胞内外水平衡

C、维持动脉血压稳定

D、调节器官血流量

E、促进肾小球的滤过

A

血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁,对维持血浆容量,调节血管内外水平衡起重要作用。

73、心脏兴奋传导速度最快的部位是

A、优势传导通路

B、房室交界

C、心房肌

D、心室肌

E、浦肯野纤维

E

浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位,最慢的是房室交界。

74、对于高动力循环状态的病理生理改变,下列哪项不正确

A、心率增快

B、心排血量增多

C、血压增高

D、肺毛细血管楔压增加

E、周围循环血液灌注增多

D

在高动力循环状态时,心排血量增多,血压增高,心率增快,周围循环血液灌注增多;但在心功能属正常或代偿期时,肺毛细血管楔压维持正常。

75、脊髓的动脉来自

A、椎动脉

B、大脑前动脉

C、大脑中动脉

D、大脑后动脉

E、颈内动脉

A

脊髄的动脉:脊髓的动脉有两个来源,即椎动脉和节段性动脉。椎动脉发出的脊髓前动脉和脊髓后动脉在下行过程中,不断得到颈、胸和腰部动脉发出的节段性动脉分支的补充,以保障脊髓足够的血液供应。

二、A2

76、某地区,疑似霍乱,需要及时隔离,甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原则是

A、社会公正原则

B、全社会参与原则

C、互助协同原则

D、以病人为中心原则

E、信息公开原则

B

对甲类传染病患者实施强制隔离措施时,应当遵循的公共卫生伦理原则是全社会参与原则。

77、某研究机构,研制出一种可预防某种传染病的新疫苗,为观察该疫苗的流行病学预防效果,应观察下列何种人群

A、出现感染表现的人群

B、隐性感染的人群

C、免疫水平高的人群

D、预期发病率高的人群

E、病原携带者

D

为了评价一种新疫苗的流行病学效果应选择易感人群,即预期发病率高的人群。

78、某环境监察机构,予了解环境的致癌因素,对全市环境中致癌因素进行监控,其环境中致癌因素主要分为哪三类

A、辐射、磁场、工业污染因素

B、水源污染、饮食污染、空气污染

C、工业毒物、工业粉尘和生活粉尘

D、化学性、物理性和生物性因素

E、工业毒物、工业废水和工业粉尘

D

癌的发生是宿主与环境之间复杂的相互作用的过程。估计80%~90%的人类癌症与环境因素有关,其中主要是化学因素,约占80%~85%。主要致癌因素有三类:化学性、物理性和生物性因素。

79、男性,50岁。从事印刷工作,最近出现头晕、头痛、无力、失眠、多梦等。考虑为职业性中毒,生产性毒物主要通过哪种途径进入体内

A、毛囊

B、皮肤

C、消化道

D、呼吸道

E、眼睛

D

职业性中毒中,在生产劳动中使用或接触有毒物质时,由于防护不够,使一定量的毒物经呼吸道、皮肤或消化道进入人体引起器官或组织病变,重者可危及生命。生产性毒物主要通过呼吸道进入体内。

80、对50名40岁以上的山区健康男子测量血压(mmHg),用t检验与全国正常男子资料进行比较。按α=0.05的检验水准,自由度为

A、v=40

B、v=43

C、v=46

D、v=48

E、v=49

E

自由度描述当均数选定时n个X中能自由变动的X的个数,一般自由度为n-1。

在t检验中自由度为n-1,本题中n=50,所以自由度为n-1=50-1=49。所以本题的答案是E。

81、主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后,被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久,邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定,医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是

A、多次使用非限制使用级抗菌药物

B、使用价格相对较高的抗菌药

C、在紧急情况下越级使用抗菌药物

D、无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上

E、在门诊使用限制使用级抗菌药物

D

医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

82、牛牛,男孩,5岁,因发热3医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现牛牛的颊黏膜上有科氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱家长医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当

