随着天气渐冷，婴幼儿尤其1岁以内小宝宝常常因为咳嗽、吹哨般哮鸣音、医院就诊，并被诊断为毛细支气管炎。面对宝宝烦躁不安、呼吸困难，甚至发热、呕吐、食欲不佳，家长们十分焦虑。下面，儿科大夫纪晓龙就带大家了解毛细支气管炎那些事。

毛细支气管炎，好发于冬春季，常由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能是细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。

最常见于病毒感染，如呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体、细菌等引起。患儿感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张，故容易合并多种细菌、真菌等感染。

毛细支气管炎的一个特点就是气喘（呼吸像拉风箱样）。早期呈现病毒性上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、咳嗽、低至中等度发热，1～2天后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3～4天出现喘息、呼吸困难，严重时出现紫绀，5～7天时达到疾病高峰。其他常见症状还有：呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降，3个月以内的小婴儿可出现呼吸暂停，大部分病例治疗后均可缓解。

小医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗，如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗。治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够的水分，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。

毛细支气管炎的预后多数是良好的，病程一般为5天～10天。但应注意的是，患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘，约20%～40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。

平时家庭主要做到合理保暖，多喂水，营养充分，翻身拍背，有发热的患儿注意退热，保持家庭良好环境，避免与生病的人群近距离接触。应注意孩子的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。如果孩子感冒，要尽可能早的治疗，不要延误病情。