支气管囊肿（BC）

☆是一种由于胚胎发育时期气管、支气管树或肺芽发育障碍所致的疾病。病变可发生在不同部位，根据病灶的部位可以分为纵隔型、肺内型和异位型，纵隔型占多数，纵膈型中又以中纵膈最常见，异位型罕见

☆绝大多数患者自幼年起病，病灶小时常无症状，随着年龄增长，病灶增大压迫周围组织或并发感染时可导致相应症状，如咳嗽咳痰、胸闷、胸痛，少见症状如咳血、吞咽不适，位于腹部者可导致腹痛等

☆可见于任何年龄，无明显性别差异。通常被认为是良性病变，但也有报道可以恶变形成支气管腺癌，肺内型易伴感染，对于伴有反复感染或病灶较大压迫周围组织者，建议手术切除为宜☆支气管囊肿为妊娠第26天和第40天之间的前肠腹侧支气管芽发育异常，来源于气管及支气管的副芽反复分支而形成各级支气管，原系实性组织，以后中央部分吸收形成管腔，异常支气管的胚芽或原始支气管组织细胞脱落，移行到其他部位，单独发育成一个含液体的盲端，其内部粘液不能排出，逐渐增大，形成囊肿☆囊肿衬以呼吸道上皮，由充满粘液蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平滑肌，个别可见软骨

影像表现

☆可发生于纵隔的任何位置，以中纵隔为主，多位于气管旁及隆突下。囊肿多紧贴着气管或支气管生长，但极少与支气管相通，在二者交界面囊肿边缘呈扁平状或“D”字形、水滴形，长条形，偶为分叶状，边缘清楚锐利，此为BC较特征的表现☆病灶单发多见，多呈椭圆形或类圆形，边缘光滑，呈均一的液性或软组织密度

☆囊肿的CT值与囊内液体成分相关：囊液含水分较高者类似浆液性囊肿，CT值为0~20HU；囊液蛋白质含量高（黏液性囊肿）或合并感染时，CT值可增高至20~60HU；若合并出血CT值可达70~80HU；少数囊肿内容物含钙高或草酸钙结晶时，其CT值可高达HU以上☆软组织密度囊肿：CT平扫极易误诊为肿瘤性病变，增强检查有助于囊肿与肿瘤性病变的鉴别。BC增强后除部分壁强化外，其内容物均无强化，合并感染时，囊壁可强化更明显