小青龙汤，出自张仲景的《伤寒杂病论》，是治疗咳嗽上汽、溢饮的代表方剂，颇为后世所推崇。古今沿用，疗效甚佳。

方剂组成及配伍特点

1.组成及方解

小青龙汤由麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、五味子、半夏、甘草八味药组成。方中麻黄开宣肺气，辛温发表；桂枝辛温，温助阳气，振奋气血，与麻黄相伍，驱寒外出，增强了麻黄的解表作用。细辛辛香走窜，既治寒饮射肺，又入肾经以驱寒化饮；干姜温肺化饮，温运脾阳，杜绝生痰之源，以治其本；干姜、细辛、半夏内能温肺化饮降逆，外能辛散风寒；芍药配桂枝能调和营卫；五味子温肺化饮止咳，且散中有收，防肺气之耗散；炙甘草调和诸药。药虽八味，配伍严谨，共奏温肺化饮、解表散寒之功。

2.配伍特点

方剂配伍体现了阴阳并用、升降出入的特点。方中麻黄、桂枝、细辛辛热升散祛邪外出，桂枝配干姜升腾脾阳，半夏降逆气化痰饮，使方中有升有降，调畅气机；芍药之酸寒，配五味子之酸温，旨在缓和麻黄、桂枝辛热耗散之性，并收敛肺气，散中有收，使其不致耗散太过。如此配伍即《医宗金鉴》所言“刚柔相济以相和”之意。

临床上，无论病人有无恶寒发热等表证，只要出现咳逆倚息不得卧等证，使用本方即有卓效。不过要根据表证的轻重有无，增减麻黄、桂枝的用量，因麻黄、桂枝皆辛热耗散之品，用之不当或过量，势必耗伤正气，加重病情。因而表证轻或无表证者，麻黄用量要轻，以炙为佳，或去桂枝；表证重者，可适当加重麻黄、桂枝用量。

3、临床应用

小青龙汤常用于现代医学的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等合并感染的初期阶段，临床适应证为：咳嗽气喘，发热恶寒，胸憋，咳痰色白或微黄、量多稀薄、多泡沫，或浮肿，脉浮或数等。