A、向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离

B、在规定时间内,向当地防疫机构报告

C、请上级医师会诊,确诊后隔离治疗

D、向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离

E、请上级医师会诊,确诊后再转诊

B

按照传染病防治法的规定,张某应当在规定时间内,向当地防疫机构报告。

83、霍乱患者张某,医院隔离治疗期间,医院回到家里。为防止霍乱传播,医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是

A、卫生行政部门

B、疾病控制中心

C、民政部门

D、司法机关

E、公安机关

E

拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

84、患者男性,45岁,因为手术中出现意外,导致患者出现下肢瘫痪,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由

A、主治医生

B、医务人员

C、医疗机构

D、患者本人

E、患者及家属

C

《侵权责任法》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

85、患者,男,33岁,因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5g,10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这是一起

A、医疗意外

B、并发症

C、医疗责任事故

D、严重医疗差错

E、医疗技术事故

A

根据《医疗事故处理条例》第三十三条,规定了6种不属于医疗事故的情形:①紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的;③在现有医学条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。链霉素无明确的皮试要求,故本题属于第2种的情况,且发生意外时,医院抢救及时,故不属于医疗事故,属于医疗意外。

86、某医师因重大医疗事故收到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册,卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是

A、3年

B、5年

C、2年

D、4年

E、1年

C

《执业医师法》第十五条

有下列情形之一的,不予注册:

(一)不具有完全民事行为能力的。

(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。

(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。

(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

87、女,48岁,某乡镇企业负责人,5个月前被确诊为乳腺并接受了手术治疗,术后患者仅休息了2个月,便全身心投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动,对于自己身体的康复情况并不重视,医院复查,也不愿再接受任何其他治疗。该女性角色行为改变属于

A、角色行为冲突

B、角色行为异常

C、角色行为强化

D、角色行为缺如

E、角色行为减退

E

已进入角色的患者,由于强烈的感情需要,或因环境、家庭、工作等因素,或由于正常社会角色的责任、义务的吸引,可使患者角色行为减退。此时,患者不顾病情而从事力所不及的活动,承担正常角色时的社会行为,从而影响疾病的治疗。

88、男性,32岁,总想胜过他人,竞争意识强;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,易激动,常与他人的意见不一致。其行为属于哪种行为类型

A、A型行为

B、B型行为

C、C型行为

D、D型行为

E、混合型行为

A

A型行为特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、脾气暴躁;②争强好胜;③对人怀有敌意。根据题干中的描述,此患者属于A型行为的人。

89、女性,52岁,国家公务员,20年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丟面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?应采取什么原则

A、耐心原则

B、灵活原则

C、回避原则

D、综合原则

E、中立原则

E

“中立”原则:心理治疗的目的是要帮助病人自我成长,心理治疗师不是“救世主”,因此在心理治疗过程中,不能替病人作任何选择,而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问:“我该与谁结婚?”“我应该离婚吗?”等问题时,要让来访者自己作出决定。

90、某生参加高考前1个月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了内心的恐惧与担心,治疗师只是认真的倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于

A、精神分析理论

B、认知理论

C、人本主义理论

D、心理生理理论

E、行为理论

C

人本主义理论以患者为中心,把心理治疗看成一个转变的过程,非指令性治疗的技巧。

91、男,50岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近5天开始发热,体温,38℃~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A、肺炎链球菌

B、大肠杆菌

C、厌氧芽胞菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

E

金黄色葡萄球菌是烧伤感染的常见致病菌,可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。

92、女,40岁,感染金黄色葡萄球菌,其一般不出现下述哪种疾病

A、猩红热

B、食物中毒

C、假膜性肠炎

D、皮肤化脓性炎症

E、其他器官化脓性炎症

A

金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病,而且还引起毒素性疾病,如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

93、某地区爆发鼠疫,患者临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。关于鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌

A、血液

B、病人粪便

C、淋巴结穿刺液

D、病人痰液

E、尸体的肝、脾、肺等组织

B

易错选D。对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液、骨髓等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。

