来源：人民日报官微

近日，上海一名男孩输液半分钟就哮喘、眩晕，甚至双眼黑矇，幸亏抢救及时，医生说这就是输液反应引起的！你知道吗？小病输液，有害无利。

记住：能吃药就别打针，能打针就别输液了！这是安徽省卫计委曾公布的53种不需输液的疾病清单。

内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核（播散型肺结核除外）

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染（无发热，血象正常）

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

儿科

1.上呼吸道感染：病程3天以内、体温38℃以下、精神状态好

2.腹泻病：轻度脱水可以口服补液者

3.毛细支气管炎：轻度喘息者

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好、血象不高者

滥用抗生素四大危害

①毒副作用：可能导致菌群失调，损伤神经系统、肾脏、血液系统，抑制骨髓造血机能。

②过敏反应：青霉素、链霉素都可能引发过敏性休克。

③二重感染：抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，不敏感细菌继续生长繁殖，造成新的感染，治疗困难，病死率高。

④DNA污染：大量使用抗生素导致部分细菌耐药性急剧增强，情况恶化会无药可用。这种耐药性即会被其他细菌获得，也会遗传给下一代。

抗生素使用三大误区

①抗生素=消炎药

抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对有病毒引起的炎症无效，如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等。

②一旦有效就停药

抗生素的使用有周期性，用药时间不足容易导致细菌耐药影响病情。

③新的抗生素比老的好

每种抗生素都有自身优劣，三代未必比一代好，应以病因个体化用药；而且有的老药药效比较稳定，不良反应也比较明确。

合理使用抗生素原则

①能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级，能用一种就不用两种，轻度或重度感染一般不联合使用抗生素。

②能吃药就别打针，能打针就别输液。

③不要“一咳嗽就用抗生素，一感冒就吃抗生素，一拉肚子就吃氟哌酸，一有炎症就输液”。

感冒千万不可滥输液

呼吸道感染就是平时我们说的感冒，是最常见的疾病。温医院教授、主任医师李昌崇教授认为，感冒了不可滥输液，滥输液不仅是整个社会资源的浪费，也是整体健康环境的污染。

90%的感冒是病毒感染

感冒90%以上的原因是病毒感染。当然，有诱因。一般没有一定的诱因不容易被病毒感染。诱因很多，包括疲劳、受凉，还有个体存在一些基础疾病。

除了病毒以外，部分感冒是细菌引起的，如肺炎链球菌、溶血性链球菌，还有一部分是支原体引起。病毒、细菌、支原体、螺旋体、霉真菌等都叫微生物。最近我们国内支原体引起的上呼吸道感染也非常多见，与个体的免疫力抵抗力差有密切的关系。

反复的呼吸道感染，与哪些因素有关?

原因是各方面的。第一个原因是抵抗力比较差；第二是年龄小，年龄小抵抗力不好，容易反复；再一个和个人卫生有关系，比如饭前便后洗手不勤、家里不通风，或者经常到拥挤的公共场所，或者接触一些感冒的病人。

感冒的治疗原则是什么?

第一，最重要的一点，不要过多地治疗。感冒90%是病毒感染，目前，对于病毒感染还没有特效药，或者是非常有效的药。

感冒主要是对症治疗。比如，咳嗽，用去痰止咳的药；发烧，使用物理降温，洗个热水澡也是可以的，高烧吃点退烧药。如果合并细菌感染，可以用抗生素，一般用青霉素就可以，层次低一点，抗菌窄一点，因为没有病原嘛；如果病原培养出来母细菌，就针对性用药。

既然是病毒感染，就要用抗病毒药，有两类，一类是中药，一类是西药。我们祖国的医药宝库非常丰富，有很多中成药，比如双黄连、板蓝根等等清热解毒的药，现在的药理提示有抗病毒的作用，副作用又轻。再加上本身病毒感染是自限性的，七天左右大多数感冒就可痊愈。

如果感冒症状很重，影响休息，那么光等着感冒自愈是不行的，必须对症治疗。首先用药物，只有发烧非常高，经过口服药物治疗无效，或者是有细菌感染等并发症存在的，才考虑是不是输液。

其次，感冒了不要硬撑，要休息，休息可增强抵抗力。休息以后，抗病能力会增强，老动就会疲劳，病就不容易好。还有饮食方面，多饮水，多吃容易消化的食物，避免大鱼大肉。

必须输液时再输，不要滥输

除了吃药，有些家长让孩子输液，什么时候需要输液呢?

需要输液的话当然要输，什么情况需要输液呢?

发烧时间比较长，温度比较高，白细胞数比较高，在医生的指导下，经过口服药物治疗无效的；有些病人胃肠反应较重，吃了药会吐，不治疗又不放心，这种时候可以输液。

什么时候不需要输液呢?

关于输液，我们都有这样的印象，医院的输液室几乎每天都是人满为患，都是什么病人呢?都是以儿童、婴幼儿为主。医院每天输液多的时候有一千八百人！你想一下，一个人陪三个，或者是陪六个，输液室里面怎能不人满为患?

我今天重点谈反对滥输液。滥输液是整个社会资源的浪费。

第一，输液是卫生资源浪费，本来吃一点药就可以了，没必要输液。

第二，人力资源浪费，输液的话，有这么多护士要给你药房拿药、配药、观察等等。

第三，家长的人力也浪费。医院去挂号、排队。医院，我有一天去看，那个队有几百人。本身也影响家长的工作。

第四，在拥挤的地方输液容易交叉感染。医院毕竟没有那么好的条件，人多，大家都在一起，隔离得不好，非常容易互相交叉感染，引起反复感冒。

第五，输液毕竟是侵入性的，容易有医源性感染。而且一般性的输液都是打抗生素，本身感冒是病毒感染，打抗生素干什么？没有明显的细菌感染，打抗生素是错误的。

第六，除了经济浪费以外，抗生素对人体损害很大，对社会的危害也很大。全世界没有一个国家像中国这样如此滥用抗生素，非但人用抗生素，植物也用抗生素，动物也用抗生素。这样整个社会里面的细菌就都耐药了，这叫“道高一尺、魔高一丈”，对整体健康环境造成污染，带来危害。

输液有这么多隐患，能不输液就不输液，能用药物治疗就用药物治疗，能生活调理就生活调理。

预防感冒比治疗重要

为了预防感冒，家长给孩子注射疫苗，是否必要?

我觉得有必要。疾病的预防，除了生活上预防以外，疫苗预防是一个很有前景的措施。预防比治疗好。也不是说所有人都需要打疫苗。有基础疾病的，经常感冒的，年龄比较小的，年龄比较大的人，可以在医生指导下注射疫苗。

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