临床诊疗指南口腔医学分册（修订版）

中华口腔医学会倾力打造

凝聚全国数百名顶级口腔专家心血之作

修订版

供口腔临床医生、基层医生查阅使用

目前，口腔医学新理论、新技术、新方法、新材料不断在临床实践中得以推广与应用，许多传统的诊疗技术已被逐渐淘汰。为进一步提高口腔医学执业医师的整体素质，规范各级口腔医疗机构和医务人员的执业行为，系统总结近年来口腔医学科学发展的最新成果，成为新形势下提高医疗质量、确保医疗安全、防范医疗风险的必然要求。因此，有必要对第1版《临床诊疗指南口腔医学分册》进行修订，以适应新的形势和需要。

中华口腔医学会会长

王兴

年8月30日于北京

内容提要

本书系国家卫生和计划生育委员会委托中华口腔医学会组织全国著名专家集体编写的权威性的口腔临床诊疗指南。全书共12章，比第1版增加了口腔预防医学、口腔种植学、口腔麻醉学3章，内容增加15万字。本书对口腔12个学科，共种疾病和异常表现进行了系统规范性的编写，对每种疾病或异常表现以概述、临床表现、诊断要点（鉴别诊断）和治疗原则及方案进行了体例叙述。

第一章牙体牙髓病学

第一节龋病

一、浅龋

二、中龋

三、深龋

四、猖獗龋

第二节牙体硬组织非龋性疾病

一、畸形中央尖

二、牙内陷

三、四环素牙

四、氟牙症

五、先天性梅毒牙

六、磨损

七、楔状缺损

八、牙本质过敏症

九、牙隐裂

十、牙根纵裂

十一、牙折

十二、牙齿脱位损伤

十三、牙齿撕脱性损伤

第三节牙髓病

一、可复性牙髓炎

二、急性牙髓炎

三、慢性牙髓炎

四、逆行性牙髓炎

五、牙髓坏死

六、残髓炎

七、牙内吸收

八、牙髓钙化

第四节根尖周病

一、急性根尖周炎

二、慢性根尖周炎

第二章牙周病学

第一节牙龈病

一、慢性龈炎

二、青春期龈炎

三、妊娠期龈炎

四、牙龈瘤

五、牙龈纤维瘤病

六、药物性牙龈肥大

七、急性坏死性溃疡性龈炎

八、白血病的牙龈病损

九、急性龈乳头炎

第二节牙周炎

一、慢性牙周炎

二、侵袭性牙周炎

三、反映全身疾病的牙周炎

第三节牙周炎的伴发病变

一、牙周-牙髓联合病变

二、根分叉病变

三、牙周脓肿

四、牙龈退缩

五、牙根面敏感

第四节种植体周病

一、种植体周黏膜炎

二、种植体周炎

第三章儿童口腔医学

第一节牙齿发育异常

一、牙齿数目异常

二、牙齿形态异常

三、牙齿结构异常

四、牙齿萌出与脱落异常

第二节龋病

一、乳牙龋病

二、年轻恒牙龋病

第三节牙髓病

一、乳牙牙髓病

二、年轻恒牙牙髓病

第四节根尖周病

一、乳牙根尖周病

二、年轻恒牙根尖周病

第五节牙外伤

一、乳牙外伤

二、年轻恒牙外伤

第六节牙周组织疾病

一、牙龈炎

二、牙周炎

第七节口腔黏膜病

一、急性假膜型念珠菌口炎

二、口角炎

三、婴幼儿创伤性溃疡

四、疱疹性口炎

五、地图舌

第八节牙列异常

一、乳牙列异常

二、混合牙列异常

第四章口腔黏膜病学

一、复发性阿弗他溃疡

二、创伤性溃疡

三、单纯疱疹

四、带状疱疹

五、口腔念珠菌病

六、药物过敏性口炎

七、多形性红斑

八、天疱疮

九、良性黏膜类天疱疮

十、口腔扁平苔藓

十一、盘状红斑狼疮

十二、口腔白斑

十三、口腔红斑

十四、口腔黑斑

十五、肉芽肿性唇炎

十六、舌乳头炎

十七、地图舌

十八、口角炎

十九、梅毒

二十、艾滋病在口腔的表现

第五章口腔预防医学

一、龋病

二、牙周病

三、牙外伤

四、口腔癌

五、牙颌畸形

第六章口腔颌面外科学

第一节口腔颌面部感染性疾病