94、患者感染破伤风杆菌,其产生的是破伤风外毒素,作用到脊髓和脑,引起肌肉的痉挛和强直。关于外毒素的叙述,下列错误的是

A、化学成分是蛋白质

B、多由革兰阳性菌产生

C、可刺激机体产生抗毒素

D、经甲醛处理可制成类毒素

E、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

E

外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。

95、女,50岁,对腰带、手表金属部分过敏,Ⅳ型超敏反应患者,Ⅳ型超敏反应呈现时间为常在接触相同抗原后

A、24~72分钟

B、24~72小时

C、24~70小时

D、20~72小时

E、30~70小时

B

Ⅳ型超敏反应的本质是抗原特异性Th1细胞免疫应答引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。常在接触相同抗原后24~72小时出现,因此又称迟发型超敏反应。

96、女,43岁,患者进食增多、大便次数增多,体重下降,伴有心悸。实验室检查T3、T4、FT3、FT4明显升高,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是

A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂

D、术前两周给丙基硫氧嘧啶

E、术前两周给卡比马唑

C

因为患者要进行手术,服用大剂量碘剂可使甲状腺缩小、变硬,减少出血,便于甲状腺部分切除术的进行。

97、某患者全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征,诊断为癫痫大发作。治疗其发作的首选药物为

A、地西泮

B、苯妥英钠

C、乙琥胺

D、丙戊酸钠

E、氯丙嗪

D

全身强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,次选卡马西平和苯妥英钠。

98、男,20岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪

A、氯氮平、苯海索

B、氯氮平、阿托品

C、氟奋乃静、阿托品

D、三氟拉嗪、左旋多巴

E、氟奋乃静、左旋多巴

A

氯氮平本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱。情感淡漠有明显手指颤动,考虑可能有帕金森病,应选氯氮平、苯海索。

99、某患者,近期因为工作上压力大,夜间经常失眠,自服一些“巴比妥类”才能入眠,次日因为乏力,困倦而就诊,此现象是

A、副反应

B、后遗效应

C、毒性反应

D、停药反应

E、变态反应

B

后遗效应是指药物停用后,血药浓度已降至阈浓度以下时,药物仍残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率次/分,血压21.3~12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜

A、氢氯噻嗪+地高辛

B、吗啡+毒毛花苷K

C、氢氯噻嗪+硝普钠

D、氢氯噻嗪+卡托普利

E、氢氯噻嗪+氨茶碱

B

本题选B。患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

1.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力,减轻心脏前后负荷。

2.降低呼吸中枢兴奋性,使呼吸频率减慢,呼吸深度变小,松弛支气管平滑肌,改善通气功能。

3.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。

急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤,故可用强心苷。

、一位血吸虫肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm,质硬,表面无明显结节,脾大下缘平脐、质硬,经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是

A、凝血因子Ⅶ合成减少

B、纤维蛋白原减少

C、凝血因子X减少

D、脾功亢进破坏血小板

E、凝血酶原减少

D

肝硬化时的血液系统常表现为门静脉高压导致的脾肿大和脾功能亢进(破坏血细胞),外周血全血细胞减少。由于肝脏合成障碍导致凝血因子合成减少,凝血酶原时间延长。血小板有质与量的降低,因此,患者常有贫血及出血倾向。

、男,62岁。吸烟40余年,咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重,食欲下降,伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌,行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现淋巴道转移,最先转移到是

A、肺段或叶支气管周围淋巴结

B、肺门或隆突下淋巴结

C、纵隔和气管旁淋巴结

D、锁骨上淋巴结

E、颈部淋巴结

A

淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、间质性肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

B

小叶性肺炎病理改变:支气管炎症是细支气管,呼吸细支气管和肺泡的炎症,细胞从上呼吸道进入肺内,引起细支气管黏膜充血水肿、液体渗出和中性粒细胞渗出,进一步累及呼吸细支气管和肺泡。病变以肺小叶位单位,呈多发性小叶实变,好发于两肺下叶,病灶可融合。可因细支气管不同程度的炎症阻塞导致小叶性肺气肿和小叶性肺不张,若有化脓性细胞感染,则可形成小脓肿。

、女性患者56岁,因车祸右膝关节严重损伤,5天后在手术过程中,病人突然呼吸困难,血压下降,经积极抢救无效,病人呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓,试分析死因是

