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导读：今天学习三棱的用法。
三棱，味苦、辛，性平，归肝脾经。
《景岳全书》云：“能行血之气，善破积气，逐瘀血，消饮食胀满，气滞腹痛，破痃癖癥积聚结块，通月水，亦堕胎及产后恶血，扑损瘀血，并治疮肿坚硬。”
《医宗必读》载其“下积血有神，化坚癖为水”。
先贤之说，启发颇多，用于实践，多有收益，兹述于下。
1治疗扁平疣
疣的发生多因肝胆失调，气血不和，瘀血阻络，复感风热病毒，上犯面部肌肉引起。
如患者李某某，女，35岁。
面部两颧骨部位长出20多个皮疹，状如粟粒，呈扁平状，色微黑，触之坚硬，自觉微痒稍痛，舌红苔薄黄，脉浮数。
医院皮肤科均诊为“扁平疣”，治疗10年有余，仍反复发作。
用朱仁康凉血除湿汤加减：当归、桔梗各9g，赤芍12g，紫草21g，防风、苦参、白鲜皮各15g，苡仁、板蓝根、生地、夏枯草、黄芪各30g，全蝎10g。
数剂不效，再加三棱20g，7剂而愈。
2治疗尿路结石
尿路结石多由湿热日久、瘀血阻滞而致。
三棱有破血化瘀之功，行气止痛之效，加用清热利湿的八正散，可达到排出结石的目的。
如患者罗某某，男，65岁，尿路结石10年余。
尿痛，尿浑浊，尿中带血，舌红脉细弦。
每次均以肾绞痛住院治疗，后经膀胱逆行造影、CT检查，诊为“输尿管中段结石”，结石大者约1.2cm×0.6cm，小者约0.4cm×0.3cm。
以清热利水、活血化瘀排石为法。
方用八正散加味：三棱、萆薢、鸡内金各20g，莪术、木通各12g，车前草、滑石各30g，海金沙（布包）、石韦、瞿麦、萹蓄、仙鹤草各15g，金钱草60g，黄芪45g，王不留行10g，甘草6g。
服药2月，结石排出，CT片与膀胱逆行造影均未见结石，观察3年无复发。
3治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿多因肝郁气滞，酿湿化火，瘀痰胶结所致。
因此，用逍遥散加三棱、莪术、夏枯草、蒲公英等活血化瘀、清泻肝火之品，必收良效。
如江某某女，32岁，少腹疼痛，月经时前时后，腰痛，白带多呈黄色，夹少量血丝。
经某医科大学附院妇科作B超诊为“左侧卵巢囊肿”（4.5cm×3.6cm）。
就诊时诉少腹疼痛，白带色黄量多，夹有少量血丝，舌红苔薄黄，脉弦。
辨证为肝郁化火、湿热下注、瘀血阻滞。
方用逍遥散加味：柴胡、赤芍、当归各9g，苍术12g，黄芪45g，三棱20g，莪术、王不留行各10g，夏枯草、蒲公英、苡仁、仙鹤草、乌贼骨各30g，香附15g，甘草、三七各6g。
经过3月左右治疗，复经B超检查，左侧卵巢囊肿消失，月经期量恢复正常。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《方药妙用》，马有度主编，人民卫生出版社出版，年9月。转载请注明出处。
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