一、牙槽脓肿

二、干槽症

三、拔牙后感染

四、智齿冠周炎

五、颏下间隙感染

六、眶下间隙感染

七、颊间隙感染

八、颞间隙感染

九、颞下间隙感染

十、咬肌间隙感染

十一、翼下颌间隙感染

十二、舌下间隙感染

十三、咽旁间隙感染

十四、下颌下间隙感染

十五、口底多间隙感染

十六、中央性颌骨骨髓炎

十七、边缘性颌骨骨髓炎

十八、婴幼儿颌面骨骨髓炎

十九、放射性颌骨坏死（骨髓炎）

二十、化学性骨坏死

二十一、面颈部淋巴结炎

二十二、面颈部淋巴结结核

二十三、颌面骨结核

二十四、面部疖、痈

二十五、颌面部放线菌病

二十六、坏疽性口炎（走马疳）

二十七、颌面部梅毒

第二节口腔颌面部肿瘤及类肿瘤疾病

一、色素痣

二、皮脂腺囊肿

三、皮样、表皮样囊肿

四、甲状舌管囊肿（瘘）

五、鳃裂囊肿（瘘）

六、牙源性颌骨囊肿

七、非牙源性发育性囊肿

八、血外渗性囊肿

九、动脉瘤样骨囊肿

十、乳头状瘤

十一、角化棘皮瘤

十二、皮脂腺瘤

十三、牙龈瘤

十四、纤维瘤

十五、纤维组织细胞瘤

十六、脂肪瘤

十七、血管瘤

十八、脉管畸形

十九、假性动脉瘤及损伤性动静脉瘘

二十、神经鞘瘤

二十一、神经纤维瘤

二十二、平滑肌瘤

二十三、肌母细胞瘤

二十四、牙瘤

二十五、牙本质瘤

二十六、牙骨质瘤

二十七、成牙骨质细胞瘤

二十八、化牙骨质纤维瘤

二十九、成釉细胞瘤

三十、牙源性角化囊性瘤

三十一、成釉细胞纤维瘤

三十二、牙源性腺样瘤

三十三、牙源性钙化上皮瘤

三十四、牙源性钙化囊肿

三十五、牙源性黏液瘤

三十六、外生骨疣

三十七、骨瘤

三十八、软骨瘤

三十九、骨化性纤维瘤

四十、骨纤维异常增殖症

四十一、畸形性骨炎

四十二、家族性颌骨肥大

四十三、巨细胞瘤

四十四、巨细胞肉芽肿

四十五、畸胎瘤及错构瘤

四十六、颈动脉体瘤

四十七、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

四十八、牙龈癌

四十九、舌癌

五十、口底癌

五十一、唇癌

五十二、颊黏膜癌

五十三、腭癌

五十四、上颌窦癌

五十五、口咽癌

五十六、皮肤及附件癌

五十七、中心性颌骨癌

五十八、转移性癌

五十九、恶性黑色素瘤

六十、骨肉瘤

六十一、软骨肉瘤

六十二、软组织肉瘤

六十三、浆细胞肉瘤

六十四、恶性淋巴瘤

六十五、朗格汉斯细胞病

六十六、翼腭窝及颞下窝恶性肿瘤

第三节口腔颌面部创伤

一、面部软组织创伤

二、牙槽突骨折

三、下颌骨骨折

四、上颌骨骨折

五、颧骨、颧弓骨折

六、鼻骨骨折

七、鼻眶筛骨折

八、全面部骨折

九、口腔颌面部火器伤

十、口腔颌面部烧伤

十一、异物

第四节颞下颌关节疾病

一、颞下颌关节紊乱病

二、颞下颌关节脱位

三、颞下颌关节强直

四、急性化脓性颞下颌关节炎

五、颞下颌关节肿瘤、类肿瘤

第五节唾液腺疾病

一、唾液腺结石病

二、急性化脓性唾液腺炎

三、流行性腮腺炎

四、假性腮腺炎

五、慢性复发性腮腺炎

六、慢性阻塞性腮腺炎

七、IgG4相关唾液腺炎

八、唾液腺结核

九、唾液腺良性肥大

十、舍格伦综合征

十一、涎瘘

十二、黏液腺囊肿

十三、舌下腺囊肿

十四、腮腺囊肿

十五、多形性腺瘤及肌上皮瘤

十六、Warthin瘤（沃辛瘤）

十七、其他唾液腺良性肿瘤

十八、腺样囊性癌

十九、黏液表皮样癌

二十、其他唾液腺恶性肿瘤

第六节口腔颌面部畸形及缺损

一、唇裂

二、腭裂

