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1.肺结节指：小于或等于3cm的，大于3cm的病变考虑为肿块。

2.肺结节良性病变占比大，其形成的原因主要有：吸烟或者是职业因素，比如说吸入粉尘、灰尘等，感染因素例如结核，真菌、病毒、细菌感染所造成的结节。自身免疫性结节，比如类风湿性结节、肉芽肿性结节等疾病造成的结节。肺部良性肿瘤，比如像纤维瘤、错构瘤、血管瘤等。恶性结节常见于肺的原发肿瘤，比如肺腺癌或者转移性恶性肿瘤。

3.一个1cm恶性结节，大约需要30次倍增。恶性肿瘤的平均倍增时间为天（范围为7-天）。以这种速度生长的病变可能在被发现之前已经存在了10年。

4.在CT上直径增加26%对应结节体积增加一倍。支气管肺癌一般在1-18个月内体积倍增（平均4-8个月）。故一般来说，倍增时间小于1个月表明是感染；超过18个月的倍增时间提示良性病变，（不能完全排除诊断）

5.肺癌的高危险因素包括：

①吸烟：吸烟≥20年包，或曾吸烟≥20年包戒烟＜15年；

②二手烟或环境油烟吸入史；

③职业致癌物质暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬、镉、石棉、二氧化硅等；

④个人肿瘤史；

⑤直系亲属肺癌家族史；

⑥慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等。

6.当病灶直径为2cm或更大时，经皮穿刺活检的诊断准确率为90-95%，但对于小于2cm的病灶，诊断准确率较低为60-80%，活检术后气胸发生率约为20%，其中2-15%的患者需要进行胸腔置管。

7.不能定性的大于8mm实性结节，可行增强CT或PET-CT；

8.随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：

①短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；

②密度均匀或变淡；

③在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；

④病灶迅速变大，倍增时间小于15d；

⑤实性结节病灶2年以上仍然稳定（不适用于原位癌）；

9.良性病变中常见的五种钙化类型为弥漫型、中央型、层状、同心型和爆米花型；

10.CT扫描出现晕轮征（即CT扫描图像中结节周围的毛玻璃样衰减）最常见于侵袭性曲霉菌感染。

11.内部纯磨玻璃结节影，尤其小于5mm的，常提示不典型腺瘤样增生；

恶性结节特点：

1.边缘分叶、毛刺、胸膜凹陷征，血管穿行（结节圆形、类圆形）；

2.部分实性结节，实性成分超过50%；

3.持续存在的磨玻璃结节

4.支气管被包埋且伴局部管壁增厚，或包埋的支气管管腔不规则；

5.直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

6.病灶稳定或增大，并出现亚实性、实性成分，所占比重有增加趋势，动态测量结节CT值有增加趋势；

7.点状和偏心的钙化更容易出现恶性肿瘤；

13.结节管理流程图；