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子宫内膜本来应该住在子宫里安安静静度过一生，但是它不太安分，想着世界那么大，怎么可以就一辈子呆在子宫里？时常就梦想着一场说走就走的旅行。子宫内膜异位症最常发生的部位是盆腔和卵巢，子宫内膜还可以种植在膀胱上、肠管上和输尿管上，最远在肺部、脑部等，也可能由于分娩而种植在剖宫产的切口上或者是会阴的切口上。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，病变涉及范围较广，通常会累及到腹膜、卵巢、阴道直肠膈等位置。

正常情况下，子宫内膜应该生长在子宫腔内，并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱，产生月经。子宫内膜环境中，子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。还有一些患者子宫腔里的内膜并不“安分”，喜欢到处“游窜”，从子宫腔“跑出”到人体的其他部位并在那里生长。子宫内膜最常异位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及输卵管。

子宫内膜异位症有哪些症状

1、痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。

子宫内膜异位症的患者，70-80%会出现痛经。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿、背部也会出现疼痛，是放射状的疼痛。

子宫内膜异位症痛经和普通痛经有什么区别？

子宫内膜异位症的痛经有两个明显特点：

一是痛经进行性加重。每一次来月经都比上一次疼痛。

二是非经期疼痛。在来月经前，子宫肌肉开始挤压内膜，使其脱落，会出现疼痛感。

而普通的原发性痛经，每次的疼痛感都是相似的，一般不会出现一次比一次痛的情况。

2、卵巢囊肿

子宫内膜异位症患者的内膜可在腹腔中种植生长，随月经周期反复脱落出血，若病变发生在卵巢上，每月经期局部都会出血，但没有排出的通道，只能在局部堆积，反复性出血会使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，呈褐色黏稠状，似巧克力，故称巧克力囊肿。其发病时囊肿破裂，严重可危及生命。

异位内膜可侵犯全身任何部位，除了卵巢，像膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处都有可能被侵犯，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其它脏腹膜、阴道、直肠膈等部位。

有这样一个病例，29岁女性，每次大姨妈一来就咳血。为了查出到底是怎么回事，医生只有医院检查，结果CT扫描看到肺叶的左上区有损伤，进一步支气管镜检查看到远端支气管粘膜出血，手术活检之后确认是左肺子宫内膜异位症。

子宫内膜细胞如果长到膀胱，就会出现尿频、尿痛甚至是血尿的情况；长到肠道，那么患者就会出现腹痛、腹泻甚至是便秘的症状；如果长到肺和鼻腔，会造成患者生理期咳血等症状；如果子宫内膜异位压迫到了输尿管，那么女性的一侧腰部就会出现疼痛感。

3、性交痛子宫内膜异位可导致性交时或之后疼痛，也称作交媾困难。若瘢痕组织将卵巢粘连到阴道顶部，此情况下深插入会引起卵巢疼痛。因撞碰子宫后位或子宫骶韧带（将子宫颈连接至骶骨的组织）上子宫内膜异位的敏感结节也可能引起疼痛。

4、不孕

不孕患者中大概有40-50%是由于子宫内膜异位症引起的，为什么这种疾病会导致不孕呢？一般说来要想顺利受孕，至少需要四个条件：

1.土壤正常：子宫内膜正常，适合受精卵着床。

2.路径通畅：即输卵管通畅。

3.种子质量好：即精子、卵子正常。

4.环境良好：盆腔周围的微环境没有炎症。

而子宫内膜异位症这四个方面全有问题：它的内膜不正常；输卵管通畅但是功能不好，蠕动特别快也不行；卵子质量差，因为卵巢发生的巧克力囊肿会导致卵巢与腹腔其他组织粘连，使得卵巢不能形成并排出良好的卵子；子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔，盆腔周围会存在炎症，影响精子、卵子的结合及其运送。这些因素都有可能造成内膜异位症不孕。

子宫内膜异位症如何治疗？

子宫内膜异位症是雌激素依赖性的疾病，因为育龄期雌激素水平最高，所以常在女性育龄期发病。确诊子宫内膜异位症，正规的医生建议会有两类：药物治疗和手术治疗。激素替代治疗虽可改变一些临床症状，但不能有效恢复卵巢功能和生育能力，还可能带来明显不良反应。而手术治疗疼痛复发率较高，且对女性身体健康产生影响。对卵巢造成损坏。

随着再生医学的不断发展和近年来大量研究表明，子宫内膜异位症的发生发展与细胞凋亡之间存在十分密切的联系，人脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制来调控细胞的生物学活性。实验证明，人脐带间充质干细胞具有调控功能，可以上调PTEN基因(子宫内膜组织中的“管家基因”)表达，抑制异位子宫内膜细胞增殖，并促进其凋亡。

此外，干细胞还能通过诱导作用纠正子宫内膜细胞正确种植，激活正常功能。干细胞能修复受损的子宫内膜，促进子宫内膜再生，恢复生育能力。在干细胞治疗宫腔粘连小鼠实验中，接受间充质干细胞移植组小鼠受孕率达90%，损伤组仅有30%，表明间充质干细胞在修复子宫内膜损伤，提高生育能力方面起重要作用。

在国内，中科院遗传发育所再生医学医院在宫腔粘连干细胞治疗领域合作了10年，开展了大量的基础和动物试验。在动物试验获得成功之后，年，他们开展了子宫内膜再生的临床研究，采用了患者自体骨髓干细胞或脐带间充质干细胞，对严重损伤的子宫内膜进行功能性修复。至今，已有13名重度宫腔粘连至不孕的患者在这项临床试验中成功受孕并分娩，总共有14名健康宝宝出生。

干细胞治疗为子宫内膜薄患者带来了希望，可以生成新细胞，为子宫内膜薄患者提供再生治疗方法。干细胞会达到受损组织和器官，滋养和修复病变子宫细胞，促进子宫内膜再生，通过免疫调节功能抑制局部炎症损害，以达到修复的目的。相信未来，一定会为天下每一位女性带来福音！

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