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哮喘，不仅影响身体健康，也严重影响了生活质量。山东广播文艺频道《名医堂》节目组，邀医院呼吸科董亮主任，董主任为我们带来了一期支气管哮喘防治指南。

什么是哮喘？

由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重构。

哮喘是一种异质性疾病。

全球范围内哮喘患病人数逐年增加，我国哮喘患者约占全球的十分之一

目前，全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约万

我国哮喘控制率虽明显提高，仍低于发达国家

70%的患者未能实现哮喘完全控制

1.典型哮喘的临床症状和体征：

(1)反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；

(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；

(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

2.可变气流受限的客观检查：

(1)支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后FEV1增加12%，且FEV1增加绝对值ml；

(2)支气管激发试验阳性；

(3)呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率＞10%，或PEF周变异率＞20%。

·符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。

治疗目标：

达到哮喘症状的良好控制，维持正常的活动水平，尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。

治疗原则：

以患者病情严重程度和控制水平为基础，选择相应的治疗方案。应为每例初诊患者制订书面的哮喘防治计划，定期随访、监测，并根据患者控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。

哮喘的预防：

改善或加强营养；

避免过敏原暴露；

避免使用可能导致哮喘的药物；

避免烟草暴露；

避免微生物感染。

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