三、唇腭裂继发鼻畸形

四、腭咽闭合功能不全

五、牙槽突裂

六、面横裂

七、正中裂

八、面斜裂

九、先天性唇瘘

十、双唇

十一、唇、舌系带畸形

十二、宽面综合征（下颌角、咬肌肥大）

十三、下颌前突

十四、下颌后缩

十五、颏部后缩

十六、上颌前突

十七、上颌后缩

十八、单侧颌骨肥大畸形

十九、单侧颜面发育不全畸形

二十、进行性单侧颜面萎缩

二十一、长面综合征

二十二、短面综合征

二十三、斜颈

二十四、鞍鼻

二十五、鼻缺损

二十六、唇、颊缺损

二十七、耳缺损

二十八、颌骨缺损

二十九、颧、眶骨缺损

第七节口腔颌面部神经疾患

一、面瘫

二、面肌痉挛

三、三叉神经痛

四、舌咽神经痛

五、非典型性面痛

六、味觉性出汗综合征

七、流涎症

第八节口腔颌面部其他疾病

一、着色性干皮病

二、石骨症

三、溶骨症

四、异位甲状腺

五、淀粉样变

六、结节病

七、茎突舌骨综合征

八、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

第七章口腔修复学

第一节牙体缺损　　　　　　　　　　　　

第二节牙颜色异常　　　　　　　　　　　　

第三节牙排列异常　　　　　　　　　　　　

第四节牙列缺损　　　　　　　　　　　　

第五节牙列缺失　　　　　　　　　　　　

第六节颌面缺损

一、获得性上颌骨缺损的修复　　　　　　

二、获得性下颌骨缺损的修复

三、面部缺损的修复

第七节牙周炎　　　　　　

第八节颞下颌关节紊乱病　　

第九节咬合病　　　　　　　　

第八章口腔正畸学

第一节牙列拥挤

第二节牙列间隙

第三节反（牙合）

第四节前牙深覆盖

第五节深覆（牙合）

第六节开（牙合）

第七节双颌前突

第八节锁（牙合）

第九节偏斜与颜面不对称

第十节唇腭裂序列治疗的正畸治疗

第十一节正颌外科的术前术后正畸治疗

第十二节牙列缺损修复前的正畸治疗

第九章口腔种植学

第一节牙列缺损

一、单牙缺失

二、多牙缺失

三、前牙缺失

四、后牙缺失

五、牙列缺损伴牙槽突骨量不足

第二节牙列缺失

一、牙列缺失伴骨量充足

二、牙列缺失伴骨量不足

第三节口腔种植修复机械并发症

一、牙种植修复体机械并发症

二、牙种植基台机械并发症

三、牙种植体机械并发症

第四节口腔种植修复生物并发症

一、牙种植体周围黏膜炎

二、牙种植体周围炎

三、牙种植体周围软组织退缩

第十章口腔组织病理学

第一节口腔黏膜病

一、白斑

二、扁平苔藓

三、类天疱疮样扁平苔藓

四、红斑

五、白色水肿

六、口腔黏膜下纤维化

七、慢性盘状红斑狼疮

八、天疱疮

九、良性黏膜类天疱疮

十、复发性阿弗他溃疡

十一、白塞综合征

十二、复发性坏死性黏膜腺周围炎

十三、多形渗出性红斑

十四、疱疹性口炎

十五、念珠菌病

十六、黏膜良性淋巴组织增生症

十七、肉芽肿性唇炎

十八、结节病

十九、良性游走性舌炎

二十、结核病

二十一、梅毒

二十二、放线菌病

二十三、克罗恩病

第二节唾液腺非肿瘤性疾病

一、唾液腺炎

二、涎石病

三、舍格伦综合征

四、IgG4相关性唾液腺炎

五、坏死性唾液腺化生

六、唾液腺症

第三节唾液腺肿瘤

一、多形性腺瘤

二、肌上皮瘤

三、Warthin瘤（腺淋巴瘤）

四、基底细胞腺瘤

五、嗜酸性腺瘤

六、管状腺瘤

七、皮脂淋巴腺瘤和非皮脂淋巴腺瘤

八、皮脂腺瘤

九、导管乳头状瘤

十、囊腺瘤

十一、腺泡细胞癌

十二、黏液表皮样癌

