用通俗语言讲解中医
让中医更加贴近生活
中医兴亡?匹夫有责
宫颈囊肿，卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳腺纤维瘤等疾病，在女性越来越多见，除了等待观察，定期复查以外还有没有有效的干预治疗手段呢？答案是肯定的，并且也是有效的。肌瘤囊肿发病原因：大多数肌瘤囊肿，与中医里的“月经病”、“癥瘕”、“痞块”等症十分相似，发生的直接原因主要是血瘀。究其发病原因主要有2个：一、气滞：即七情不畅，愤怒，烦闷，压抑等负面情绪，易引起肝郁气滞，肝气不舒的话，进而造成血瘀。从经络循行路线来看，子宫为肝经所过，所以子宫归于肝所管，女性朋友普遍都爱生气，气滞就会血瘀。
为什么呢？因为肝郁会气滞，肝的疏泄功能受阻，身体的浊气浊水以及死血瘀滞在体内排不出去。
二、体寒：爱美之心人皆有之，年轻女性在穿衣风格上追求时尚和美丽，要风度不要温度寒气随随便便就进来，就凝固在血液当中。天热吃凉食，夏天吹空调......外寒+内寒入侵体内，导致气血凝滞，凝滞就会造成淤血的堆积，所谓“寒则涩而不流”。这种时候肌瘤囊肿最容易滋生。血液的一大功能是运送人体代谢废物，当血瘀时，代谢废物无法及时运走或是无力排出，聚集在身体的某个地方，久而久之积累为肌瘤、囊肿。比如子宫肌瘤，因为血寒，血液运行缓慢，例假来时，子宫膜脱落过程中就可能脱落不完全，每次留一点，一点一点的积攒，成为一个瘤。寒气越多，停留的地方越多，慢慢就发展为多发性子宫肌瘤。说到子宫肌瘤，还不得不说一下“恶露”。恶露指得是孕妇分娩后阴道流出的一些分泌物、血液以及粘液等等，这些混合物需要半个月左右的时间才能排干净。如果超过一个月还有恶露排出，则为恶露不尽。这些生理产物阻碍气血流通就变成病理产物，当热乎乎的气血到达不了那里的时候，就无法化开这些寒凝的淤血，久而久之就麻烦了。比如巧克力囊肿，女性一个月中生成20个卵泡，要有一个存活一个卵子，另9个卵泡透过例假排出来，如果体内寒气重，卵巢机能衰退，排不出来，全死掉变成垃圾，便易形成巧克力囊肿，卵巢囊肿。尽管这些囊肿肌瘤外面看着红彤彤的，可割开看里面，白白的。。。白色，你们都知道的，这是雪的颜色啊，在中医里代表着寒冷啊、痛啊。。。的确，子宫肌瘤很大一个原因，就是寒凉导致的。寒冷会导致气血凝滞，凝滞就会造成淤血的堆积，所谓“寒则涩而不流”。所以现在知道了，为什么中医都不让美女穿露脐装，容易造成子宫寒凉啊！如果说到治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿经常看杰哥文章的，或中医爱好者第一时间会想到张仲景的桂枝茯苓丸，再高一筹的会想到把桂枝茯苓丸合当归芍药散。但今天有一个方子不能不提，这个方子就来源于，近代中医第一人张锡纯的《医学衷中参西录》里的“理冲汤”，全方共有9味药。生黄芪3钱，党参2钱，于术2钱，生山药5钱，天花粉4钱，知母4钱，三棱3钱，莪术3钱，生鸡内金（黄者）3钱。这个方子柔中带刚的能够化掉子宫肌瘤、消失卵巢囊肿的“拳头方”。因为这个方子一旦辩证使用，有直捣老巢的威力，理冲汤配伍的绝妙之处在于“补为主，通为辅”，即以补为通，多味补药殿后，少数“通药”冲锋在前。党参、黄芪，补气药中的魁首；白术、山药健脾胃的良将；花粉、知母润以治燥。三棱、莪术、鸡内金，破症瘕积聚，通经活血。全方组织缜密，攻补兼施，一看就是不打无把握之仗的绝佳布局。三棱、莪术是天生一对，攻破之力尤甚。但看三棱之名，便知其锐利。《药类法象》：“主老癖症瘕结块，妇人血脉不调，心腹刺痛。破瘀血，消气胀。”《药性解》：“主行气行血，多年症癖如石能消为水。”看此描述，简直就是冲着肌瘤、囊肿、包块而来。其厉害程度“症癖如石能消为水”，着实不简单。“三棱为血中气药，脾裹血，肺主气，宜并入焉。盖血随气行，气聚则血不流，故生症癖之患，非三棱不治。然有斩关之势，”它是一味入血分的气药，推动之力甚强，有斩关夺隘之势，症瘕积聚离它不得。莪术一味也是了得。《本草纲目》：“三棱能破气散结，故能治诸病。”是说能治所有的病。《日华子本草》：莪术，“治一切气”。言下之意，什么寒气、积气、郁气均不在话下。莪术和三棱，是张锡纯老先生常用的一组经典药对，也是峻猛的“将军药”。
三棱破血祛瘀、莪术破气消积，这两味药虽侧重点各有不同，但是是专门用来消坚破积的，两者强强联合，就像是一把铁榔头，能够将身体里面的肌瘤和囊肿这样坚硬的“包块”给打散。
