发汗解表,宣肺平喘,伤寒论治疗感冒

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一壶汉方

大家好,这里是一壶汉方。今日为您带来张仲景《伤寒论》中专治“太阳伤寒证”的麻黄汤。

麻黄汤

《伤寒论》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”;“太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。……麻黄汤主之”。

本草剖析

麻黄

性温,味辛、微苦,有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效,可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

桂枝桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝,一般在春、夏季节采收,去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温,入肺、心、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气。可祛风寒,能治疗感冒风寒、发热恶寒等。杏仁杏仁苦温有小毒。宣肺,润肠通便、仅适宜于风邪、肠燥等实证之患。凡阴亏、郁火者,则不宜单味药长期内服。如肺结核、支气管炎、慢性肠炎、干咳无痰等症禁忌单味药久服。止咳平喘,润肠通便。本品有小毒,用量不宜过大,婴儿慎用。甘草味甘,性平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。

方义

方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以又用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。

主治病证

发汗解表,宣肺平喘

主治外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

麻黄汤为太阳表实证而设

其病机是因风寒之邪客于太阳之表,卫阳被遏,营阴郁滞。本方证为外感风寒,肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表,使卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见恶寒、发热、无汗、头身痛;肺主气属卫,外合皮毛,寒邪外束于表,影响肺气的宣肃下行,则上逆为喘;舌苔薄白,脉浮紧皆是风寒袭表的反映。因此,临床症状表现为无汗而喘和恶寒头身疼痛的表实证候。本方能发汗解表,宣通肺卫,畅达营阴,使寒邪从汗外出。

注意事项

麻黄汤为发汗之峻剂,用之不当,易生他变,不少临床医生畏惧麻、桂,不敢投用。一见发热,便认为是温热表证,滥用辛凉之品,反令表寒闭郁,久久不解,或致久咳不已,或致低烧不退,或致咽喉不利等,不一而足。盖表实证之“发热”,乃由卫阳闭郁,正邪交争所致,故发热必伴有恶寒。这与温热病的发热不恶寒,并伴有口渴伤津之候,有其本质的区别。风寒郁闭卫阳,故直须辛温发汗,寒随汗出,卫气一通,则发热自退,即《内经》所谓“体若燔炭,汗出而散”也。

使用麻黄汤时,应注意以下两点:

一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草,否则将起不到发汗解表的作用,这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散,若麻黄量小,则失去发汗解表之意义。

二是应先煎麻黄,去上沫,以免使人服后发生心烦。

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食疗推荐

接下来就是今天的食疗推荐:

杏仁银耳山楂汤

:水发银耳50克,杏仁25克,山楂30克,枸杞子20颗。盐、白砂糖、蜜枣各适量。:1)银耳洗净,撕成小朵,杏仁、枸杞子分别洗净;

2)山楂洗净,去子,切片;3)沙锅倒入适量冷水,放入银耳、枸杞子、中火烧开;4)加入杏仁、山楂片、盐、白砂糖,大火煮2分钟,盛入碗中,加入蜂蜜调味即可。:补肝养肾,润肺健脾。:枸杞子性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。银耳味甘、淡、性平、无毒,既有补脾开胃的功效,又有益气清肠、滋阴润肺的作用。既能增强人体免疫力,又可增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力。山楂酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。

三七花茄汁香蕉

:香蕉克,干三七花末5克,番茄汁克,全蛋淀粉、白糖、油、精盐、苏打粉、湿淀粉各适量。:香蕉去皮,切成裹刀块,加全蛋淀粉、苏打粉、精盐沾裹均匀;干三七花末泡软备用。净锅加油,烧至六成热时,投入沾裹均匀的香蕉块,炸至外皮酥脆、色泽呈金黄时捞起,滗去余油。锅内留底油,下入番茄酱、白糖、泡软的三七花末翻炒,待白糖熔化后,用湿淀粉勾芡,然后投入炸好的香蕉块,推匀起锅即可。:清热平肝,消炎降压,润肺止咳,开胃滑肠。:三七花味甘,性凉。归肝、肾经。清热生津。

大蒜粥

:粳米g、枸杞10g、大蒜20g、香油适量、盐适量、鸡精少许。

:1)准备好所有的食材;

2)粳米洗净清水浸泡20分钟;

3)枸杞清水浸泡;

4)大蒜切末;

5)沙锅中水烧开倒入粳米大火煮开小火熬至;

6)炒锅加少许香油加热,把蒜末倒入出香味关火;

7)这时米粥已经浓稠;

8)加入蒜末搅拌;

9)再加盐继续煮至5分钟;

10)然后放入枸杞;

11)加少许鸡精搅拌;

12)淋入香油;

13)搅拌均匀关火。:暖胃补肾,消毒健脾。:枸杞性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。大蒜味辛、性温,入脾、胃、肺,暖脾胃,消症积,解毒、杀虫的功效。

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