A、肺动脉血栓栓塞

B、急性心肌梗死

C、麻醉意外

D、大叶性肺炎

E、败血症

A

A.肺动脉血栓栓塞:从其临床表现看,A最接近。肺栓塞的临床表现多种多样,主要决定于堵塞的肺段数。88.9﹪的肺栓塞患者有临床症状,临床表现基本包括以下几种类型:①猝死:多由肺动脉主干突然堵塞引起。②急性肺源性心脏病:突发呼吸困难、紫绀、濒死感、低血压、休克、右心衰竭等,见于栓塞2个肺叶以上的患者。③肺梗死:突然气短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液,常为外周肺血管堵塞所致。④“不能解释”的呼吸困难:栓塞面积相对较小,是提示死腔增加的唯一症状,此型较为常见。⑤慢性反复性肺血栓栓塞:发病隐匿、缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全。

B.急性心肌梗死,题中未描述心律失常、心力衰竭等表现,也未提及相应病史。

C.麻醉意外,题中未提及麻醉药物过敏、麻醉药物中毒表现。

D.大叶性肺炎,不至于猝死。

E.败血症,应该有严重感染表现。

、一老年患者,因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏,见成团有角化珠形成的鳞状细胞团,最大的可能是

A、淋巴结结核

B、恶性淋巴瘤

C、慢性淋巴结炎

D、淋巴结转移性鳞癌

E、淋巴结真菌感染

D

淋巴结结核、恶性淋巴瘤、慢性淋巴结炎及淋巴结真菌感染的镜下改变,均不会见成团由角化珠形成的鳞状细胞团,故只有答案D淋巴结转移性鳞癌最可能。

、成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

A、膜性肾炎

B、膜性增生性肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、系膜增生性肾炎

E、慢性硬化性肾炎

B

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,其病变以肾小球系膜细胞和系膜基质增生并伴有毛细血管壁增厚为特点。

、女,53岁,左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞,最可能的诊断是

A、乳腺粉刺癌

B、乳腺黏液癌

C、浸润性导管癌

D、湿疹样乳腺癌

E、浸润性小叶癌

D

Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞,其在显微镜下的表现为:细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。这种细胞的出现,对疾病的诊断具有重要意义。

、女性患者,38岁。上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为

A、溃疡型胃癌

B、胃黏膜糜烂

C、应激性溃疡

D、胃溃疡病

E、腐蚀性胃炎

D

溃疡通常为一个,多位于小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。直径多在2.5cm以内。光镜下的溃疡组织由黏膜侧到浆膜面依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

、某患者男,70岁,因上腹部隐痛、消瘦来院就诊,行钡餐检查,见胃壁僵硬胃腔变小,黏膜皱襞大部消失。应诊断为

A、浅表性胃癌

B、弥漫型胃癌

C、局限型胃癌

D、溃疡型胃癌

E、隆起型胃癌

B

胃癌X线表现:①充盈缺损,形状不规则,多见于蕈伞型癌;②胃腔狭窄、胃壁僵硬,主要由浸润型癌引起,也可见蕈伞型癌;③龛影,见于溃疡型癌,龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;龛影位于胃轮廓之内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带,即环堤,轮廓不规则而锐利,其中常见结节状或指压迹状充盈缺损。以上表现被称为半月综合征;④黏膜皱襞破坏、消失或中断,黏膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状,形态固定不变;⑤癌瘤区蠕动消失。

、女,47岁,在晨起上厕所时突感右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,B超检查提示卵巢囊肿,急诊手术,术后病理检查提示肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成,应考虑为

A、畸胎瘤

B、绒毛膜癌

C、无性细胞瘤

D、增生性瘤

E、以上都不是

A

畸胎瘤是实质由来源于三个胚层的各种组织混杂在一起构成。

、某女中学生,在晚上遭遇一条白狗,当时十分恐惧,表现出心率加快,血压增高,呼吸加速和肌张力增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

A、下丘脑-垂体-甲状腺轴

B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C、交感-肾上腺髓质轴

D、下丘脑-垂体-性腺轴

E、下丘脑-甲状腺轴

C

在应急时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。腺髓质系统即可调动,儿茶酚胺类等物质大量分泌,使机体处于反应机敏、高度警觉的状态。