十三、腺样囊性癌

十四、囊腺癌

十五、上皮-肌上皮癌

十六、非特异性透明细胞癌

十七、基底细胞腺癌

十八、皮脂腺癌

十九、皮脂淋巴腺癌

二十、低度恶性筛状囊腺癌

二十一、黏液腺癌

二十二、嗜酸细胞腺癌

二十三、唾液腺导管癌

二十四、非特异性腺癌

二十五、肌上皮癌

二十六、癌在多形性腺瘤中

二十七、淋巴上皮癌

第四节颌骨非肿瘤疾病

一、颌骨骨髓炎

二、放射性骨坏死

三、颌骨纤维结构不良

四、家族性巨颌症

五、朗格汉斯细胞病

六、甲状旁腺功能亢进

七、单纯性骨囊肿

八、动脉瘤性骨囊肿

九、巨细胞肉芽肿

第五节牙源性肿瘤

一、成釉细胞瘤

二、牙源性钙化上皮瘤

三、牙源性鳞状细胞瘤

四、牙源性角化囊性瘤

五、牙瘤

六、牙源性腺样瘤

七、牙源性钙化囊性瘤

八、成釉细胞纤维瘤

九、牙源性纤维瘤

十、牙源性黏液瘤

十一、良性成牙骨质细胞瘤

十二、原发性骨内鳞状细胞癌

十三、牙源性透明细胞癌

十四、牙源性影细胞癌

十五、成釉细胞纤维肉瘤

第六节口腔颌面部囊肿

一、牙源性囊肿

二、非牙源性囊肿

第七节口腔颌面部其他组织来源的肿瘤

一、鳞状细胞乳头状瘤

二、乳头状增生

三、纤维上皮息肉

四、血管瘤

五、牙龈瘤

六、淋巴管瘤

七、嗜酸性淋巴肉芽肿

八、骨化纤维瘤

九、婴儿黑色素神经外胚瘤

十、口腔癌

十一、恶性黑色素瘤

十二、颌骨骨肉瘤

十三、恶性淋巴瘤

第八节艾滋病的口腔表现

一、毛状白斑

二、牙龈表现

三、牙周表现

四、口腔念珠菌病

五、卡波西肉瘤

六、非霍奇金淋巴瘤

第十一章口腔颌面医学影像学

第一节牙及牙周疾病

一、龋病

二、牙髓病

三、根尖周病

四、牙发育异常

五、牙周炎

六、牙外伤

七、牙根折裂

第二节口腔颌面部感染性疾病

一、牙源性化脓性颌骨骨髓炎

二、颌骨放射性骨坏死

三、颌面骨结核

四、婴幼儿颌骨骨髓炎

五、颌骨放线菌病

六、化学性骨髓炎

七、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎

第三节口腔颌面颈部囊肿、肿瘤和瘤样病变

一、口腔颌面颈部囊肿

二、口腔颌面颈部良性肿瘤和瘤样病变

三、口腔颌面颈部恶性肿瘤

第四节颌面骨骨折

一、牙槽突骨折

二、下颌骨骨折

三、上颌骨骨折

四、颧骨、颧弓骨折

五、鼻骨骨折

第五节唾液腺疾病

一、唾液腺结石病

二、唾液腺瘘

三、唾液腺炎症

四、唾液腺肿瘤

五、舍格伦综合征

第六节颞下颌关节疾病

一、颞下颌关节紊乱病

二、类风湿关节炎

三、化脓性关节炎

四、创伤性关节炎

五、颞下颌关节肿瘤

六、颞下颌关节强直

七、颞下颌关节脱位

第七节其他疾病

一、朗格汉斯细胞病

二、骨纤维异常增殖症

三、石骨症

四、溶骨症

五、寰椎横突肥大

六、茎突舌骨综合征

七、异位甲状腺

第十二章口腔麻醉学

第一节口腔治疗中的镇静镇痛

一、口腔治疗中氧化亚氮吸入镇静镇痛

二、口腔门诊镇静镇痛

三、成人手术后疼痛处理

第二节口腔治疗中的麻醉

一、困难气道管理

二、气管导管拔管

三、日间全身麻醉操作

四、手术麻醉前禁食

五、肌肉松弛药合理应用

六、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期管理

七、围手术期输血

八、围手术期高血压患者管理

参考文献

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