三棱、莪术，祛邪功能快速，有如猛虎下山，但是过后人非常容易虚。这就需要用到黄芪、白术、党参、山药四味补气健脾的药，帮助全面提升人体正气。
天花粉也就是平常我们说的瓜络根，至于为什么叫它“天花粉”有两个原因，
其一是因为将它的根磨成粉，它的颜色白如雪；
其二是因为它的切面有不规则的天然而成的花纹。
天花粉的根系非常发达，能够起到通气滞血凝处的功效，张锡纯将其称之为“通行经络之王”。除了痛经行络之外，使用天花粉还有一个原因，天花粉带有一点点酸。
中医讲酸甘化阴，它们共有的酸甘滋味能养阴润燥。知母是滋阴药，知母和天花粉合用，养阴生津，能够把埋伏的阳火清解掉。鸡内金是张锡纯先生的最爱，诸多方剂中每每用之。全不为其消食化积，而用之以活血消症。单看鸡内金这个名字，就知道古人对它是非常重视的，不光是因为鸡内金颜色金黄，而是因为它的药用价值，是比金子还要珍贵的，事实上，鸡内金也的确不辜负这个美名。鸡内金的作用主要是围绕着化积滞来进行的，往小了说，它可以化食积；往大了说，它可以化一切结石，肌瘤，囊肿。第一，鸡内金是鸡的脾胃，也就是鸡胗里面那一层黄色的膜，脾主运化，脾胃本身就有运化消磨的作用，所以鸡内金能消食化积。吃多了以后，不消化，看到好吃的饭菜没有胃口，老一辈人叫食积了，这个时候，可以把炒过的鸡内金研成粉末，拌在粥里喝，量不用多，三五克足矣。第二，鸡是没有牙齿的，你看鸡整天在地上啄来啄去，什么谷物，虫子，砂石，铁块，只要进到嘴里，立马掉到胃里去，它不会像其他动物那样细细咀嚼，所以鸡吃什么都是囫囵吞枣的，全都丢给胃来消化。张锡钝先生在《医学衷中参西录》里说，“鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜铁皆能消化，其善化瘀积可知......用鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。这鸡内金连砂石铁块都可以消化，可见，它化积滞的作用是非常突出的，消食只不过是它的一个小用而已。鸡内金真正厉害的之处在于它能把人体内的一些结石，肿块都有软化的作用，乳腺增生的硬块可以用它来化，肌瘤可以用它来化，囊肿也可以用它来化。张锡纯先生所治病例中多是胃脘和腹部病例。如：一个女人，请他治疗症瘕。说已经9年了，满腹都是硬块。给她开了理冲汤，因为这个女人平常气虚，便将方中参、芪分量加重，三棱、莪术减为半量。吃了几副之后，饮食增加，将三棱、莪术增加到原定分量。又服数剂，觉得没有气虚了，又加了水蛭二钱、红娘子十枚。又服20余剂，正值经期，下紫黑血块若干，病去了一半。再服30剂，经期瘀血大下，满腹积块全部消掉。最后，用生新化瘀药物，善后。这个病例“满腹硬块”当属症瘕重症，开始服药因为气虚增加了参芪的重量，奏效之后，考虑到硬块多，便加了两味化瘀猛药水蛭和红娘，前后服用五六十剂，腹中硬块全部化掉。好多人不敢用水蛭，怕其入腹“复活”。其实，水蛭这味药，张锡纯最善使用，而且是生用。他在《医学衷中参西录》中说：“为其原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后腹不觉痛，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。”“真良药也”，如此感慨，可见喜爱至深。红娘子，攻毒，通瘀，破积。用于血瘀经闭，淋巴结结核。现在，一般很少有人用。现在，患有子宫肌瘤、卵巢囊肿的女人很多，肌瘤囊肿与中医的“月经病”、“症瘕”、“痞块”等症十分相似，发生的直接原因主要是血瘀。能不能治疗，能不能治好病，取决于医生和患者的通力合作。作为医生要诊断明确，用药对症。作为患者，要有平常心，不可急躁，不能三五副药无效就偃旗息鼓。要知道，肿瘤、囊肿都不是短时间形成的，想很快化掉那是不可能的。很多人没有治好病与三心二意，操之过急，没有信心有直接关系。有的人患了肌瘤，听医生说要手术切除，吓得直哭。吃中药又没有耐心，那是治不好的。有些肌瘤囊肿并不大，因为拖延而逐渐增大，最后不得不接受手术。问题在于手术之后，谁能保证你不再长了呢？只要不避风寒，不忌寒凉，复发的概率就很高。去年，厦门一位患者，医院检查为卵巢囊肿，吓得不轻，说她还年轻，怎么会得这个病。杰哥问她，平时喜欢吃什么？她说最爱吃水果，特别是榴莲。还有什么习惯？吃臭豆腐，熬夜，洗澡。夏天热有时用凉水，美其名曰“冲凉”。我告诉她这就是囊肿形成的原因，如果继续下去，不加节制，或许就是子宫肌瘤。严重了还会影响生育。她有点知识，但不是中医知识，我告诉她水果是凉性的，冷水更凉，而你的身体是热的，这些凉的进入体内多了，就会消耗你的热量，时间久了，体内热量不足，内环境就是虚寒的，虚寒体质的人就容易里面长疙瘩。阳化气，阴成形。子宫肌瘤就是阴成形的结果，是一种阴实证。
