最近这几年，肺结节的筛查做的非常的火，可以及时的发现很多早期的肺癌，这绝对算是一件好事。
但是也同时发现了很多其它的小结节，以从而导致很多人产生了心理上面的恐慌，担心自己的肺结节会不会是癌症，下面本篇文章我们就来为大家做一个解释。
根据世界上面最新的肺癌肿瘤大小的分期，肺癌可以分成一公分、两公分、三公分、四公分、五公分、六公分，其中三公分以下的为可手术的相对早期的肺癌，而微小的肺癌通常都是指两公分以下的。
微小肺癌可分为三种类型，一种是属于实性结节，表现在影像上面是非常密集的结节性的阴影；第二个则是部分实性的结节，周边是磨玻璃，中央是有一些实性的阴影；第三种是纯磨玻璃样的结节，阴影相对比较的淡，这三种类型在临床上面都是非常常见的。
但是需要强调的是，有小结节绝不等于是肿瘤，尤其是在年龄比较大或者是有慢性肺部疾病的，这种肺内结节很可能是良性的。
肺内的良性结节的常见病因有：非特异的肉芽肿，占25%左右；活动性的肉芽肿性感染如结核和真菌，占15%左右；错构瘤，占15%左右；其他的良性病变，其中包括非特异性炎症、肺脓肿、血肿、血管瘤、动静脉畸形、支气管源性囊肿，占45%左右。
肺内的恶性结节的常见病因有：肺腺癌，占47%左右；肺鳞癌，占22%左右；转移癌，占8%左右；未分型的非小细胞肺癌（NSCLC），占7%左右；肺小细胞癌，占4%左右；其他肺部肿瘤，则占12%左右。
那么肺结节都可以转化成肺癌吗？
答案：不是的！通过胸部螺旋CT筛查出来的肺结节，良性的远多于恶性的。只有高危结节，和一部分随访增大的中危结节需要及时处理的时候（关于高危结节、中危结节的分类，百度上面非常容易查到，在此我们就不多做解释了）。
那么肺结节是怎么形成的哪？
这个原因很多种，比较常见的有肺内淋巴结、局部的炎症、肺结核、空气中的粉尘颗粒沉积等，当然还有最需要重视的——早期肺癌以及转移瘤。
像下面图片的这种，位于胸膜之下，呈现出三角形或者是小梭形，边界相对比较的清晰，边缘有小条索状影，这是典型的淋巴结的表现，是一种良性的小结节，不会变成肺癌。
而某些矿工或者是电焊工亦或者是磨玉工人等，可以在肺内形成多发的结节，就是我们通常所说的尘肺：
上图就是一位磨玉工人，这是非常典型的尘肺结节。
但是需要注意的是，尘肺工人由于肺部的免疫功能受到一定的损害，非常容易合并成为肺结核，甚至偶尔可见的肺肿瘤，应该定期的进行体检，并且与原片进行对比。
那么肺癌肺结节到底是长什么样子哪？
像上面图片的这种，不太规则的小结节，并且伴有胸膜牵拉凹陷，内部可见的空泡征，肺门侧可见的供血血管进入，符合肺腺癌的特征，属于高危结节。
该患者需要进行手术切除，证实为微浸润腺癌。
但是随着肺结节诊断技术的不断完善提升，目前已经形成了严谨的规范指南。
那么发现肺结节应该如何正确的处理？
体检的时候发现肺结节，我们首先不必恐慌，需要听从医生的指导，大多数可以通过随访观察鉴别出是否需要进一步的处理，并且早期的肺癌增长速度相对比较的缓慢，不会因为随访观察而耽误治疗；只有少部分的患者不建议随访。
其实说到底结节的良恶性和肺结节的直径大小相关，但是由于肺结节病灶之中有一定比例的可能性为恶性肿瘤，而且我们现代人体检做胸部CT发现肺部结节的检出率相对较高，因此肺结节在普通人的认知中逐渐成为一个较为恐怖的肺部病变。
但是肺部结节中大部分为良性病变，这其中有一些规律可循，比如：
1、发现的时候结节越大，恶性的可能性或许就越大，
2、多发性的结节有的时候比孤立性的结节更偏向于良性，
3、常常伴有钙化的结节大部分或许为良性，
4、结节的周围有片状阴影的更多的或许可能是良性，
5、结节增大的过快的，比如一星期大一倍，更有可能是良性，
6、结节越长时间不变化，越不是恶性，超过5年不变化基本上可以排除恶性可能性。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
