近日，医院天府院呼吸与危重症医学科成功完成了一例内科胸腔镜下胸膜活检术。

53岁的患者钟女士因为“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难1周”来到我院就诊。

经过胸部CT检查，医生发现患者左肺占位、左侧胸腔积液。经过一系列准备措施，患者顺利完成了支气管镜检查、胸水常规、生化、病原学、病理学等检查，但均未查见阳性结果。患者的诊断陷入了困境。

（MDT讨论）

为了明确诊断，呼吸与危重症医学科开展了MDT讨论。多学科专家齐聚一堂，在副院长陈维永的指导下，最终决定为患者进行内科胸腔镜下胸膜活检术。

在麻醉科、手术室、呼吸内科的精密协作下，活检了8块胸膜结节组织，手术顺利完成。手术期间患者并未有不适现象，术后安然返回病房等待下一步治疗。

内科胸腔镜下胸膜活检术为微创手术，主要适应症有：

一、诊断性手术适应症：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面观察胸腔内情况，可照相或者录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。

二、治疗性手术适应症：

①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。

②肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。

③食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症、食管癌。

④纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。

⑤其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。

多学科会诊（Multi-DisciplinaryTreatment）简称MDT，是指以病人为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，由各学科专家共同讨论制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。

病人能够同时面对综合治疗组的多位专家，了解治疗方案的制定过程，增加患者对医生和治疗方案的信任，以便积极配合治疗。

MDT打破了学科之间壁垒，尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。它也是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。

医院天府院区呼吸与危重症医学科为成都市重点学科建设单位，副院长陈维永为学科建设带头人，李小波主任医师为负责人。在肺癌治疗为特色的前提下，科室内镜技医院领先地位。

科室开展的主要内镜技术项目有：支气管镜下活检、复杂气道异物钳取术、经支气管镜超声引导性针吸活检（EBUS-TBNA）、内科胸腔镜技术、支气管内支架置入、经支气管镜热消融术（包括电凝、氩离子凝固等）、经支气管冷冻切除术、气管和支气管瘘封堵术等多项呼吸介入技术。

我们真诚为每一位患者服务，为双流及周边居民的健康保驾护航。

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主管部门：医院宣传统战科

图文来源：医院呼吸与危重症医学科（天府院区）程琪

编辑：刘雨娟

审核：宁雪

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