治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿，进而发展为缺氧和颅内压增高，需要紧急处理。

病因主要有：1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。2.非恶性疾病的压迫如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等，或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫，如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。3.上腔静脉血栓形成先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。临床表现有：1.静脉回流障碍头颈部及上肢出现水肿，指压无明显压痕，伴皮肤及口唇发绀，平卧时加重，上半身直立后可缓解，常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。2.压迫症状肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等。3.神经功能受损可出现颅内压增高导致的恶心、喷射性呕吐等症状。

笔者在原工作单位曾有过数例手术经验，今在惠山区发现此患者一例，现汇报如下：

女性中老年患者，血透十余年，有9年的插管史，近3月，右上肢及面部重度肿胀张力极高。

超声引导下插管溶栓一天后，手术治疗，拟行头臂静脉球囊扩张成形术，备支架植入术

与术前预判一致

建立轨道

4mm球囊扩张

每次扩张后造影检查

之后，6、8、10mm球囊渐进式扩张

最终造影，右侧头臂静脉通畅，直径达7.7mm。

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