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近年来，随着介入学的发展，内镜技术为气道狭窄提供了更多的微创治疗手段，常见的有球囊扩张、电凝切、氩等离子体凝固（APC）、电刀、激光、冷冻、支架置入等。
一、电凝切技术、氩等离子体凝固（APC）
电凝切技术是将电能转换为热能，并通过支气管镜伸入针状或圈状对腔内病变进行切割或凝固的一种办法。主要适用于良性狭窄的切开和腺瘤圈套的摘除（图1）。
APC是一种新型的高频电刀，通过电离的氩气将高频电流输送到靶组织，避免了电极与组织的直接接触，是一种非接触式的高频电凝技术（图2）。
两者在气道狭窄的治疗上有很多相同之处，如两者的适应证主要是：
1.气管、支气管良性病变：如炎性假瘤、神经纤维瘤、软骨瘤、瘢痕狭窄、肉芽肿等。
2.气管、支气管恶性病变：如原发性支气管癌、支气管肺癌、气道转移癌等，且不适于手术治疗者。
禁忌证主要是：
1.全身情况差，不能耐受操作者。
2.合并严重的心、肺疾患，操作可能加重病情或造成死亡。
3.出血倾向未能纠正。
4.气道病变阻塞严重，且阻塞远端肺功能丧失者。
二、激光
激光具有高度强、单色性好、方向性好等特性，同时具有快速凝固、汽化、炭化，迅速缓解狭窄、对周围组织损伤较小、改善症状、治疗速度快、效果好等的优点，对如结石（图3）、异物、支架等情况的切割，其作用是其他物理方法难以替代。但激光技术并不是完美的，其并发症较多。
三、经气管镜下冷冻治疗术
经气管镜下冷冻治疗术是利用超低温破坏组织的一种方法。具有物理冷冻导致组织破坏的即时效应、微血管血栓形成、再灌注损伤的延时效应、刺激机体免疫力、诱导凋亡的免疫效应，其主要治疗方法是冻融和冻切。其适应证是：（1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗（图4）；（2）气道慢性炎症或结核增生病变治疗；（3）痰栓，血栓取出；（4）气道内异物或坏死物取出。禁忌证是：重度气管软化或外压、外腔内病变；肿瘤血运丰富。
四、硬质气管镜
硬镜的现代价值在于作为介入通道允许软性支气管镜及其他器械进入气道内，大大拓宽了其应用范围，可在直视下进行支架释放、激光消融、氩等离子体凝固术（APC）、取异物和冷冻等操作（图5）。该手术一般风险较大，不应由经验不足的医师承担。安全和熟练的技术是使这种介入治疗成功的先决条件。其主要的操作方法是（1）全身麻醉；（2）插入：直接插入、直接喉镜协助插入、软镜引导插入等；（3）辅助性机械通气；（4）针对患者需进行的诊疗行具体的诊疗操作方法。
五、球囊导管扩张技术
应用于下列各种原因引起的气道狭窄（图6）：⑴气管、支气管结核；⑵肺移植或袖状切除吻合术；⑶气管内插管或造口术插管；⑷气道内长期的异物刺激；⑸支气管外伤；⑹呼吸道吸入性损伤；⑺Wegener肉芽肿病；⑻气道的淀粉样变；⑼结节病；⑽复发性多软骨炎；⑾气道内的良性肿瘤。
六、气道支架置入术
气道支架置入术是将具有一定张力和弹性的支撑物（气管支架）植入到气道中，以扩张狭窄的气道或封堵缺损的气道瘘口。支架主要分为金属支架、金属覆膜支架、硅酮支架三种（图7）。主要适用于：①中央气道器质性狭窄的管腔重建；②气管、支气管软化症骨薄弱处的支撑；③气管、支气管瘘口或裂口的封堵。值得注意的是气管支架植入是治疗气管狭窄的重要手段，但支架植入并不能一劳永逸。对其指征掌握不严，可能会带来灾难性后果。
七、近距离腔内放射治疗
主要包括腔内后装放疗和放射性I粒子（靶向腔内治疗）（图8）。
腔内后装放疗：先将盛有同位素的施源器或导源管送到合适的病变部位，经X线核实位置，再经治疗计划系统计算及优化剂量分布，获得满意结果后进行治疗。治疗结束后，放射源可自动回到储源器内。后装近距离放射治疗的优点是患者可得到精确的治疗，且医务人员隔室遥控操作，非常安全。
放射性I粒子（释放γ射线，又称体内γ刀）又称为靶向腔内治疗：通常是将放射性粒子拥绑在内支架上，既对狭窄的气管起支撑作用，又对肿瘤进行近距离放疗。亦可在支气管镜直视下将I粒子植入到无法手术切除的气道周围肿瘤组织或转移的淋巴结内，持续放疗，以达到控制肿瘤生长的目的。
八、光动力治疗
主要是通过光动力治疗仪（图9）将光敏剂大部分集中到肿瘤组织内部，经过特殊激光照射，使光敏剂发生气道毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡，以达到治疗肿瘤的目的。
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