、女,35岁,热爱运动,运动时大量的出汗,主要是骨骼肌产热,其安静时主要产热器官为

A、骨骼肌

B、肝脏

C、胰腺

D、脾脏

E、心脏

B

人体的主要产热器官是肝(安静时)和骨骼肌(运动时)。人在寒冷环境中主要依靠寒战产热(骨骼肌不随意肌紧张)和非寒战产热(代谢产热)两种形式来增加产热量以维持体温。

、男,15岁,大量饮清水后引起尿量增多,其主要原因是

A、抗利尿激素分泌减少

B、肾小球滤过率增大

C、动脉血压升高

D、近球小管渗透压增高

E、血管紧张素Ⅱ减少

A

大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。

、患者吸痰带血,耳鸣、听力下降,临床诊断为鼻咽癌。鼻咽癌多发于

A、咽鼓管咽口

B、咽鼓管圆枕

C、咽隐窝

D、咽鼓管扁桃体

E、咽扁桃体

C

咽鼓管圆枕后方为咽隐窝,是鼻咽癌好发部位。

、一工人,因手部长期单一动作引起“腕管综合征”,致患者对掌功能障碍,其影响的神经为

A、尺神经深支

B、尺神经浅支

C、正中神经

D、桡神经浅支

E、桡神经深支

C

正中神经在腕管内紧贴屈肌支持带桡侧端的深面,腕骨骨折时可压迫正中神经引起腕管综合征。

三、A3/A4

1、大学某食堂出现大批学生食物中毒的现象,为追寻病因及流行病学线索

、首先应进行的研究是

A、病例对照研究

B、群组研究

C、随访研究

D、前瞻性研究

E、现况调查研究

E

现况调查研究是在某人群中,应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。

、通过上述研究后,研究结果提示食物中毒与某食品厂生产的牛奶有关,下一步应

A、病例对照研究

B、群组研究

C、随访研究

D、前瞻性研究

E、现况调查研究

A

病例对照研究是指选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

、若证实导致这次食物中毒的病因,应具有

A、定群研究

B、前瞻性研究

C、发病率研究

D、队列研究

E、随访研究

D

当一个疫情发生时,尤其是病因不明的疾病,应该首先进行现况调查,查明疾病的发病情况以及分布,为进一步研究提供线索。病例对照研究的主要作用为检验病因假设,并且可以在较短时间内获得初步的结果。根据流行病学病因推断标准之一研究的因果论证强度,队列研究比病例对照研究的论证强度更强。根据此案例,病例对照研究之后,若想进一步证实这次腹泻的病因,可以进行历史性队列研究。

2、某医疗机构药剂师私自销售麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗,由于疫苗储存不当,导致药品失效,造成多名儿童产生发热、呕吐等不良反应。

、麻疹疫苗与脊髓灰质炎疫苗属于

A、第一类疫苗

B、第二类疫苗

C、第三类疫苗

D、第四类疫苗

E、第五类疫苗

A

麻疹疫苗与脊髓灰质炎疫苗属于第一类疫苗,国家是免费接种的。

、省级疾病预防控制机构可以将第一类疫苗分发至

A、县级疾病预防控制机构

B、接种单位

C、乡级疾病预防机构

D、村医疗卫生机构

E、个人卫生机构

A

第一类疫苗分发采取逐级分发形式,省级疾病预防控制机构应将第一类疫苗分发至设区的市级疾病预防控制机构或者县级疾病预防控制机构。

、《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,可以向接种单位供应第二类疫苗的是

A、所在地医疗机构

B、县级疾病预防控制机构

C、设区的市级疾病预防控制机构

D、省级疾病预防控制机构

E、药品零售连锁企业

B

第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。

3、患者男,61岁。不时有头晕、头痛、颈项板紧、心悸等,诊断为高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。