月经受寒之后，血不利则为水，凝滞则不通，不通就会痛。这些浊水就会形成瘀血结成块，排出不畅，淤积在宫腔里，变成症瘕积聚，也就是西医所说的卵巢囊肿、子宫肌瘤。让我看片子，我不会。片子只能证明诊断，诊断了不能治疗也等于零。切除不是治疗吗？只能算一半是。切掉以后，但是造成子宫肌瘤的原因并没有解除，就好比你割掉了木头上的蘑菇还会长出来。不是所有的囊肿、肌瘤全都“一刀切”。如果能做到一刀了之，不再复发，那才是手术治疗的终极意义。她说愿意吃中药试试，我说不是试试，是要坚定决心，用中药治疗一段时间，而不能把中药当成灵丹妙药，像速效救心丸一样，很快就能缓过神来。一摸手是凉的，厥阴病，厥阴病就是肝经的问题。囊肿长的那个地方就是肝经循行的部位。舌头淡，几乎没有苔，脉细而无力。理冲汤加肉桂、制附子合当归芍药散。方剂：黄芪20克，党参2克，白术2克，生山药5克，天花粉9克，知母9克，三棱9克，莪术9克，鸡内金5克，肉桂3克，制附子6克，当归2克，赤芍2克，泽泻2克，茯苓5克，川芎9克。7副一个疗程，连续3个疗程。用药期间，切莫着急生气，你一生气，就会加重瘀血痰浊，跟药效对抗抵消，药就白用了。服完之后，手不凉了。问怎么办？医院检查一下。检查结果囊肿明显少了。医生问她吃什么药了，她谎称桂枝茯苓丸。医生说，好多人吃这个药，最后还是得做手术。取小火生气之意，上方肉桂改为克，附子改为3克。7副一疗程。连续4个疗程，再去检查，医生说基本上没有了。他不相信是桂枝茯苓丸，她告诉他吃的是汤药。本方中鸡内金的用量比其他药物大，因为现在都是圈养的鸡，化积的功效很差。圈养的鸡基本都吃饲料，你丢个麦粒给它恐怕都要琢磨半天。现在中药和以前中药差别还是挺大的。以前中医开方子一般都是3副，吃完了再据证另开。现在流行一开0副20副，总觉得有点卖药的嫌疑。不过遇到这种慢性疾病，还真得这么开法，不然，你开3副5副，吃了肯定不会有多少效果，很可能就不吃了，然后还会说你不会治，技术不行。这个患者，开完药之后，她问怎么这么多。我说只要吃了手脚会暖和就有治愈的希望，如果吃了手脚不暖和就不太好办。结果没等吃完2副，就说手脚暖和多了，吃了一星期之后，就隔三差五叫老公摸她的手暖不暖和。吃完了药，特有精神，看着好像治好了病一样。她自己主动要求接着吃，不吃好了不停下。疾病痊愈的快慢与患者的精神状态有很重要的关系，这就是《内经》所说的“正气存内，邪不可干”吧。所以，用药时给患者一个小小的预期是至关重要的，这样，患者才会打心里配合你的治疗。后来，她介绍了一位子宫肌瘤患者。这位患者，找过很多中医吃过很多药，她说吃7副看看，有效果就吃，没效果就不吃了。本来冲她这种心理，不想开药，但是，人家既然是介绍来的，又提出先吃7副试试，也只能悉听遵命。她说，有效一定会再来。结果，黄鹤一去不复返。患者上百，形形色色。看来，看病不学点“兵法”还真不行随证加减：
服之觉闷者，减去白术。
觉气弱者，减三棱3克，莪术3克。
泻者，以白芍代知母，白术改用2克。
热者，加生地、天冬各数克。
凉者，知母、花粉各减半，或皆不用。
凉甚者，加肉桂6克(捣细冲服)，乌附子6克。
瘀血坚甚者，加生水蛭6克(不用炙)。
若其人坚壮无他病，惟用以消癜瘕积聚者，宜去山药。
室女与妇人未产育者，若用此方，三棱、莪术宜斟酌少用，减知母之半，加生地黄数克，以濡血分之枯。
若其人血分虽瘀，而未见症瘕，或月信犹未闭者，虽在已产育之妇人，亦少用三棱、莪术。
若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用2克，因此药能化瘀血，又不伤气分也。
迨气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱、莪术未晚。
若男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用或用鸡内金代之亦可。
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