经验交流冠心病伴糖尿病慢性支气

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付某,女,72岁,工人,主诉:心悸,胸部闷痛,活动心慌气促两个余月,伴有咳嗽,黄痰;查体:面色晦暗、口唇轻微紫绀,慢性病容。舌质暗红,苔厚腻,脉沉,细弱,无力,心率/分,血压:/80mmHg。行冠脉造影显示三支血管病变,左前降支,左迴旋支,右冠动脉狭窄程度达60-70%;心电图提示:Q波变深,t波倒置。既往病史:老慢支史,无药物治疗;糖尿病史,服用二甲双胍控制血糖。

诊断:冠心病,糖尿病,慢性支气管炎急性发作。中医辩证属气虚血瘀型胸痹兼痰阻。

治疗方案:山海丹胶囊5粒/次,一日3次,连服3-6个月;复方气管炎胶囊3粒/次,一日三次,连服1个月;口服参芪升阳补血胶囊4-6粒/次,一日三次,连服1月;口服阿莫西林克拉维酸钾胶囊一周,餐前皮下注射胰岛素。同时雾化吸入:鱼金注射液4ml+氨溴索20mg+生理盐水1ml,每天两次。1周后随访,依据病情对治疗方案进行调整。

随访评价:患者服用1周后,咳嗽、咳痰症状消失,停用雾化吸入及抗生素,其他治疗不变;1月后随访,患者自感胸痛次数和发作时间明显减少、气促症状消失,无咳嗽咳痰,面色红润,口唇紫绀消失,停用复方气管炎胶囊和参芪升阳补血胶囊;服药3月后,无临床不适症状,心电图基本正常,血糖血压平稳。继续服用山海丹胶囊4粒/次,一日3次,连续3个月。(供参考)

感谢



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