、降压药物最佳选择为

A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、ACEI

D、α受体阻滞剂

E、β受体阻滞剂

C

ACEI类药物可保护肾功能,因此伴有肾病的时候应首选此类药物。

、该药物属于哪一类

A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

B、HMG-CoA还原酶抑制剂

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、H1受体阻滞剂

E、质子泵抑制剂

C

ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,产生降压效应。机理如下:①抑制循环中RAS;②抑制组织中的RAS;③减少神经末梢去甲肾上腺素的释放;④减少内皮细胞形成内皮素;⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成;⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加,以减少钠潴留。

4、男,50岁,30年吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。

、此种病理变化属于

A、支气管黏膜化生

B、支气管黏膜肥大

C、支气管黏膜萎缩

D、支气管鳞状细胞癌

E、支气管黏膜增生

A

一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

、细胞和组织的适应性反应不包括

A、化生

B、萎缩

C、再生

D、肥大

E、增生

C

组织和细胞损伤后,由周围健康的细胞进行增生,以实现修复的过程称为再生。

适应性反应包括:萎缩、肥大、增生和化生。

四、B

1、A.直方图

B.圆图

C.散点图

D.直条图

E.半对数线图

、描述百分比(构成比)的大小

ABCDE

B

圆图:描述百分比(构成比)的大小,用颜色或各种图形将不同比例表达出来。

、表示独立指标在不同阶段的情况

ABCDE

D

条图:又称直条图,表示独立指标在不同阶段的情况,有两维或多维,图例位于右上方。

、描述一组连续性资料的变化速度及趋势

ABCDE

E

半对数线图:纵轴用对数尺度,描述一组连续性资料的变化速度及趋势。

2、A.对急危患者不得拒绝急救处理

B.遵守法律、法规、技术操作规范

C.参加专业培训

D.接受继续教育

E.参加专业学术团体

、医师应当履行的义务是

ABCDE

B

《执业医师法》第二十二条

医师在执业活动中履行下列义务:

(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范。

(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。

(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。

(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

、医师应当遵守的职业要求是

ABCDE

A

《执业医师法》第二十四条

对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。

3、A.规范伦理学

B.描述伦理

C.应用伦理

D.元伦理

E.美德伦理

、通过探讨善与恶、正当与不正当、应该与不应该之间的界限与标准,研究道德的起源、本质及发展规律等是

ABCDE

A

从作为一个学科的特点来看,规范伦理学通常被区分为两个不同的部分:一般规范伦理学和应用规范伦理学。前者研究人类行为的合理性原则,主要是对诸如何种性质为善、何种选择为正确、何种行为是应受谴责的等最一般的问题进行批判性研究;后者研究具体的道德问题,试图用我们关于道德的一般原则来解释和说明我们面对具体道德问题时所应采取的正确立场。

、主要是分析和探讨各种伦理学的理论、概念、论证方法等等的理论,它并不涉及诸如“说谎是错误的”这类实际道德判断,而是把分析和阐明这类判断中的善恶、正当、错误等概念的意义作为自己的主要任务是

ABCDE

D

元伦理学:道德哲学理论之一,是以逻辑和语言学的方法来分析道德概念、判断的性质和意义,研究伦理词、句子的功能和用法的理论。

、主要研究历史和现实中实际存在的和曾经存在的道德的实践样式和理论样式,研究各种道德样式存在的方式及其具体内容,研究道德样式存在的社会背景材料是

ABCDE

B

描述伦理学:对道德行为和道德信仰加以如实的描述,目的在于描述或解释道德现象或提出与伦理问题有关系的本性理论,为伦理学研究提供活生生的经验材料和课题。

4、A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.接触性皮炎

D.过敏性休克

E.Arthus反应

、属于Ⅰ型超敏反应的是

ABCDE

D

Ⅰ型超敏反应也就是过敏反应,是指变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性细胞上的IgE结合,细胞释放生物活性介质,引起平滑肌收缩、血管扩张、通透性增强、黏膜腺体分泌增加。常见疾病有药物过敏性休克、支气管哮喘、湿疹等。

