支气管炎的症状和中医治疗

支气管炎

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症,根据病程分为急性支气管炎和慢性支气管炎。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上。

支气管炎为内科呼吸系统常见病、多发病,发病早期咳嗽、咳痰症状轻微,不引起病人的重视,该病缓慢起病,多反复急性发作,多为受凉感冒、劳累等诱发,秋冬季节多发病,至次年天气转暖后缓解。并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

支气管炎的症状

支气管炎起病前往往有流感、肺炎等急性呼吸道感染史,发病多在寒冷季节,症状以咳嗽、咯痰为主,初期可有发热等全身症状,咳嗽剧烈时还可发生气憋气喘。

一、咳

支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。咳嗽长期不愈,秋冬加剧。

二、痰

开始时咳嗽不重,呈刺激性痰少,几天后咳嗽加剧,痰由粘液转为粘液脓性。痰液呈白色泡沫状,粘稠,不易咳出。粘液分泌物在较大支气管时可有粗的干性罗音,咳嗽后消失;水样分泌物积留在小支气管时则在肺部听到湿性罗音。

三、喘

喘息型支气管炎患者有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮喘样发作,造成呼吸困难。早期无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急。慢性支气管炎病程较长,长期失治导致肺脾损伤及肾脏损伤,故病情严重者,常伴有喘息不能平卧,动则加重等肾不纳气等证候。

支气管炎的中医治疗

慢性支气管炎属于中医的“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”范畴,与肺、脾、肾三脏密切相关。由于其病程较长,反复发作,久病必虚,属于本虚标实之证。虚喘在肾,精气不足,肺肾出纳失常;实喘在肺,邪气旺盛,气失宣降。痰是导致慢性支气管炎的重要病理因素之一,痰随疾病的发展逐渐加重,慢性支气管炎的慢性期以虚寒较多,急性发作期以痰热较多。

一、痰热壅肺型

若高热战汗,咳嗽剧烈,咳痰稠厚且色偏黄,可采用清金化痰汤加减,治疗慢性支气管炎急性发作患者有较好的疗效。

二、痰湿蕴肺型

以宣肺散寒、燥湿化痰之法,可用麻杏二三汤加味为主,症为咳嗽痰多,白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出,舌胖苔白腻。

三、寒热错杂型

根据慢性支气管炎急性发作期外感风寒、痰饮内伏的病机,可用小青龙汤加减治疗,主症为咳逆倚息,甚则不得平卧,痰稀白,夜间咳甚,畏寒肢冷。

四、脾肺(肾)阴虚型

慢性支气管炎缓解期多数转化为肺脾阴虚或肺肾阴虚证,可用沙参麦冬汤或金水六君煎治疗。

五、脾肾阳虚型

运用冬病夏治的原理,可采用阳和汤内服配合止咳散贴敷治疗老年慢性支气管炎效果显著。先用温肺散寒、化痰止咳方药治标,症状缓解后用温肾扶阳法扶正固本或标本同治。

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