有一种会导致婴幼儿又咳又喘的疾病，它的名字叫毛细支气管炎，简称“毛支”，很多家长听医生说宝宝患上了毛细支气管炎，顿时蒙圈，因为他们头一次听说这个陌生的病名。
什么是毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种十分常见的呼吸道感染性疾病，一年四季都可发病，尤以冬春季节多见，并可出现流行。毛细支气管炎只发生在2岁以内的婴幼儿，尤其是1-6个月之间的小婴儿最常见，毛支主要是因病毒感染导致宝宝的细支气管及毛细支气管发生急性炎症，出现生后的第一次喘息。最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，其次是腺病毒、流感病毒，少数是支原体感染引起的。
毛细支气管炎的临床表现
1、普通型毛细支气管炎（绝大多数宝宝）：宝宝先出现流涕、打喷嚏、轻咳等上呼吸道感染的症状，1-2天后咳嗽加重，表现为阵发性干咳和发作性喘憋（喘息），喘息就是肺部听诊能听到哮鸣音（仿佛拉风箱的那种声音），有些宝宝喘息很明显，贴近宝宝的胸口直接用耳朵就听得很清，而有些宝宝要用听诊器才听得见。
喘息一般在夜间及清晨这两个时间段出现或加重。另外，宝宝运动时，或兴奋、哭闹、发笑时可诱发喘息或使喘息加重。而安静后喘息减轻或消失。部分宝宝除咳喘症状外，还伴有中-低度发热。
2、重症毛细支气管炎（少数宝宝）：宝宝除上述特点外，还有明显气促，呼吸频率可高达70-次/分，有明显吸气三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口鼻周围青紫、心率明显增快、血氧饱和度下降，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭。
毛细支气管炎的治疗
毛支主要是呼吸道合胞病毒感染引起的，有自限性，即有自愈的倾向，但这并不代表我们不需要给宝宝治疗，只是被动的等宝宝自己好。我们当然需要采取干预措施。如果不干预，有些宝宝病情会加重，甚至会危及生命。
由于抗病毒没有特效药，而且本身病毒感染有自限性，故毛支的治疗不强调抗病毒治疗。主要是对症治疗。抗生素呢？绝大多数宝宝不需要用，除非后期继发细菌感染，才需要用。对症治疗包括祛痰、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）应用、退热、雾化吸入抗炎平喘等，重症者需要吸氧、甚至气管插管上呼吸机治疗，以及针对并发症治疗。
毛细支气管炎的预后
绝大多数宝宝为普通轻症型毛支，经过5-9天的治疗会痊愈，不留后遗症，预后良好。部分宝宝要十多天才好。少数宝宝为重症毛支，出现严重并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，可能危及宝宝生命，但只要及时抢救治疗，绝大多数宝宝7-14天都能痊愈。
作者简介
资深儿科专家，从医15年，～年进医院儿科，非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的诊治，对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。
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