、属于Ⅲ型超敏反应的是

ABCDE

E

Ⅲ型超敏反应也称为免疫复合物型超敏反应、血管炎型超敏反应,是指抗原抗体复合物沉积于组织,通过活化补体、中性粒细胞聚集、活化血小板,导致炎性组织损伤。比如Arthus反应、血清病、链球菌感染后肾炎等。

5、A.淋巴细胞的多克隆激活

B.表位扩展

C.分子模拟

D.自身抗原的改变

E.隐蔽抗原的释放

、柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是

ABCDE

C

、因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是

ABCDE

D

分子模拟是指某些微生物成分与人体组织抗原有相类似的抗原表位。病原感染人体激发的抗病原免疫应答,可攻击含相类似抗原表位的人体组织成分。如EB病毒编码和髓鞘碱性蛋白(MBP)类似蛋白,其感染可引发多发性硬化的症状;柯萨奇病毒激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞,引发糖尿病。

生物、物理、化学以及药物等因素可以使自身抗原发生改变,如一些小分子药物,如青霉素、头孢菌素等,可吸附到红细胞表面,使其获得免疫原性,刺激机体产生抗体,引起药物相关的溶血性贫血。

6、A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.阻断胃泌素受体

E.促进黏液合成,起黏膜保护作用

、法莫替丁作用是

ABCDE

D

法莫替丁为组胺H2受体拮抗剂,能有效抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激引起的胃酸分泌。因此选D。

、奥美拉唑的作用是

ABCDE

C

奥美拉唑作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性,是抑制胃酸最有效的药物之一。

7、A.代偿性肥大

B.代偿性增生

C.内分泌性增大

D.病理性增生

E.内分泌性增生

、缺碘引起的甲状腺肿大属于

ABCDE

D

、肉芽组织机化形成瘢痕属于

ABCDE

D

病理性增生:病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多,如雌激素过多引起子宫内膜腺体及乳腺增生;创伤愈合过程中,肉芽组织机化形成瘢痕。另外,缺碘时可通过反馈机制障碍,引起甲状腺增生。

8、A.具有两端开口的病理性通道

B.只有一端开口的盲管

C.表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损

D.单个毛囊发生的化脓性炎

E.多个毛囊发生的化脓性炎

、溃疡

ABCDE

C

溃疡是皮肤、黏膜较深的组织缺损。

、窦道

ABCDE

B

窦道可发生于机体的任何部位,通过管道使深部组织的脓窦与体表相通,其管道多呈盲管状。即只有一端开口的盲管。

、疖

ABCDE

D

疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。

、痈

ABCDE

E

痈是多个疖的融合。

、瘘管

ABCDE

A

瘘管:其一端开口于皮肤表面,另一端与体腔或脏器相通,习惯上将这类伤口称为瘘管。

9、A.合成氨基乙酰磷酸

B.裂解成精氨酸

C.氨基酸脱氨基

D.缩合成瓜氨酸

E.合成尿素

、体内通过代谢作用产生氨的主要途径是

ABCDE

C

氨基酸的主要分解代谢方式是脱氨基生成氨,这是体内代谢作用产生氨的主要途径。

、体内氨的去路

ABCDE

E

体内氨的去路主要是在肝中合成尿素,再由肾排出体外。

10、A.NADP+

B.ADP

C.NADPH

D.UTP

E.FAD

、相对浓度升高是可加速氧化的物质是

ABCDE

B

、直接参与胆固醇生物合成的物质

ABCDE

C

氧化磷酸化的主要作用是产生能量是ATP,ATP是体内最主要的直接能量供应体,脱去高能磷酸键后转变成ADP,故ADP可促进氧化磷酸化,ATP可抑制氧化磷酸化。胆固醇合成是耗能过程,每合成1分子胆固醇,需要消耗18个乙酰辅酶A、36ATP、16NADPH+H+。记忆为三高,即高耗能(36ATP)、高材料(原材料18个乙酰辅酶A)、高耗氧(16NADPH+H+)。NADP(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,又称为烟酰胺腺嘌呤磷酸二核苷酸)、NADPH(还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸)、ADP(二磷酸腺苷)、UTP(三磷酸尿苷)、FAD(黄素腺嘌呤二核苷酸)。

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