关键词：Cryotherapy，Cryobiopsy，Cryorecanalization，Cryodevitalization。
早在公元前年，人类已经认识到低温对自身机体的治疗作用。然而直到上个世纪末，经支气管软镜冷冻治疗才正式得到临床运用。ERBE作为支气管软镜冷冻外科治疗仪器制造的鼻祖，在此领域居功至伟。
冷冻治疗外科设备基于焦耳-霍普森效应，即压缩的气体高速流出并迅速扩散，进而产生低温促使探头与组织发生粘附。通过冷媒比如CO2、N2O、N2作为制冷剂可使探头尖端在几秒内最低温度分别达到–80℃、–89℃、–℃。在如此低温下，探头附近的组织迅速冻结并附着在探头之上。医生便可以通过探头取出被冻结的组织。
目前经支气管软镜低温冷冻治疗的临床运用大致有以下几种：
气管、支气管恶性肿瘤的姑息治疗；
气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗；
支架置入后，支架两端及腔内再狭窄的治疗；
气管、支气管内异物摘除。比如粘液栓子，血凝块等；
活检
简单可归结为三大应用：活检、疏通（移除粘液栓子）、消融细胞结构。
冷冻消融的原理
下面来一段ERBE的宣传视屏，看看在临床上医生是如何通过冷冻探头来取活样的。
继续学习一下最新的ERBECRYO2
ERBECRYO2冷冻控制器，以二氧化碳为冷媒。
ERBE软式冷冻探头
最大2.4外径，市面主流支气管镜都可以通过。
相对于活检钳，使用冷冻取样的优点：
1.采样更完整；2.样品提供信息更全面；3.可同时把病灶整体移除；4.支持支气管内或经支气管活检；
为避免低温损坏支气管镜。金属末端应距离支气管镜远端5mm以上。
小结
冷冻在胸科治疗邻域临床应用时间不长，但是效果已得到广泛认可。冷冻消融术出血量少，采样完整，而且经过冷冻的细胞会被激发自我免疫，增加病人的抵抗能力。对于癌症患者，冷冻消融术也不影响化疗和放疗的效果，可同时使用几种手段进行治疗。因此一些专家学者认为超低温冷冻消融术将是未来癌症物理治疗的主要手段。
目前冷冻治疗的主要缺点是靶向性差。实际上这也是所有物理治疗的缺点。随着科技进步，在越来越多靶向辅助器械的帮助下，我们有理由相信未来对付癌症的物理治疗方法终将会越来越普及。
